﹝錢﹞傷寒,男,體重,面黃。女,面赤,喘息急。各憎寒,口中氣熱,呵欠頓悶項急。瘡疹則腮赤躁,多噴嚏,悸動昏倦,四肢冷。傷寒當發散之。瘡疹當溫平之,有大熱者宜解毒。昏睡、喜嚏、悸者將發瘡疹。
﹝垣﹞辨 證︰呵欠,噴嚏,睡中急驚,耳尖冷,眼澀。辨傷寒︰口熱,口中醋氣,奶瓣不消,腹中疼痛。﹝蔡﹞或傳染,或傷風,或傷食,或痘疹,其證不一。
頭與肢節疼痛無時者,為時疫傳染熱也。面赤汗出而鼻流清涕者,為傷風熱也。午後發熱,頭與肚熱,上額有紋者,為傷食熱也。乍寒乍熱,呵欠頓悶,驚悸,咳嗽嚏噴,兩腮赤紅, 涼耳涼者,為痘疹熱也。渾身壯熱,妄言鬼神,口鼻衄血,驚搐不止,幾死而復生,為痘疹實熱在內也。
﹝錢﹞瘡疹候,面燥腮赤,目胞亦赤,呵欠頓悶,乍涼乍熱,咳嗽嚏噴,足稍冷,夜臥驚悸、多睡,此瘡疹癥天行之病也。瘡疹始出之時,五髒證見,惟腎無候,但見平證爾,尻涼耳涼是也。尻耳俱屬于腎,其居北方,主冷也。
﹝張﹞痘之始發,有因傷風傷寒而得者,有因時氣傳染而得者,有因傷食嘔吐而得者,有跌撲驚恐蓄血而得者,或為竄眼驚搐如風之證,或口舌咽喉腹肚疼痛,或煩躁狂悶昏睡,或自汗,或下利,或發熱,或不發熱,證候多端,卒未易辨,須以耳冷、尻冷、足冷、鼻尖冷驗之,並視其耳後有紅筋赤縷者為真。又,脈洪大而弦數,診脈之際,身略戰動,是其證也。
歌曰︰五指稍頭冷,驚癇不可安,若還中指熱,必定是傷寒。中指獨自冷,麻痘正相干,男左女右別,分明仔細看。
秘法,凡入門看痘,未知是否,但見心窩皮膚內有紅色,兩耳尖冷,耳筋紅。
見此,痘征也。看耳筋法,未出之先紫筋者不治,預以涼血解毒之劑治之,亦有愈者。若二便秘結,宜先通利。大紅者可治而愈,水紅者不藥而愈,桃紅者分輕重治之。分男左女右看。
﹝驗熱時候﹞﹝錢﹞始發潮熱三日以上,熱暈入皮膚,即發瘡疹而不甚多者,熱留皮腠之間,潮熱隨髒出,如早食潮熱不已,為水泡之類也。﹝張﹞痘瘡皆因發熱而出,即其熱之有時,可知其自何髒發出,寅卯辰時潮熱者屬肝,當出水泡。巳午未時潮熱者屬心,當出 瘡。申酉戌時潮熱者屬肺,當為膿泡。亥子丑時潮熱者屬脾,當出疹子。
﹝用藥驗是否﹞﹝王﹞驗 (此所謂 ,即痘也)法,若三日未覺形跡,當以生酒涂身上,時時看之,狀如蚤痕者是也。或曰傷寒、傷食、潮熱,與 疹不能辨者,宜以辛涼之劑調之,五日以里發出即汗,五日以外無者非 也,各隨應見而治之。
﹝驗證施治﹞﹝閻﹞治小兒壯熱昏睡,傷風、風熱、瘡疹、傷食皆相似,未能辨認間,服升麻葛根湯、惺惺散、小柴胡湯甚驗,蓋此數藥通治之,不致誤也。
惟傷食則大便酸臭,不消化,畏食或吐,宜以藥下之。海藏雲︰宜以藥下之者,當察其所傷何物,生硬寒熱不等,不可遽以巴豆之類大毒之藥下之。升麻葛根湯太陰陽明也。惺惺散治風熱咽不利,脾不和,少陽渴,小便不利也。小柴胡湯治往來寒熱,胸脅微痛,少陽也。然欲知其經,當以脈別之。小兒耳冷尻冷,手足乍暖乍涼,面赤,時嗽時嚏,驚悸,此瘡疹欲發候也,未能辨認間,服升麻湯、消毒散,已發未發皆宜服,仍用胡荽酒、黃柏膏。暑月煩躁,食後與白虎湯、玉露散。熱盛,與紫雪。咽喉或生瘡,與甘桔湯、甘露散。余根據前說,大人小兒同治法,惟大小不同耳。海藏雲︰消毒散,太陽藥也。白虎湯,治身熱目疼鼻干不得臥,陽明藥也。
甘露散,肺腎藥也。甘桔湯,少陽藥也,紫雪、天冬、麥冬、黃芩、生地,為血劑。
玉露散,肺腎藥也,石膏、寒水石,為氣劑。以上五方,皆瀉時暑之藥。
