集之四•心髒部二 痘瘡上 五髒見證

類別︰子部 作者︰明•王肯堂 書名︰證治準繩•幼科

    ﹝錢﹞五髒各有一證 肝髒水 肺髒膿 心髒 脾髒疹 歸腎變黑。﹝海﹞肝髒水 色或青,肺髒膿 色或白,脾髒疹或如麩糠色,心髒 其色赤,變歸腎則色黑矣,此五色。凡痘疹,一色者善,或二色三色相合而作者凶。第一大小不等小兒在胎十月,食五髒穢血,生下則其毒當出,故瘡疹之狀,皆五髒之液,肝主淚,肺主涕,心主血,脾為裹血。其瘡出有五名,肝為水 ,以淚出如水,其色青而小。

    肺為膿 ,以涕稠濁如膿,其色白而大。心為 ,主血,其色赤而小,次于水 。

    脾為疹,其色赤黃,而小。涕淚出多,故膿 、水 皆大,血榮于內,所出不多,故、疹皆小。又,病水 、膿 者涕淚俱少,以液從瘡出故也,譬如泡中容水,水去,則泡瘦矣。﹝婁﹞上水 者,俗謂之水痘也。膿 者,俗謂之痘子也。

    者,俗謂之 子也。疹者,俗謂之麻子也。痘之形狀最大,水痘次之, 、 、又次之,麻子最小,隱隱如麻子也。﹝張﹞四髒之瘡,名狀不同,肝為水 ,肝之液為淚,淚出如水,其色微青而小。肺為膿 ,肺之液為涕,涕如膿,色微白而大。

    心主血,其瘡為 ,色赤而小。脾主裹血,其瘡為疹,色赤黃而淺。此言其初發之狀不同如此,及五七日後,不問其初出自何髒,悉成血 ,血 成膿 ,膿 之後,結痂 而愈矣。或謂肺為膿 ,而血 之後又成膿 何耶?蓋肺為膿 者,言其初出淡淡如膿,其色白而非黃,若血 後所結膿 ,乃其瘡已熟,包裹黃膿,其色黃而非白,所言膿 雖同,而所以為膿 則不同也。又如脾為疹,亦自其初出色黃微亦,有小 瘡而言之耳,其成膿結痂,收靨而愈,與所謂膚疹者,名同而實則大不同也。心為 ,與所謂溫毒、冬溫、發 者,亦大不同。﹝萬﹞凡瘡疹五髒見證,要察何髒之證為甚,即主其髒之毒多,如肝證毒多者,必發水 ,生瘙癢,成目疾,宜預解肝之毒,羌活湯加青皮、柴胡。肺證毒多者,必增喘嗽煩渴不止,手掐眉目鼻面,宜預解肺之毒,瀉白散合甘桔湯,加牛蒡子、天花粉。心證毒多者,必伏不起,譫妄飲水,煩哭切牙,宜預解心之毒,導赤散加黃連、辰砂。脾證毒多者,必成灰白色,癢 吐利,宜預保養脾胃,以解其毒,四君子湯、調元湯,加白芍藥、防風、連翹。腎不見平證,耳 俱熱者,死候也。

    羌活湯(發熱) 瀉白散(肺) 甘枯湯(咽喉) 導赤散(心) 四君子湯(吐瀉)調元湯(即保元湯)


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