卷四 四十七、疝

類別︰子部 作者︰元 • 朱丹溪 書名︰脈因證治

    【脈】

    寸口弦緊,為寒疝。弦則衛氣不行,衛氣不行則惡寒,緊則不欲食。寸口遲緩,遲則為寒,緩為氣之虛,虛寒相搏而痛。脈沉緊豁大者,為虛。脈滑為疝,急為疝,搏為疝,見于何部而知其何髒。

    【因證】

    蓋全在肝經。因濕熱在經,抑遏至久,又感外寒,濕被郁而作痛;或大勞則火起于筋,醉飽則火起于胃,房則火起于腎,大怒則火起于本經。

    火郁之甚,濕熱便盛,濁液凝聚,並入血隧,流于肝經,為寒所束,宜其痛甚。因痰飲積流入厥陰,聚結成核。因瘀結其本經,因虛而感,或內火外寒郁之。肝經與沖、任、督所會,聚于陰器,傷于寒則陰縮入,傷于熱縱挺不收。屬木,性速急,火性暴而痛亦暴矣。

    張論七疝︰

    寒疝 因濕地、雨水、風冷處,使內過多。其狀囊結硬如石,陰睫不舉,或控睪丸而痛,宜以溫劑下之。久而無子。

    水疝 因醉過內,汗出遇風濕之氣聚于囊中。其狀腎囊腫痛如水晶,或癢搔出黃水,小腹或按之作水聲,陰汗,治宜逐水。

    筋疝 因房勞及邪術所使。陰睫腫或潰膿,或痛而里急,筋速縮,或挺不收,或白物如精,或睫痛之極則癢,宜降火下之。

    血疝 因使內氣血流溢,滲入脬囊,留而不去,結成癰膿。多血,狀如黃瓜,在小腹兩旁,橫骨約中,俗雲便癰,治宜和血。

    氣疝 因號哭忿怒,氣郁而脹,哭怒罷則散。其狀上連腎區,下及陰囊,宜以散氣藥下之。小兒有此,因父精怯,故不治。

    狐疝 與氣疝大同小異。狀如仰瓦,臥則入小腹,行之則出入囊中,宜逐氣流經之劑下之。

    疝 因地卑濕,江淮間所生。其狀如升、斗,不癢不痛,宜去濕之藥下之。女子陰戶突出,雖相類,乃熱不禁固也。

    《三因》有四 ︰

    腸 因房室過度,元髒虛冷,腸邊 系不收,墜入 中,上下無定,此難治。

    氣 因七情髒氣下墜,陰 腫脹急痛,易治。

    水 因濕氣得之,則腫脹其陰,易治之。

    卵 因勞役坐馬,致卵核腫脹,或偏有大小,上下無常,此難治也。

    外有婦人陰門挺出,亦名 病。

    丁香楝實丸 已下出李。

    當歸(酒制,去蘆) 炮附 川楝 茴香(以上各一兩)

    銼,好酒三升,同煮。酒盡焙干作末,入下藥︰丁香 木香(各五分) 全蠍(十三個)

    玄胡索(五錢)

    上同為末,酒糊丸,梧子大。每服三十丸至百丸,溫酒下。

    參術湯 治虛疝脈豁大者是。

    人參 白術 山梔 香附

    倉卒散 治寒疝入腹卒痛,小腸膀胱氣絞,腹冷重如石,出白汗。

    山梔(四十九個,燒半過) 生附子酒煎二錢。

    又一方 烏代附。

    神應散 治諸疝心腹絞痛不忍,此方能散氣開結。

    玄胡索 胡椒 或加茴香。酒煎二錢。

    牡丹丸 治寒疝心腹刺痛及血。

    川烏(炮,去皮尖) 牡丹皮(四兩) 桃仁(炒,去皮尖) 桂(各五兩) 青皮(一兩)

    蜜丸,酒下。

    桃仁湯 治 疝。

    大桃仁(如法) 茱萸 桂枝 蒺藜 青皮 白茯苓 檳榔 木香 海藻 三稜 莪術(任意加減)

    張用導水、禹功、豬腎、通經等散下之。

    秘方 治諸疝。

    枳實(治痛) 山梔 茱萸 橘子 山楂(去核積) 桃仁(瘀血加之) 川烏(劫痛同梔)

    桂枝(不定必用) 荔枝核(濕則加之) 青皮

    守丸 治 要藥,不痛。

    蒼術 南星 半夏 白芷(散水) 川芎 枳實 山楂

    應痛丸 治敗精惡物不出,結成疝,痛不忍。

    阿魏二兩,醋和蕎麥面裹,火煨熟;檳榔大者二個,刮空,滴乳香滿盛,將刮下末,用蕎麥拌作餅,慢火煨。上細末,入 砂一錢,赤芍一兩,同為末,面糊搜和,丸如梧子大,鹽酒下。

    雄黃散 治陰腫大如斗,核痛不治。

    雄黃(一兩) 明礬(五錢) 甘草(五錢)

    煎洗。

    又方 天蘿筋燒灰,治疝妙。


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