卷之二 濕門 腫脹(腫即水腫。脹即腫滿。)

類別︰子部 作者︰明•吳正倫 書名︰脈癥治方

    【脈】

    脈沉而濡。或浮而數者。為水腫。弦而實。洪而數者為脹滿。兩關弦緩。兩尺緊澀。皆為腫脹。浮大者可治。沉細而濡者難治。唇腫齒焦。臍腫凸出。掌內無紋者。皆不治。

    【癥】

    內經曰︰諸濕腫滿。口屬于脾。又曰諸脹腹大。皆屬于熱。蓋腫脹之癥。起自中宮。由土虛不能制水。水漬妄行。故通身面目手足皆浮腫。名曰水腫。或腹大如豉。而面目四肢不浮者。名曰脹滿。又名鼓腫。皆脾上濕熱為病。腫輕而脹重也。

    【治】

    按丹溪雲︰宜補脾。又須養肺以制木。使脾無賊邪之患。滋腎水以制火。使肺得清化之源。卻鹽味以防助病。邪斷妄想以保母氣。無有不安。仲景雲腰以上腫者。宜汗之。麻黃桂枝之類。腰以下腫者。宜利小便。五苓散之類。大概宜補中。行濕。利小便。切不可下。當以人參、白術、茯苓為主。佐以陳皮、黃芩、麥門冬、以制肝木、濃樸、蒼術、以消脹氣。不運。加木香、木通、以行之。氣下陷。加升麻、柴胡、以提之。血虛。加補血藥。痰盛。加利痰藥。隨癥加減。用無不效。

    【方】

    索矩三和湯 治腫脹

    白術(二錢) 陳皮(一錢) 濃樸 蒼術(各一錢五分) 甘草(二分) 木通(一錢五分) 紫甦檳榔(各七分) 海金砂(一錢)

    上作一服。水一鐘半。燈心二分。同煎。食遠服。

    氣虛。加人參、白茯苓(各一錢五分)。

    血虛。加當歸、白芍藥(各一錢五分)。

    腰以上腫者。加麻黃(二錢) 杏仁(一錢) 防風(一錢)、以汗之。腰以下腫者。加茯苓(一錢五分)、豬苓、澤瀉、木通(各一錢)、以利之。

    惱怒。加香附(一錢五分)、青皮(五分)、木香(三分)。

    小便不利。加澤瀉、山梔(各一錢)、木通(一錢五分)。

    大便溏。加人參、濃樸(各一錢)、蒼術、白芍藥(各一錢五分)。

    腹脹大而堅者。加蘿卜子、莪術(各一錢)。

    有痰。加半夏、茯苓(各一錢五分)。

    有熱。加黃芩、山梔、麥門冬、木通(各一錢)。

    元氣下陷。加升麻、四分、柴胡(五分)。

    又方 中滿分散丸 治中滿氣脹水腫。

    黃芩(酒炒) 黃連(姜汁炒) 枳實(麩炒) 半夏(姜制) 白術 白茯苓(不去皮) 人參 陳皮 濃樸 蒼術(各一兩) 豬苓 澤瀉(去毛) 姜黃 干姜 砂仁 知母(各五錢)

    上為末。炊餅為丸。梧桐子大。每服百丸。滾白湯送下。


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