卷二 腳氣痛脈論

類別︰子部 作者︰清•周學霆 書名︰三指禪

    諸痛忌補,腳氣痛尤甚。名曰壅疾,壅者,濕氣堵截經絡之謂,顧其名可以思其義。有為寒濕壅者,人跡板橋(溫庭筠詩︰“雞聲茅店月,人跡板橋霜”),身歷冰霜之慘;江深草閣(杜甫詩︰“五月江深草閣寒”),泥多滑 之侵。冷淒之氣,下注為濕,浸淫筋骨,晝夜憎寒作痛,其脈濡而遲。非蒼術、加皮,不足以燥勞筋之濕;非干姜、附子,不足以祛切骨之寒(經驗方︰蒼術、加皮、羌活、防風、防己、附片、干姜、秦歸、苡米、木瓜、炙草、大棗)。有為濕熱壅者,餐瓜嗜果,惟貪口腹之甘,旨酒嘉肴,罔顧肺腸之腐。燻蒸之氣,下流為濕,煎熬陰血,臨夜發熱而痛,其脈濡而數。惟淮通、甦梗,庶可以疏閉塞之經;惟黃柏、麥冬、庶可以清蘊隆之熱(經驗方︰淮通、甦梗、黃柏、麥冬、生赤皮、秦歸、羌活、防風、苡米、木瓜、炙草)。

    有為風濕壅者,濕郁為熱,熱則生風。其痛也,走注無常,輒肆其毒,中于踝,腫則載涂若跣(《書•說命》︰若跣,弗視地,厥足用傷”);中于脛,伸則 痛如刀;中于膝,形則蓋大如鶴。其脈濡浮而數。必也大黃芒硝退其火,而風斯息;防風、羌活散其風,而濕乃除(經驗方︰大黃、芒硝、羌活、防風、秦歸、生地、牛膝、淮通、炙草、姜棗引)。斯三者,本非廢疾,而多致成廢疾者,補誤之也。跛倚以為容(《禮記》有司跛倚以臨祭),許多書齋秀士;蹣跚不自便(《史記》︰“子苦蹣跚”。言足欲進而趑趄也),偏及繡閣名姝。究其受害之由,無非流俗所尚溫補醫者之所為也。

    外有一種蜷縮枯細,不腫而痛,名曰干腳氣痛,有潤血清燥之方。又有一種足跟作痛, 腫而紅,名曰陰虛腳痛,有補腎養營之劑。驗其癥,或腫或痛;審其脈,為澀為細,可考而知,與濕有大不相侔者。治是癥者,勿借口斯二癥而任意補之也可。


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