卷二 消渴從脈分癥論

    經曰︰“二陽結（足陽明胃，手陽明大腸），謂之消。”同一結也，而氣分、血分判焉（病在氣分則渴，病在血分則不渴。消渴以渴為主而判氣血，血分亦有渴者）。氣分結者，病發于陽；血分結者，病發于陰。

    二癥相反，如同冰炭。其發于陽也，陽明被火煎熬，時引冷水自救，脈浮洪而數；其發于陰也，陽明無水涵濡，時引熱水自救，脈沉弱而遲。發于陽者，石膏、黃連，可以折狂妄之火（石膏、知母、炙草、黃連、粳米），人所共知；發于陰者，其理最為微妙，非三折其肱，殊難領會。人之灌溉一身，全賴兩腎中之水火（津液發源于華池，涌于廉泉，為甘露、為瓊漿，以養百骸。華池，兩腎中先天之祖竅，水火朕兆處。廉泉，舌下二穴名），猶之甑乘于釜，釜中水足，釜底火盛，而甑自水氣交流，倘水涸火熄，而甑反干枯縫裂，血分之渴，作如是觀。當此舌黑腸枯之時，非重用熟地，不足以滋其水；非重用附桂，不足以益其火（八味湯︰肉桂、附子、熟地、山藥、棗皮、澤瀉、丹皮、雲苓），火熾水騰，而渴自止。余嘗治是癥，發于陽者，十居二三，發于陰者，十居七八，用桂附多至數斤而愈者。彼本草所注，無非治氣分之品，而治血分之藥性，不注于本草，方實始于仲景，至喻嘉言而昌明其說。上消如是，中下消可類推矣（胃熱多食善饑為中消，腎熱渴而小便有膏為下消。治法仍分氣血。

    下消小便甜者難治，水生于甘而死于咸，小便本咸而反甘，是脾氣下陷腎中，土克水而生氣泄也）。昔漢武帝患是癥，仲景進桂附八味湯，服之而愈，因賜相如服之不效。或曰，相如之渴，發于氣分。或曰，相如為房勞所傷，非草木之精華所能療。武帝不賜方而賜以金睫露一杯，（李商隱詩︰“侍臣最有相如渴，不賜金睫露一杯”），庶幾愈焉，未可知也。