卷一 證治 大便

類別︰子部 作者︰不詳 書名︰醫學見能

    [總訣]大便無分結與溏,只將寒熱細評章。至于痢證尤難治,還望醫師妙主張。

    大腸不通,口渴而小便黃者,陽明之燥結也。宜加味承氣湯。

    生地(三錢) 花粉(三錢) 大黃(二錢) 芒硝(一錢) 枳殼(一錢) 濃樸(二錢) 甘草(一錢)

    歌曰︰陽明燥結便難通,口渴硝黃枳樸攻。

    甘草兼能清胃火,生津花粉地黃同。

    大便不通,口和而小便清者,脾寒氣凝結也。宜加味理中湯。

    當歸(三錢) 白芍(炒,三錢) 人參(二錢) 白術(二錢) 干姜(一錢)

    甘草(一錢)

    歌曰︰小便清和大便難,歸參姜術治脾寒。

    再加白芍和甘草,氣順腸通腹自寬。

    大便溏泄,其色青白完谷者,脾經寒濕氣也。宜加味胃苓湯。

    蒼術(二錢) 陳皮(二錢) 甘草(炙,一錢) 茯苓(三錢) 桂枝(二錢) 附子(二錢) 大棗(四枚) 白術(三錢) 黨參(二錢) 豬苓(二錢) 澤瀉(二錢) 肉蔻(一錢) 干姜(一錢)白芍(二錢)

    歌曰︰大便溏時谷尚完,總宜桂附蔻姜攢。

    二苓二術和陳樸,棗芍熬同澤草餐。

    (伯未按︰久瀉不愈,生蔥杵爛,入黃丹為丸如豆大,填臍中。)

    大便溏瀉,其色濁垢膠膩者,腸中之濕熱也。宜清熱滌腸湯。

    杏仁(三錢) 滑石(二錢) 木通(二錢) 濃樸(二錢) 黃芩(三錢) 車前子(一錢) 梔子(二錢) 綠豆(三錢) 甘草(二錢) 澤瀉(二錢) 生地(三錢) 白芍(三錢) 黃連(二錢) 當歸(二錢)

    歌曰︰便溏濁垢法當清,杏芍芩連綠豆烹。

    歸地黃前同滑澤,甘和梔樸煮湯成。

    大便溏瀉,必在五更時分者,腎寒而侮脾也。宜加味四神丸。

    附子(二錢) 肉蔻(二錢) 白術(三錢) 雲苓(三錢) 大棗(四枚) 甘草(炙,一錢)吳萸(二錢) 干姜(一錢) 人參(三錢) 五味(一錢)生姜(三片) 粟殼(一錢)

    歌曰︰五更瀉泄附姜投,參術吳萸甘棗收。

    肉蔻味苓姜粟殼,腸鳴無復水幽幽。

    大便完谷,食入即刻利出者,肺熱而暴注也。宜瀉肺止利湯。

    黃芩(二錢) 知母(三錢) 黃連(二錢) 大黃(一錢) 石膏(三錢) 桔梗(一錢) 葛根(二錢) 桑皮(二錢) 人參(二錢) 生地(三錢) 白芍(二錢) 粟殼(一錢)

    歌曰︰莫將完谷認虛寒,協熱偏宜知地餐。

    參芍芩連桑與葛,大黃粟殼桔膏攢。

    便瀉赤白,下部逼脹難通者,濕熱郁為痢也。宜加減芍藥湯。

    柴胡(一錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢) 甘草(一錢) 檳榔(二錢) 葛根(三錢) 杏仁(三錢) 桔梗(二錢) 木香(二錢) 黃芩(二錢) 黃連(二錢) 綠豆(三錢) 銀花(一錢) 荷葉(二錢)

    歌曰︰痢癥都緣濕熱侵,兼紅兼白用歸芩。

    檳榔銀葛香柴芍,杏草連荷桔豆尋。

    (伯未按︰用陳紅茶葉、山楂炭、紅白沙糖各三錢,煨姜一錢,極簡效。)

    便痢純赤,或見口渴溺赤者,熱結在血分也。宜地榆白頭湯。

    黃連(二錢) 黃芩(二錢) 黃柏(二錢) 秦皮(三錢) 地榆(二錢) 白頭翁(三錢) 當歸(二錢) 白芍(三錢) 銀花炭(一錢) 丹皮(二錢)

    歌曰︰紅痢當從血分醫,丹秦榆柏芍歸隨。

    白頭翁與芩連共,再入銀花病自離。

    (伯未按︰或用一味白頭翁煎服,或用鴉膽子七粒,桂圓肉包,吞服。)

    下痢純白,但見里急下重者,熱郁在氣分也。宜膏芩清痢散。

    黃芩(二錢) 石膏(二錢) 兜鈴(二錢) 防己(二錢) 銀花(二錢) 知母(三錢) 杏仁(三錢) 滑石(二錢) 枳殼(一錢) 荷梗(三錢) 芍藥(三錢) 甘草(一錢)

    歌曰︰痢如純白治如何,膏杏銀防枳與荷。

    滑草兜鈴知共芍,服之病氣漸調和。

    下痢禁口,其人飲食不納者,邪熱傷中氣也。宜人參開禁湯。

    人參(三錢) 黃連(二錢) 黃芩(三錢) 石膏(三錢) 知母(三錢) 連翹(二錢) 木香(一錢)花粉(三錢) 麥冬(三錢) 桔梗(一錢) 葛根(二錢) 銀花(一錢) 荷梗(二錢) 甘草(一錢)

    歌曰︰禁口多緣津液枯,膏冬參粉極滋濡。

    銀翹葛根芩連共,知桔香荷甘草俱。

    大便久痢,諸藥不能禁止者,寒熱之錯雜也,宜姜連四神丸。

    干姜(二錢) 黃連(二錢) 烏梅(四枚) 白芍(三錢) 甘草(一錢)

    歌曰︰久痢諸湯治不靈,姜連梅芍草梢增。

    癥兼寒熱宜斟酌,漫借經方炫己能。


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