卷下 雜癥 痿癥章

類別︰子部 作者︰清•何其偉 書名︰醫學妙諦

    邪中于絡為痿,又絡熱則痿。痿不外乎肝、腎、肺、胃四經之病。肝主筋,肝傷則四肢不為人用,而筋骨拘攣。腎藏精,精血相生,精虛則不能灌溉諸末,血虛則不能營養筋骨。肺主氣,為清高之髒,肺虛則高源化絕,化絕則水涸,水涸則不能濡潤筋骨。陽明為宗筋之長,陽明虛則宗筋縱,而不能束筋骨以利機關。經雲︰濕熱不攘,大筋軟短,小筋弛長。軟短為拘,弛長為痿。四肢軟弱痿癥成,不癢不痛難趨行。五痿筋脈骨肉氣,治法獨取陽明經。陽明本為宗筋長,主潤宗筋合相養。虛則宗筋縱不收,束骨利關職不掌。總由肝腎肺胃傷,四末無用肝脾殃。肺熱何由得濡潤,高源化絕水涸彰。清心補腎二四(四君四物等湯)利,梔芩化熱桔引肺(杜)。仲(牛)膝(栝)蔞(麥)冬(黃) (五)味(木)瓜,木通通竅(升)麻提氣。治痿之法專補陰,壯骨補虛藥須備。

    肺熱葉焦

    如形瘦脈數,玉竹、地骨皮、百合、北沙參、麥冬、杏仁、桑葉。如面瘰跗軟,連翹。

    濕熱蒸鑠筋骨為痿

    茅術 川柏 寒水石 防己 茵陳 茯苓 晚蠶沙 萆 杏仁 飛滑石 木通 龍膽草

    胃氣窒塞為痿(氣塞胃呆,筋骨不利)

    加味溫膽湯、更衣丸。

    邪風入絡為痿(口鼻歪斜而起)

    羚角 大生地 元參 川石斛 犀角 川萆 黃柏

    陽明虛,營絡熱,內風動成痿(宜清營熱、熄內風法)

    犀角 元參 明天麻 鉤藤 生地 連翹 冬桑葉 丹皮

    胃陽督任皆虛為痿(當兩固中下)

    鹿角膠 淡蓯蓉 巴戟肉 歸身 牛膝 柏子仁 補骨脂 白茯苓 杞子 川斛

    肝腎兩虛為痿(熄風納下)

    河間地黃飲子 熟地 巴戟肉 山萸肉 淡蓯蓉 附子 官桂 石斛 白茯苓 石菖蒲 遠志 麥冬 五味子

    虎潛丸

    熟地 虎脛骨 知母 當歸 川柏 敗龜版 鎖陽 白芍 牛膝 廣陳皮 羚羊肉

    脾腎陽虛為少女(暈中肌麻,腹鳴瘕泄,用脾腎兩補)

    沖任虛寒為痿(用薛氏加減八味丸)

    督陽奇脈兼虛為痿

    鹿角 淡蓯蓉 菟絲子 遠志 白茯苓 覆盆子

    督陽虛為痿(如歷節汗出,筋骨腰脊酸軟,冬月尤甚)

    麝茸 麝香 生羊腎子 歸身 川烏酒煮為丸

    骨痿(由精血內奪,奇脈少氣,當填精補髓)

    鹿角屑 羊肉膠 虎骨 巴戟天 豬脊髓 線魚膠 龜版 懷熟地 淡蓯蓉 沙苑子 枸杞 川黃柏 青鹽 川杜仲 白茯苓 牛膝 陳歸身

    陳參曰︰治痿之法,經雲獨取陽明,無非流通胃氣,以為脈主乎束筋骨利機關也。頭頸轟然熱蒸,痰涎涌出,味酸,此督脈不司納束,腎虛收納無權,陰火上炎,內風齊煽,宜通納入脈,以收拾散失之陰陽。


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