卷二 沉脈(陰)

類別︰子部 作者︰明 • 李中梓 書名︰診家正眼

    體象 沉行筋骨,如水投石;按之有余,舉之不足。

    主病 沉脈為陰,其病在里。寸沉短氣,胸痛引脅;或為痰飲,或水與血。關主中寒,因而痛結;或為滿悶,吞酸筋急。尺主背痛,亦主腰膝;陰下濕癢,淋濁痢泄。

    兼脈 無力里虛,有力里實。沉遲痼冷,沉數內熱。沉滑痰飲,沉澀血結。沉弱虛衰,沉牢堅積。沉緊冷疼,沉緩寒濕。

    【按】沉之為義,如石之沉于水底也。沉脈法地,重濁在下之象,在卦為坎,在時為冬,在人為腎。黃帝曰︰“冬脈如營,何如而營?”岐伯曰︰“冬脈,腎也,北方之水也,萬物所以含藏,其氣來沉以軟,故曰營。其氣如彈石者,此為太過,病在外,令人解 ,脊脈痛而少氣,不欲言。其虛如數者,此謂不及,病在中,令人心懸如饑, 中清,脊中痛,少腹痛,小便黃赤。”又曰︰“脈來喘喘累累如鉤,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣為本。脈如引葛,按之益堅,曰腎病。脈來發如奪索,闢闢如彈石,曰腎死。”楊氏曰︰“如綿裹砂,內剛外柔”,審度名義,頗不相戾。偽訣妄雲︰“緩度三關,狀如爛綿”,則是弱脈而非沉脈矣。若緩度三關,尤不可曉。沉而細軟為弱脈,沉而弦勁為牢脈,沉而著骨為伏脈,剛柔淺深之間,宜熟玩而深思也。

    夫腎之為髒,配坎應冬,萬物蟄藏,陽氣下陷,烈為雪霜,故其脈主沉陰而居里。若誤與之汗,則如蟄蟲出而見霜;誤與之下,則如飛蛾入而見湯。此叔和入理之微言,後世之指南也。


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