體象 細直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯于微。
主病 細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐。細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭。細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精。右尺若細，下元冷憊。
【按】細之為義，小也，細也，狀如絲也。微脈則模糊而難見，細脈則顯明而易見，故細比于微稍稍較大也。偽訣乃雲“極細”，則是微脈而非細脈矣。王啟玄曰︰“狀如莠蓬”，善摩其柔細之態也。王叔和《脈經》雲︰“細為血少氣衰，有此癥則順，無此癥則逆。”故吐利失血，得沉細者生。憂勞過度之人，脈亦多細，為自戕其氣血也。春夏之令，少壯之人，俱忌細脈，謂其不與時合，不與形合也。秋冬之際，老弱之人，不在禁忌之例。
大抵細脈、微脈，俱為陽氣衰殘之候。《內經》曰︰“氣主煦之”，非行溫補，何以復其散失之元乎！嘗見虛損之人，脈已細而身常熱，醫者不究其元，而以涼劑投之，何異于惡醉而強酒？遂使真陽散敗，飲食不進，上嘔下泄，是速之使斃耳。《素問》曰︰“壯火食氣，少火生氣。”人非少火，無以營運三焦，熟腐水谷。未徹乎此者，安足以操司命之權哉！然虛勞之脈，細數不可並見，並見者必死。細則氣衰，數則血敗，氣血交窮，短期將至，雖和緩投治，亦無回生之日矣。
