一目痛如刺,兩角多眵,羞明畏火,見日則澀,胞浮腫,淚濕,此肝風火作祟,脾胃氣不升耳。人脾胃為後天,不甘受肝之制,則土氣遏抑,土不伸,則津液枯,木亦無所養,加風襲,木更燥。目,肝竅,肝皆風火,目欲清涼得乎?惟肝燥目痛,偏生淚者,蓋腎救耳。肝,腎子,子為風火所困,必求救于母,腎痛其子,必以水濟,然風火未除,腎欲養木而不能,肝欲得水而不敢,于是目反損矣。然水終為木所喜,火終為木所畏,故畏日羞明。法當祛風滅火,然徒治風火,不用和解,則風火不易散。用息氛湯︰柴胡、花粉、白蒺藜二錢,當歸、白芍、甘菊、炒梔子、白茯苓三錢,荊子一錢,草決明一錢。二劑退,四劑不羞明,六劑愈。此方泄肝木,調脾胃,佐治目退醫,真和解得宜。
一目痛經年紅赤, 肉攀楮,拳毛倒睫,乃誤治而成。凡目初痛為邪盛,久痛為正虛。正虛誤作邪盛,則變此癥。世動外治,不知內未痊,外治劫藥反受害。今一方,凡 肉攀楮,拳毛倒睫,無不漸愈,但不速效。名磨翳丹。葳蕤、甘菊、當歸、白芍、同州蒺藜一斤,陳皮二兩,柴胡三兩,白芥子四兩,茯神半斤。各為未,密丸。早晚滾水送下五錢,服完愈。此方用攻于補,不治風火,風火自息;不治 肉攀晴,拳毛自痊,勿謂無奇也。
一目痛後迎風流淚不已,夜則目暗不明,一見燈光,兩目干澀,此少年所喪元陽,又加時眼,不守色戒,損傷大眥,眥孔不閉,一見風寒即透。內虛,外邪難杜,故出淚。夫淚生于心,大眥心竅。傷心則淚出,傷大眥淚亦出,正內外關切也。傷大眥即傷心。欲止淚必急補心。然補心必兼治腎肝,使腎生肝,肝更補心。用固根湯︰葳蕤、熟地一兩,當歸、白芍、麥冬五錢,甘菊三錢,菖蒲三分,柴胡五分。四劑不畏風,八劑不流淚,再十劑愈。蓋葳蕤止淚,當歸、白芍補肝,熟地滋腎,麥冬補心,佐甘菊、菖蒲、柴胡舒風火,引諸藥,塞淚竅,固本末自愈。
一患時眼後,目不痛,淡紅,羞明畏日,無異痛時,此內傷,誤作實火,又多色欲耳。再作風火治,必失明。必大補肝腎,使水生肝木,肝木旺祛風,目得液養,虛火盡散。用養目湯︰熟地、當歸一兩,白芍、麥冬、葳蕤五錢,棗皮四錢,北味、甘草一錢,甘菊二錢,柴胡五分。八劑全愈矣。方大補肝腎。世醫每拘成方,不顧虛實,治火為主,予傳此方,望治目者察虛實。如虛,此方之效如響,正不必分先後也。初痛內傷又何辨?蓋日痛重,陽火實癥;夜痛重,陰火虛癥。虛癥用此方,隨手建功。
一陰火上沖,兩目紅腫,淚出不熱,不甚羞明,日輕夜重。此虛癥。然虛不在肝而在腎。腎中無火,下焦寒甚,逼火上浮。法宜補火兼補水。腎中有火則水不寒,有水火不燥。陰虛火動當兼治,治目豈殊?用八味湯加減治。熟地一兩,棗皮、山藥五錢,苓、澤、丹皮、甘菊三錢,柴胡五分,肉桂一錢。一劑火歸頓愈。蓋陰陽之道,歸源最速。六味滋腎水,肉桂溫命門火,火喜水養,同歸本宮,龍雷安靜,火光自散。又佐柴、芍、甘菊,風以吹之,通天澤之氣,雷火更安。
一近視不能遠視,人謂肝血不足,誰知腎火微乎。腎火,先天火,存腎中。目不特神水涵之,神火亦藏之。遠照者,火也。江上漁火,明透數十里,水氣嵐煙不得掩。然漁火細光,亦若隱若現。可見火盛照遠,火衰照近,近視正神火之微。神火發于腎,必補腎火為主。然火非水不養,水中補火,不易之道也。用養火助明湯︰熟地、葳蕤五錢,棗皮、麥冬、枸杞三錢,巴戟一兩,肉桂一錢,北味三分。一月漸遠視。一年遠近俱能視。但必堅忍色欲,倘服興陽以圖善戰,且有病,戒之。
一瞳子大于黃精,視物無準,人謂熱多,誰知氣血虛,驟用火酒熱物乎。髒腑精皆注目,瞳子尤精之所注。故精盛則瞳明,精虧則瞳暗。視物知有無,責瞳子虛實。茲視物殊大小,何也?蓋筋骨氣血之精為脈,並為系,上屬腦,腦熱瞳子散大。所以熱者,多食辛熱也。火酒尤熱氣,主散。腦精最惡散,又最易散,熱而加散腦,氣隨熱而散矣。腦熱難于清涼,腦散難于靜固,此瞳子散大而視物無準也。法宜解熱益氣。解熱必滋陰,滋陰自降火,後佐酸收,斂瞳子之散大。用瞼瞳丹;熟地、白芍一兩,棗皮、當歸、地骨皮五錢,黃連、人參、柞木枝三錢,北味、甘草一錢,柴胡、陳皮、黃柏五分。四劑瞳漸小,八劑視物準,一月愈。此涼血于補血,泄邪于助正,祛酒熱于無形,收散精于不覺,較東垣法更神。
一病目數日生翳,由下而上,翳色淡綠,瞳痛莫當,人謂肝風,誰知腎火乘肺,兩火合而不解乎?夫腎色黑,肺色白,白黑合,必變綠。目翳現綠,非肺腎病乎?惟是二髒,子母二火相犯,子母之變也。夫母克子,子亦順受;子克母,母宜姑息,似無輕重,何目翳變綠?由下而上,子犯母明矣,亦母之太柔也。安有母旺子敢犯哉?補母子逆可安,然必有故。腎炎犯肺,亦經絡多不調。補肺安腎,烏可不調經絡以孤腎火之黨?用健母湯︰二冬一兩,生草、黃芩一錢,桔梗、茯苓、青蒿、白芍、丹參三錢,陳皮三分,花粉二錢。一劑綠退,四劑翳散,十劑愈。二冬補肺,桔、甘散肺邪,黃芩退肺火,則肺旺腎自難侵。益茯苓泄膀胱火,青蒿泄胃脾熱,白芍平肝,丹參清心,髒腑清涼,腎火安能作祟?如正人君子群來解勸,逆子縱不自艾,斷不增橫。
一目無恙,視物顛倒,人謂肝逆,誰知肝葉倒置乎?夫目系通肝,肝神注目,肝之邪正曲直,視物如之。今視物倒置,乃肝葉倒而不順。此必因吐而得。蓋吐則五髒反覆,肝葉開張,壅塞上焦,不及迅轉,故肝葉倒,視物亦倒。宜再吐,然再吐必傷五髒氣血,不吐肝葉不遽轉。用安髒湯︰參蘆二兩,瓜蒂七個,甘草一兩,荊芥三錢。頓服三大碗,用鵝翎探喉中,必大吐,肝葉自順。瓜蒂散加參蘆、甘草、荊芥,補中行吐,即吐中安經絡,何致五髒反覆,重傷氣血。凡虛人用吐皆宜。
一驚悸後目開不瞑,人謂心氣弱,誰知肝膽氣血結。雖髒腑皆稟脾土,上貫目,目系實內連肝膽。肝膽血足則氣舒,血虧則氣結。今肝膽逢驚則血縮,悸則血止,氣因而結。氣結不能上通于目,目睫不能下。仍當補肝膽之血,血旺氣伸,氣伸結乃解。用解結舒氣湯。白芍、當歸、炒棗仁一兩,郁李仁三錢。一劑目瞑。白芍平肝膽,泄中能補;當歸滋肝膽,補中能散;炒棗仁安心,心安不取資于肝膽;郁李仁善去肝膽之結。入之于三味,尤易入肝而舒滯,走膽而去郁。
一視物如兩,人謂肝氣有余,誰知腦氣不足。蓋目系下通肝,上實屬腦,腦氣不足則肝氣大虛,肝虛不能應腦,于是各分其氣以應物,因之見一為兩。必大補肝氣,使肝足應腦,則肝氣足,腦氣益足。用助肝益腦湯︰白芍二兩,當歸一兩,人參、川芎、天冬三錢,郁李仁、花粉二錢,柴胡、細辛五分,甘菊、生地五錢,薄荷八分,甘草一錢白芷三分。二劑愈。全補肝,非益腦。不知補腦必添精,添精必滋腎。然滋腎補腦,肝氣不能遽補,不若直補肝,佐祛邪為當。蓋腦氣不足,邪得以居,不祛邪,單補精,于腦終無益,治肝正所以益腦。
一病目後,眼有物飛走,捉之則無,此肝膽血虛,有痰閉結也。夫肝膽無血以潤,則木氣過燥。內燥必取給于水,然肝膽喜內水資,不喜外水養,于是外水不變血而變痰,血資則益,痰侵則損,且血能入于肝膽中,痰難入于肝膽內。痰在外,反塞肝膽之竅,氣不展,見物飛走,皆痰作祟。怪病皆起于痰,又何疑焉?法益肝膽血,兼消痰,自易奏功。用四物湯加味治。熟地、青葙子、茯苓、半夏三錢,白芍,棗仁五錢,當歸一兩,川芎、白術二錢,陳皮、甘草一錢。四劑愈。用四物滋肝膽,苓、術、半夏分消濕痰,加棗仁、青葙另有妙理。蓋青葙正目系,棗仁去心痰,心氣清,痰易出,目系明,邪自散。然但用二味,不合前藥,正未能出奇制勝也。
一目痛余,白眥變黑,目不疼痛,仍能視物,毛發直如鐵條,痴痴如醉,不言語,人謂血晴癥,誰知腎邪乘心乎。夫心火腎水似相克,然心火非腎水不能養,腎不交心,必煩躁。但腎可資心,不可過侮。夫心得資,心宜受益,惟腎有邪水,挾以資心,心不傷乎?心受腎邪本死癥,但現黑色于目者,以腎救心,非犯心也。白眥變黑,赤白難分,毛發直,非其驗乎?痴痴如醉,不言語,挾制太甚,無可如何也。法宜斬關直入,急救君主,祛蕩腎邪,撥亂反正。用轉治湯︰茯苓、人參、白術五錢,附子、菖蒲、良姜一錢,五靈脂末二錢,白芥子三錢。一劑痴醉醒,二劑發軟,三劑黑眥解,四劑愈。腎邪不過寒濕,用辛燥溫熱,自易祛除,又佐奪門引路,有不復國于須臾,定亂于頃刻。
一經閉三月,忽目紅腫,疼痛如刺,人謂血虛不能養目,誰知血壅而痛乎。夫經不通,似血枯,然血過盛,肝反閉塞不通。經閉,熱無可泄,轉壅于上,肝開竅于目,乃走肝而目痛。肝脈必大而有力,或弦而滑,非細澀微緩無力。宜通經以泄肝。用開壅湯︰紅花、歸尾、丹皮、郁金三錢,牛膝、柴胡二錢,花粉二錢,桃仁十四枚,大黃、香附、玄胡一錢。一劑經行,二劑愈。此不治目,但通經,經通熱散目安。