卷四 惊悸

类别:子部 作者:清 · 陈士铎 书名:辨证奇闻

    一闻声惊,心怦怦,半日后止。人谓心有痰,痰药不效。久不必闻声,亦惊且悸,常若有人来捕者,是惊悸相连而至。虽是心虚,惊悸实不同。盖惊轻悸重,惊从外来动心,悸从内生动心也。若怔忡,正悸之渐也;若悸,非惊之渐也。故惊悸宜知轻重。一遇怔忡,宜防惊,惊宜防悸。然虽分轻重,治虚则一。用安定汤:黄芪、熟地一两,当归、生枣仁、白术、茯神、麦冬五钱,远志、柏子仁、玄参三钱,半夏二钱,甘草一钱。一二剂轻,十剂愈。夫神魂不定而惊生,神魂不安而悸起,皆心肝血虚。血虚则神无归,魂无主。今大补心肝之血,则心肝有以相养,何有惊悸?倘用药骤效,未几仍然者,此心肝大虚,另用镇神丹:人参四两,当归、麦冬、生枣仁、茯苓、生地三两,白术五两,远志二两,熟地八两,柏子仁、白芥子、醋淬龙骨一两,虎睛一对、陈皮三钱。各为末,密丸,滚水下,早晚各五钱,一料全愈。龙能定惊,虎能止悸。入补心肾药中,使心肾交,神魂自定。

    一先惊后悸,亦有先悸后惊,似不同,不知实无异,不过轻重之殊。前已备言,此又重申者,盖辨惊悸,分中有合,合中有分耳。惊有出于暂不出于常,悸有成于暗不成于明者,又不可不别。暂惊轻于常惊,明悸重于暗悸而惊悸仍同,则将分治乎?抑合治乎?知其合中之分,则分治效;知其分中之合,则合治亦效。盖惊出于暂,吾治其常;悸出于明,吾治其暗。吾一方合而治之,名两静汤;人参、巴戟天一两,生枣仁二两,菖蒲一钱,白芥子、丹砂三钱。四剂定。方妙在生枣仁之多,以安心,尤妙在人参、巴戟以通心肾。则心气通肾夜安,肾气通心日安。又何虑常、暂、明、暗哉。


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