卷四 虛煩

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一遇事或多言煩心生,常若胸中擾攘,不思而念若紛紜,不動而意若嘈雜,此俗雲虛煩。乃陰陽偏勝,火有余,水不足也。或謂虛煩乃心熱加膽寒,心熱則火動生煩,膽寒則血少厭煩。不知虛煩本心熱,無膽寒。夫膽喜熱惡寒,世雲膽寒則怯者,正言膽之不寒也。然膽寒則怯,何敢犯火熱之心。可見虛煩是心火熱,非膽木寒矣。古人用溫膽湯治虛煩而煩轉甚者,正誤認膽寒也。治宜補心兼清心之昧,則正寒益心而虛煩除。用解煩益心湯︰人參、當歸、花粉二錢,黃連、白術一錢,生棗仁、茯神三錢,玄參五錢,甘草三分,枳殼五分。一二劑煩除。此純清心藥,加消痰者,有火必有痰也。火化痰而煩益劇者,痰火散而煩自釋矣。況有補心之劑,同群共濟哉。

    一年老虛煩不得寐,大便不通,常有熱氣自臍下直沖心,便覺昏亂欲絕,人謂火氣沖心,誰知腎水大虧乎。夫心液實腎精也,心火畏腎水克為假,喜腎水生乃真。心得腎交,心乃生,心失腎通,心乃死。虛煩,心死之漸。惟腎既通心,何以臍下之氣上沖而生煩?得毋關元之氣非腎之氣?不知腎之交心乃腎水,非腎火。老人孤陽無水,熱氣上沖,腎火沖心也。火有余,實水不足,大補腎水,則水足制火,火不上沖,煩自止。用六味地黃湯加味治。熟地一兩,棗皮、炒棗仁、麥冬、白芍、丹皮五錢,山藥四錢,北味一錢,茯苓、澤瀉、甘菊、柴胡五分。二劑煩卻,四劑大便通,二十劑不發。六味補水,麥冬滋化源,柴、芍平肝,肝平相火無黨,不致引包絡火,又得棗仁、甘菊相制,則心氣自舒,復有腎水交通,有潤無燥,有不寧乎。


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