卷四 呆

类别:子部 作者:清 · 陈士铎 书名:辨证奇闻

    一终日悠悠忽忽,不言语,不饮食,忽笑歌,忽愁哭,与美馔不受,与粪大喜,与衣不服,与草木叶反喜,人谓呆病,不必治。然其始,起于肝郁,其成由于胃衰。肝郁则木克土,痰不化,胃衰则土不制水,痰不消,于是痰积胸中,盘踞心外,使神明不清,呆成。宜开郁逐痰,健胃通气,则心地光明,呆景尽散。用洗心汤:人参、茯神、生枣仁一两,半夏五钱,陈皮、神曲三钱,甘草、附子、菖蒲一钱。水煎半碗灌之,必熟睡,切不可惊醒,反难愈。此似祟凭,实无。即有祟,补正邪自退。盖邪气实,因正虚入。此补正绝不祛邪,故奏功。或谓正虚无邪,何多用二陈?不知正虚必生痰,不祛痰则正气难补,补正因以祛邪,是消痰仍补正。或又调呆成于郁,不解郁单补正攻痰,何能奏功?不知始虽成于郁,郁久则尽亡之矣。故但胃气以生心气,不必又治肝气以舒郁气也。

    人有呆病,终日闭户独居,口中喃喃,多不可解,将自己衣服用针线密缝,与之食,时用时不用,尝数日不食而不呼饥,见炭最喜食之,谓是必死之症,尚有可生之机也。夫呆病而至于喜粪,尚为可救。岂呆病食炭反忍弃之乎?喜粪乃胃气之衰,而食炭乃肝气之燥。凡饮食之类,必入于胃而后化为糟粕,是粪乃糟粕之余也。糟粕宜为胃之所不喜,何以呆病而转喜之乎?不知胃病则气降而不升,于是不喜升而反喜降,糟粕正胃中所降物也。见粪而喜者,喜其同类之物也。然而呆病见粪则喜,未尝见粪则食也。若至于食粪,则不可治矣,以其胃气太降于至极耳。夫炭乃木之烬也,呆病成于郁,郁病必伤肝木,肝木火焚可伤心,则木为心火所克,肝中血尽燥,而木为焦枯之木矣。见炭喜食,喜其同类食之,思救肝之燥耳。然生机正在食炭。炭无滋味,食如饴,胃气未绝也。治胃气,祛痰涎,呆可愈。用转呆丹。人参、当归、半夏、生枣仁、菖蒲、茯神一两,白芍三两,柴胡八钱,神曲、柏子仁五钱,花粉三钱,附子一钱。水十碗,煎至一碗,灌之。倘不肯服,以杖击,使怒,后灌之,必詈骂,少顷倦卧,切莫惊动,自醒全愈,惊醒只可半愈。此大补心肝,加祛痰开窍,肝得滋润自苏,心得补助自旺,于是心气清,肝气运,祛逐痰涎,随十二经络尽通,何呆不愈?若惊醒,气血不能尽通,经络不能尽转,故半愈。然再服,必全愈。

    一忽成呆,全不起,忧郁状与呆同,人谓祟恁,谁知起居失节,胃气伤,痰迷乎。胃土喜火生,然火亦能害土,火不来生则土无生气,火过来生土有死气。然土中之火本生土,何反害土?岂属外来邪火,非内存正火乎?孰知邪火固害土,正火未尝不害土,何也?正火能养,火且生土以消食,正火相伤,火即害土以成痰。痰成,复伤胃土,则火且迷心。轻成呆,重发厥。起居失节,则胃中劳伤,不生气而生痰。一时成呆,乃痰迷心脘下,尚未直入心包,倘入心包,人且立亡。宜生胃气,佐消痰。用起心救胃汤。人参、茯苓一两,白芥子、神曲三钱,菖蒲、黄连、甘草一钱,半夏、南星二钱,枳壳五分。三剂愈。此救心正救胃。盖胃乃心子,心气旺,胃气自清。设作呆病,用附子斩关直入,以火助火,发狂死。总之,呆成于久,不成于暂,一时成呆,非真也。故久病宜于火中补胃消痰,猝病宜于寒中补胃消痰,不可不知。


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