卷四 呃逆

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一忽呃逆不止,人謂寒氣相感,誰知氣逆寒入乎。然氣逆非氣有余,乃不足也。丹田氣足,則氣守下焦,順;丹田氣不足,則氣奔上焦,逆。癥雖小,徒散寒不補氣,多成危癥。宜大補丹田氣,少佐祛寒,則氣旺可接續,寒祛能升提,呃逆自止。用定呃湯︰人參三錢,白術、茯苓五錢,丁香、陳皮五分,沉香末、牛膝一錢。一劑愈。參、苓、白術補氣回陽,丁香祛寒,沉香、牛膝降丹田以止逆,逆氣既回,呃聲自定。

    一痰氣不清,忽呃逆,人謂火逆作祟。火逆口必渴,今不渴呃逆,仍是痰氣,非火邪。痰在胃口,呃逆在丹田,何能致此?不知怪病多起于痰,安得呃逆獨異。此丹田氣欲升,痰結胸中,不使其氣直上也。較虛呃甚輕,消痰氣,呃逆自除。用二陳湯加減治。人參、陳皮五分,半夏、厚樸一錢,甘草三分,茯苓三錢。一劑即愈。二陳治痰,加入參、厚樸補中降氣,自祛痰于上焦,達氣于下焦。

    一口渴舌燥,飲水後忽呃逆,人謂水氣,誰知火氣逆乎。此胃火,胃火太盛,必大渴呼水,今但渴不喜大飲,乃胃氣虛,胃火微旺,故飲水雖快,多則不能消,火上沖呃逆。宜補胃土,降胃火,則胃氣安,胃火息,呃逆自止。用平呃散︰玄參、白術五錢,甘菊、茯苓、麥冬三錢,人參二錢,甘草五分。一劑即平。此降火不耗氣,倘輕用石膏,雖取勝,胃終有傷,他癥必生。

    一惱後肝血燥,肺氣熱,忽呃逆不止,人謂火動,誰知氣逆不舒乎。肝性最急,拂必下克脾土,脾土氣閉,則腰臍間不通,奔咽喉作呃逆。倘用降火降氣藥,呃逆更甚,必須散郁,佐消痰潤肺。用解呃丹︰茯神、白芍三錢,當歸、白芥子二錢,白術、甦葉五分,麥冬五錢,柴胡一錢。一劑即止。此散郁神方,不特治呃逆。白術利腰臍氣,柴、芍、歸舒肝膽,麥冬、甦葉潤肺,茯神通心與膀胱氣,白芥子宣膜膈氣,故一身之氣流通何慮下焦氣不升咽喉。

    一呃逆時作時止,人謂氣滯,誰知氣虛乎。氣旺,順;衰,逆。逆之至,皆衰之極。使氣衰不甚,何至于逆。惟衰極則氣弱不能轉,呃逆生。氣衰呃逆,不比痰呃、火呃,補氣自止。倘徒消痰降火,則輕變重,重必死。況痰火之呃亦虛而致之,不只寒呃之成于虛也,然不補虛何以治呃。用六君子湯加減治。人參、茯苓三錢,白術一兩,陳皮一錢,甘草三分,半夏二錢,柿蒂三枚。連三劑,呃自除。此治胃聖藥,胃氣弱,諸氣自弱,故補胃氣正補諸氣也,氣旺尚有氣逆乎?況柿蒂尤易轉呃。胃多氣之腑,氣逆從胃始,氣順獨不從胃始乎?故胃氣轉,諸氣無不轉。


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