卷四 呃逆

类别:子部 作者:清 · 陈士铎 书名:辨证奇闻

    一忽呃逆不止,人谓寒气相感,谁知气逆寒入乎。然气逆非气有余,乃不足也。丹田气足,则气守下焦,顺;丹田气不足,则气奔上焦,逆。症虽小,徒散寒不补气,多成危症。宜大补丹田气,少佐祛寒,则气旺可接续,寒祛能升提,呃逆自止。用定呃汤:人参三钱,白术、茯苓五钱,丁香、陈皮五分,沉香末、牛膝一钱。一剂愈。参、苓、白术补气回阳,丁香祛寒,沉香、牛膝降丹田以止逆,逆气既回,呃声自定。

    一痰气不清,忽呃逆,人谓火逆作祟。火逆口必渴,今不渴呃逆,仍是痰气,非火邪。痰在胃口,呃逆在丹田,何能致此?不知怪病多起于痰,安得呃逆独异。此丹田气欲升,痰结胸中,不使其气直上也。较虚呃甚轻,消痰气,呃逆自除。用二陈汤加减治。人参、陈皮五分,半夏、厚朴一钱,甘草三分,茯苓三钱。一剂即愈。二陈治痰,加入参、厚朴补中降气,自祛痰于上焦,达气于下焦。

    一口渴舌燥,饮水后忽呃逆,人谓水气,谁知火气逆乎。此胃火,胃火太盛,必大渴呼水,今但渴不喜大饮,乃胃气虚,胃火微旺,故饮水虽快,多则不能消,火上冲呃逆。宜补胃土,降胃火,则胃气安,胃火息,呃逆自止。用平呃散:玄参、白术五钱,甘菊、茯苓、麦冬三钱,人参二钱,甘草五分。一剂即平。此降火不耗气,倘轻用石膏,虽取胜,胃终有伤,他症必生。

    一恼后肝血燥,肺气热,忽呃逆不止,人谓火动,谁知气逆不舒乎。肝性最急,拂必下克脾土,脾土气闭,则腰脐间不通,奔咽喉作呃逆。倘用降火降气药,呃逆更甚,必须散郁,佐消痰润肺。用解呃丹:茯神、白芍三钱,当归、白芥子二钱,白术、苏叶五分,麦冬五钱,柴胡一钱。一剂即止。此散郁神方,不特治呃逆。白术利腰脐气,柴、芍、归舒肝胆,麦冬、苏叶润肺,茯神通心与膀胱气,白芥子宣膜膈气,故一身之气流通何虑下焦气不升咽喉。

    一呃逆时作时止,人谓气滞,谁知气虚乎。气旺,顺;衰,逆。逆之至,皆衰之极。使气衰不甚,何至于逆。惟衰极则气弱不能转,呃逆生。气衰呃逆,不比痰呃、火呃,补气自止。倘徒消痰降火,则轻变重,重必死。况痰火之呃亦虚而致之,不只寒呃之成于虚也,然不补虚何以治呃。用六君子汤加减治。人参、茯苓三钱,白术一两,陈皮一钱,甘草三分,半夏二钱,柿蒂三枚。连三剂,呃自除。此治胃圣药,胃气弱,诸气自弱,故补胃气正补诸气也,气旺尚有气逆乎?况柿蒂尤易转呃。胃多气之腑,气逆从胃始,气顺独不从胃始乎?故胃气转,诸气无不转。


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