一陽明火起，發狂，腹滿不得臥，面赤而熱，妄見妄言，人謂內熱極。然陽明屬土不屬火，何火出于土，謂是外邪助乎？既非暑氣侵，又非寒氣變，一旦火起發狂，人多不識。不知土中之火乃心中之火，心火起，陽明火翕然而發。陽明胃府多氣多血，胃火一發，猛烈莫制，往往卷土而來，火焰升騰，其光燭天，旁燒四境，不盡不已，非惟焚民室，且上燒宮殿，心君不寧，逼之下堂。神既外越，自妄見，安止妄言，故譫語生。此內因，非外邪。法與傷寒狂不同，即與傷暑狂亦異。然陽明火由來雖有內外之殊，治陽明火法無彼此之異。必須急滅其火，以救燎原之勢，不可因循觀望，使高堂廣廈、矮屋低房盡成烏燼。用竹葉石膏湯︰人參一兩、石膏、麥冬一兩，竹葉二百片、知母三錢，甘草一錢，糯米一撮。二劑諸證愈，不必三劑。此退胃火神藥也，凡胃熱無不宜。然救一時，不可泄長久火。論理內熱既起于心，宜泄心，反先泄胃者，恐胃火太盛，變生不測。蓋心火不止，不過增胃火炎，胃火不止，必犯心。所以治心火者，必先泄胃。胃既泄，減石膏、知母，加黃連一錢，玄參一兩，二劑，不特胃火全消，心火亦息。
一熱病完谷不化，奔迫直泄者，人謂大腸火，誰知胃火太盛。胃火上騰不下降，胡直趨大腸作泄？蓋胃為腎關，腎虛關門不守，胃挾水谷之氣下行。腎虛為寒，胃何反能熱？不知腎虛，水虛也。水虛則命門火無制，直沖于胃，胃火盛，龍雷之火共相附會，不上騰而下泄。胃火盛，又得龍雷火，則勢更猛，以龍雷之性傳于大腸，不可傳導，故奔迫直泄。似宜先治腎，然胃火不泄，則腎火斷不回，遽泄胃火，則胃土因火而崩，胃水隨土而泄，又安能底止？又必先健土而後利水，則水清土健，土健火安，龍雷火易收。用緩流湯︰茯苓、苡仁、人參一兩，芡實、山藥三兩，車前子五錢，甘草、北味一錢。方無一味非健土，又無一味非利水，故利水之中不走其氣。下氣不走，上火自升。況健土又無非補腎，腎得補而真陰生，龍雷之火自仍歸腎藏。腎火安，胃火失黨，胃土又健。水谷更易分消，自火衰泄止。
一口干舌燥，面目紅赤，易喜易嘆，人謂心火熱極，誰知心包羶中火熾乎。心包羶中，相火也，相火虛火。羶中，臣使之官，喜樂出焉，是羶中乃心宰捕，代心君而行賞罰。喜怒者，賞罰所出也。心君神明則賞罰正，心君亂則賞罰移。如權臣假君以行己喜怒，久忘其為臣，以一己之喜怒，為私門之賞罰。及後，置公議，任私情，喜嘆失正。宜泄心包火。然泄心包必至損志，志虛心包氣更虛，必致心包火更盛。不如專補心氣，心氣足，心包火自安，何致上炎口舌面目，成喜嘆不節乎。用歸脾湯︰人參、茯苓、麥冬、山藥、當歸三錢，炒棗仁五錢，遠志一錢，廣木香末三分，黃 二錢，甘草二分。三劑諸癥平。此補心氣，仍是補心包火，何以火反息？不知心火宜泄以為補，心包火宜補以為泄。心包火旺，由于心君氣衰，補心，心包不敢奪權，又何敢喜嘆自若，僭我君主。喜嘆既正，則賞罰條教、頒賜無不得宜，寧有酷烈炎炎之變？
一鼻出黑血不止，名曰衄 ，乃心熱極，火刑肺金也。夫肺為心火克，宜紅血，今血黑，得毋疑腎火刑母乎？腎，肺子，安有子殺其母者？然黑實腎色，何也？因心火太熱，心移熱于肺，肺受火刑，必求救于腎，腎惡心火克母，乃出其全力以制心，心已移熱于肺，腎即隨火而奔入肺，肺並力相戰，誓滅此而後朝食，混殺肺宮，肺無可藏，腎即逐血出鼻，紅變為黑。真不共戴天，焦頭爛額，白日俱昏。宜單治心火，不必泄腎火。蓋火息金安，腎水不與心相斗。用救 丹︰黃連二錢，茯神二錢，丹皮、生棗仁、生地三錢，麥冬五錢，玄參一兩，柏子仁一錢。四劑愈。此制心火，不損心氣。腎見君火衰，肺金旺，則仇之已極矣，自返兵旋旅，何至窮寇再追。或謂心為腎子所篾，則心氣必傷，自宜急泄腎氣，毋使追奔，何泄心以助其虛？不知腎水原非有余，不過因肺母之難，奮不顧身，若因心火起釁，轉伐腎子，非理也。況方雖泄心火，正未損心氣，名泄心即補心也。不過少解其炎氛，以泄腎子之憤耳。憤雪，火即解。且腎有補無泄，倘泄腎轉足激怒，必變生不測，非善矣，何若泄心火為得。
一熱極發斑，身中如紅雲一片，人謂內熱極，外發皮膚，孰知此熱郁于內，不能外發乎。此病寒熱藥兩不宜。火熱宜涼藥，何不可投？蓋內熱未有不從外泄者，火得寒解，然火得寒又閉。微火可寒解，盛火寒折，往往遏外出之機，閉塞不泄，成發狂不能治。若用熱藥，則火以濟火，勢加酷烈，必變亡陽，是寒熱兩治均誤事。治須和解，然和解又不可拘。火盛者，水必衰，徒解火不益水，火未必遽散。宜于補水中行散火法，則火無干燥而發越。方用風水散斑湯︰玄參、當歸二兩，荊芥、升麻三錢、生地一兩。三劑斑全消，不必四劑。此方玄參補陰，以解浮游火，歸、地補心胃血，尤妙在多用荊芥、升麻風藥解郁熱，火得水制，亦火得風揚，全不泄火，已獲泄火之效，實有深義。
一熱極發斑，目楮突出，兩手冰冷，人謂心火熱極，不知又有肝火助也。熱病何反見寒冷？火極似水耳。火極何似水？熱極于心，四肢之血齊來救心，轉無血以養手足，故為冰冷，外寒極也。外寒極，實內熱極，致目楮突出。肝開竅于目，目大眥，心竅也。心火既盛，又得木中火相助，則火更添焰，火性炎上，所以直奔其竅而出。目竅細小，不足暢泄其火，怒氣觸楮，故突出。宜泄心火，更平肝木，則木氣舒，心火自散。方用風水散斑湯加減自愈。玄參一錢、當歸一兩，黃連、荊芥、升麻三錢，白芍一兩，生地五錢。此方加黃連泄心火，白芍平肝火，二經火散，又得荊芥、升麻引群藥入腠理，則上下四旁余熱盡消，且不至遏抑。尤妙補多于攻，散火不耗氣，自成既濟之美。庶熱者不熱，冷者不冷。
一熱極，日夜兩眼不閉，人謂心腎不交，心腎何不交致此？皆謂火盛，誰知是水火衰乎。心火最畏腎水克，又最愛腎水生，蓋火非水不養；腎水最愛心火生，最惡心火燒，蓋水非火不干。是心腎相愛則相交，心腎相惡則相背。欲使相背者相交，必使相惡者相愛。使相交者相背，自相愛者相惡。求其閉目神游華胥 ，式好無尤，得乎？宜補心液，下降腎中，補腎精上滋心內，並調肝氣，相引于心腎間，俾相惡者仍相愛，則相背者必相交。方用引交湯︰菖蒲、炒棗仁、棗皮、沙參、玄參、故紙五錢，熟地、麥冬一兩，茯苓、炒梔子三錢，白芍二兩。二劑酣睡。此方心腎雙補，妙在專平肝氣，兼清木火。蓋肝火泄，心火自平，肝火泄，腎水亦旺，勢必心氣通肝，腎氣亦通肝。方中又有菖蒲引心，破故紙引腎，介紹既同心，復有幣帛之投，有不歡好如初，重結寤寐哉。
一人肝火內郁，結而不伸，悶煩躁急，吐痰黃塊，人謂火郁宜達，然達之愈熾，何哉？蓋未嘗肝腎同治也。肝屬木，木中有火，火郁而不宣，雖是外邪蒙之，亦因內無水潤之也。木無水潤，郁更甚，倘徒用風藥以解肝火，不用潤劑蔭肝，則熬干肝血，火益盛。徒用潤劑益心，不用風劑舒肝，則拂抑肝氣，郁更深。郁深則煩悶于心，火盛則躁急于腹，欲痰涎化，得乎？治法，舒肝解火，復補腎濟水，自郁結伸，諸癥愈。方用肝腎兩舒湯︰熟地、玄參、白芍一兩，茯苓三錢，丹皮三錢，柴胡、甘草、炒梔子一錢，當歸五錢。四劑全愈。方用柴、芍、梔子舒肝，風以吹之也；熟地、玄參、丹皮補腎，雨以潤之也。茯苓、甘草調和二者，使風雨和順。如夏令炎熱，草木枯槁，忽金風習習，大雨滂沱，自然快暢。枯槁倏變青蔥，井中泥濘盡為清泉，爽氣迎人，猶有煩悶躁急、吐痰成塊哉。
一頭面紅腫，臍以下現青色，口渴甚，似欲發狂，人謂下寒上熱，誰知下熱極假現風象乎。若作下寒上熱治，立發狂死，必至皮肉盡腐。此癥誤听方士，修合金石，助命門火，強陽善斗。蓋金石藥必火煆煎烹，性燥烈，又鼓勇浪戰，自動其火，必大泄精。火極原已耗精，復倍泄精以竭水而再，再而三也，勢必陰虛火動。人每日日吞咽此藥，髒腑無非火氣，雖多用飲食，火極易消，不及生精化水。火無水制，自騰頭面，初微紅，久純紅作腫。臍以下現青者，蓋青，風木之色。臍下部位屬腎，腎火旺，腎水干，則肝無所養，于是肝氣不安，下求于腎，腎又作強火熾，肝氣干燥之極，不敢自還，遂走腎部位，現青色。人肝氣不上行而下行，氣逆何如？氣逆，火愈上升，欲不渴得乎？然水止可救胃中干燥，不能救五髒焦枯，勢且飲水而口愈渴，安得不發狂。須大補水，不可大泄火，蓋泄火則火息水竭，必死。用解毒救焚湯︰熟地四兩，玄參二兩，麥冬、白芍、銀花三兩，甘菊五錢，牛膝一兩，黃柏一錢。數劑青色除，再數劑紅腫漸愈。此方減半，再服一月，始不發疽。蓋熱極發紅是極惡兆，況青色，則髒腑腸胃內爛，瘡瘍外生，安有性命。前聖不論及者，以上古恬淡沖和，未嘗服金石毒藥。後世覓春藥如飴，方士逢迎貴介，用意造方，全不識水火既濟，夭人天年，特傳方救之。火有余，水不足，故地、冬大益腎水，又恐不足息燎原之火，又益玄參、甘菊平胃炎，雖泄火，仍滋陰，則火息正又無虧。火既上行，非引而下之，則水不濟火，恐上升，又加牛膝潤下，使火下降不上升。腎既久竭，所補之水僅足供腎，安能分余膏養肝，復佐白芍滋肝，肝平，不必取給腎水，自氣還本宮，不致走下外泄。然火焚既久，火毒將成，雖現在火為水所克，從前火毒安能遽消？故補銀花消毒，妙在銀花更益陰，消毒不消陰也。又恐陽火非至陰之味不能消，少加黃柏折之，雖黃柏大寒，入大補陰水中，反解火毒，引補水藥入至陰中，泄虛陽之火。此方除黃柏外必宜多用，始能補水不足，泄火有余，否則火熾不可救。或謂補藥太多，恐胃難受，盍減分兩使胃安，徐奏功。不知非滂沱大雨，安能止遍野燎原。且火騰，胃中不啻望甘霖止渴，何慮難受。
一目紅腫，口舌盡爛，咽喉微痛，兩脅脹滿，人謂肝火旺，誰知腎火旺乎。目屬肝，兩脅亦肝位，何謂腎火？以咽喉口舌之痛爛知也。然口舌屬心，咽喉屬肺，與腎無干。不知腎火龍雷火也。龍雷由地升天，腎火由下升上，入兩脅，兩脅脹，入咽喉，咽喉痛，口舌眼目隨至俱病。今四處病，腎火大熾耳。蓋各經火只流連一處，斷不如此齊病，烏可獨治一經？然治腎火，各經火盡散。用六味地黃湯加味治。熟地、麥冬、白芍一兩，苓、瀉三錢，山藥、丹皮五錢，棗皮四錢。四劑俱病痊。六味補水，水足火自息。白芍舒肝平木，麥冬養肺益金，金生水，水不必去生肝，水尤易足，火尤易平。蓋腎火雖龍雷，其實虛火，虛火得水即伏，何必泄火以激怒。此補水制火之妙也。或曰六味補水制火，然師每用原方，不遵分兩，何皆各愈？嗟乎！用藥必須看病，藥投其病，雖佐使，多用為君；病忌其藥，雖君主當減為佐，但不可輕自去留，違立方初意。
一寒熱時止時發，日四五次，熱來躁莫當，寒來顫不已，人謂寒邪在陰陽間，誰知火熱在心腎內。心腎本相克而相交者，倘相克不交，必寒熱無定。蓋心喜寒，不喜熱，腎喜熱，不喜寒，今心熱為寒宜心喜，腎寒為熱宜腎喜。然熱為腎喜，心必惡，寒為心喜，腎必惡。腎惡心寒，恐寒犯腎，不敢交心；心惡腎熱，恐熱犯心，不敢交腎。然腎惡心寒，又惡心不交，腎自欲交心，心不受，則以熱凌心；心惡腎熱，又惡腎不交，心自欲交腎，腎又不受，則以寒犯腎。于是因寒熱盛衰分止發時候。心腎無時不交，日間寒熱止發無常，因交而發，因不交即止，何怪熱來躁莫當，寒來顫無已，實有妙義也。夫熱來時腎氣升騰也，心雖惡熱，心中正寒，宜不躁，茲何躁？蓋心寒則心氣大虛，惟恐腎氣攻入，懼而躁，非熱而躁也。寒來時心氣下降也，雖腎惡寒，腎中正熱，宜不顫，茲何顫？蓋熱氣大乏，惟恐心氣耗奪，吝而顫，非寒而顫也。然欲不躁，須使心不寒，欲不顫，須使腎不熱。用解圍湯︰人參、棗皮、茯神、棗仁五錢，熟地、當歸、白芍一兩，柴胡、菖蒲一錢，遠志、半夏二錢，玄參三錢。四劑俱癥失，六劑不發。此心肝腎均治也。心腎交，必肝為介紹，分寒熱，止躁顫，非肝調劑，斷不奏功，故加入柴、芍大舒肝郁，從中委曲，寧尚乖離。用此藥之理，所宜知也。
一熱極，心頭一塊出汗如雨，他處全無，人謂心熱，誰知小腸熱極乎。小腸在脾胃下，何火能犯心出汗？蓋小腸與心為表里，小腸熱，心亦熱矣。然汗出于心頭皮肉之外，仍心熱，非小腸熱。然心無液，取給于腎以養心，倘汗是心出，竟如雨，必亡陽，立化烏燼，胡心神守舍不狂？明是小腸熱水不下行而上出也。然水無有不下，何不走陰器而反走心前皮膚？正表里關切，心因小腸而焚，小腸即升水救心，心無竅入，遂走皮膚，由毛竅盡出。法仍治小腸，利水，分消火氣，水自歸源，汗不外出。用返汗化水湯︰茯苓一兩，豬苓、劉寄奴三錢。一劑汗止。二苓利水，加劉寄奴止汗又利水，性又速，同二苓從心直趨膀胱，由陰器下泄，水去，火亦隨去矣，正不必再劑以損髒腑。
一口舌紅腫不能言，胃甚饑渴，人謂胃火上升。夫胃火動，非發汗亡陽，必躁妄發狂，寧止口舌紅腫不能言乎。然此心包火也。舌乃心苗，亦心包竅。心包代心君出治，必借口舌以宣政令。惟心包無火，則口舌間無非清氣上升，喉舌安閑，言語響亮。迨心包火動，易于作祟，如權臣多欲，立威示權，必先從宣傳之人始。今相火動，喉舌紅腫，勢也。既紅且腫，何能言語。又如相臣肆戮辱，則喉舌之臣鉗口結舌，緘默求容，然過于肅穆，不投貨財，不足饜所求，貪餐念起，饑渴所以甚也。法清心包火，不泄胃，恐胃土衰，心包轉來生胃，其火愈旺。用清火安胃湯；麥冬一兩，石斛、丹參、生地三錢，炒棗仁五錢，竹葉百片。三劑癥痊，饑渴愈。此全泄心包火，又不泄心氣。心包火息，胃氣自安。又如大臣遇明主，格外包涵，悔艾洗心，共圖安奠，亂世奸雄，轉為治世能臣。
一滿身皮竅如刺鑽，又骨節內疼痛，外拍冷水少止，人謂火出皮膚，誰知火郁髒腑乎。髒腑火必從皮毛出，既外出，又何刺痛？蓋火欲出不得出也。火性炎上，從皮膚旁出，本非宜，人既內虛火盛，陽氣又旺，火欲外泄，皮膚堅固，火本郁，又拂意，遂鼓勇外攻皮膚，思奪門以出，毛竅不遽開，火不得已，仍返髒腑作痛。冷水拍少止，火喜其水之潤膚，而反忘其水之克火也，非因水外擊，即足散火能止痛也。法不必統髒腑火盡泄，但泄胃火，余火自息。用攻火湯︰大黃、炒梔子、白芍三錢，石膏五錢，當歸一兩，厚樸、柴胡、甘草一錢。二劑愈，不必三劑。此泄脾胃火不損脾胃氣，又兼舒肝，火尤易消。此扼要爭奇，實有秘奧。
一心中如火燒，自覺火焰一起，輒欲小便，急遺溺，大便隨出，人謂心火下行，誰知心與心包二火作祟乎。心包，代君司化者也。君火盛，相火寧，君火衰，相火動，似相火猖狂，仍系君火。然亦有君火盛相火亦動者，蓋君相二火不可齊動，齊動不兩立。相見君火旺，不敢上奪君權，讓君下行，君火既動，無可發泄，心與小腸為表里，自移熱小腸，相火隨輔君火下行，既入小腸，更引入大腸矣，故二便同遺也。法安二火勢，焰自消。用四物湯加味治之。熟地、當歸、玄參一兩，川芎、黃連、車前子二錢，白芍五錢，黃柏一錢。四劑全愈。四物補血，火動由于血燥，補血，髒腑無干涸，涼血，火焰不浮游。況黃連清君火，黃柏清相火，車前利水，引二火直走膀胱盡泄，何亂經之慮。
一大怒後百節俱疼痛，胸腹脹，目緊閉，四肢逆冷，指甲青黑，人謂陰癥傷寒，誰知是火熱乎。陰癥似陽，陽癥似陰，最宜辨，此陽癥似陰。指甲青，陰癥之外象也，逆冷非寒極乎。不知內熱極反現外寒，乃似寒非寒也。大怒必傷肝，肝氣急，肝葉極張，怒則更急，葉更張，血沸火起，不可止抑。肝主筋，火起，筋乃攣束作痛。火外焚，痰內結，痰火相搏，濕氣莫散，乃走其濕于手足。指甲，筋之余也，故青黑。手足逆冷，胸腹正大熱也。宜平肝氣，散內熱，寒象自散。用平肝舒筋湯︰柴胡、陳皮、甘草、秦艽、烏藥一錢，白芍一兩，牛膝、生地、丹皮、炒梔子三錢，當歸五錢，防風三分，神曲五分。四劑全愈。此入肝解怒，怒解火自平，火平筋舒，理也。此癥誤辨陰陽，必致殺人。宜先以水探之，飲水不吐者，陽癥，飲水即吐者，陰癥。倘不吐，即投此方效。
