一腸胃間瀝瀝有聲，飲水更甚，吐痰如涌，人謂痰飲之病，誰知胃氣虛乎。夫胃，水谷之海，游溢精氣，上輸脾肺，下輸膀胱，水精四布，倘胃虛，僅消谷不能消水，水入胃，下流于腸，故瀝瀝有聲。初猶不覺，久而水之精華變為混濁，遂成痰飲而上涌矣。然痰由于胃虛，痰之成由于水盛。治痰不必先消水，消水必先健胃。但胃衰由于心包弱，胃非心包火不生，補胃須補心包火。用散痰湯；白術三錢，茯苓、苡仁、山藥五錢，肉桂、陳皮五分，半夏、人參一錢。即二陳之變也。二陳助胃消痰，未若此方助心包以健胃。又妙在肉桂不特助心包火，且引苓、術直入膀膚，分消水濕，苡仁、山藥又燥脾，以泄下流之水，有不愈哉。
一水流脅下，咳唾引痛，吐痰甚多，不敢用力，人謂懸飲，誰知胃祛乎。夫飲宜入腸，今入脅，胃之逆何如乎。不知胃氣不怯則胃不逆，胃旺水怯，胃怯水旺，水旺極，胃怯極也，胃逆極，水逆極也。欲水順，必使胃旺。然胃怯易旺，水逆難順。但水無有不下，導水勢，提胃氣，自然祛者不祛，逆者不逆。用弱痰湯︰人參、荊芥一錢，茯苓五錢，苡仁一兩，陳皮五錢，花粉三錢，枳殼三分，白芥子二錢。此方上消痰于膜膈，下逐水于腸胃，助氣則氣旺，水降不敢懸瀑泉于半天。倘徒消痰不補胃，則氣降水升，泛濫莫止。
一痰流四肢，汗不出，身重，吐痰不已，人謂溢飲，誰知胃氣壅乎。夫天一生水，充周流灌，一有瘀蓄，不走通衢大道，反橫流支河，旁溢平地。凡水必入胃，胃通水又何積。惟胃滯，水不走膀胱，乃由胃越四肢，四肢無泄水之路，必化汗而出。然水能化汗，由于胃氣行，今胃陰，何能化汗。身重者，水濕之徵也。四肢水不能出，自上涌吐痰矣。法須引其勢而導之，由高山平川而入江海，庶水害可除。胃即人身之高山也，開胃壅，膀胱、小腸自通。然胃由于肝克，宣肝郁，補胃虛，胃壅可開。用啟閉湯；柴胡五分，術、芍三錢，茯苓五錢，豬苓、厚樸、澤泄、半夏一錢。四劑痰消，八劑身輕。此即四苓之變方。加柴胡舒肝，厚樸行氣，半夏消痰，自氣行水行，氣化痰化，何致胃壅痰涎流溢四肢。
一咳逆倚息，短氣其形如腫，吐痰不已，胸膈飽悶，人謂支飲，誰知胃逆乎。胃為水谷之海，順則水化為精，逆則水化為痰。然逆淺痰入胸，逆深痰入膈。夫胃逆，致痰入胸膈，逆亦甚矣。蓋胃為腎關，腎虛氣沖于胃，則胃失其啟闔之權，關門不閉，反隨腎氣上沖，腎挾胃中痰挾之入肺，肺得水侵，故現水腫狀，咳逆倚息生。癥似氣有余，實氣不足，故短氣不可接續也。法轉胃氣逆而痰可降，補腎虛而胃可順。用轉胃湯︰山藥、苡仁、人參、麥冬一兩，白術五錢，牛膝、甦子、白芥子三錢，附子一分，陳皮三分。四劑愈。方名轉胃，實轉腎逆。腎逆而後胃逆，腎轉正轉胃也。此非大劑，則胃氣必不通于腎中，腎氣必不歸腎內。倘但治痰，耗損胃氣，腎氣益逆。
一終日吐痰，少用茶水則心下堅築，短氣惡水，人謂水在心，誰知火郁于心乎。夫心最惡水，以水寒克心火耳。然心氣不虛，水之入胃，正足養心，水亦不敢直犯，惟心虛則火先畏水，水即乘其畏以相攻，火又恐水之入心，欲出其火以相煆，水乃益堅，火欲出而不得，火自郁于內而氣不宣，故築動。短氣，非氣之真短也。火與水戰，火正水之仇也，傷水惡水，又何疑乎。不可徒利水，必先消痰，消痰必損胃，胃氣損，心愈虛，水與痰終難去。必補心以生胃，散郁以利水，則火旺水不能侵，自不停于心下而變痰濕。用勝水湯；茯苓、白術、半夏一兩，車前子、人參三錢，遠志、菖蒲、柴胡一錢，甘草三分，陳皮五分。四劑愈。即六君之變也。補心散郁，心氣旺，火自通，火氣通，胃氣自旺，土旺自制水，何畏水攻心哉。
一口吐涎沫，渴欲飲水，然飲又不多，仍化為痰而吐出，人謂水在肺，誰知肺氣熱乎。夫肺主氣，行營衛，布津液，周流一身，惟水入之，塞其氣道，氣凝不通，液聚不達，變涎沫。清肅之令失，金乃生火以自焚，故引外水以救火，然內火終非外水可息，外水亦非內火可消，故不化精液，仍變痰涎而上吐。法須清肺熱，不取給外水則水不入肺，涎沫解。然金失清肅之令，實因心火克肺。肺因火侵，原思水相救，水乘而入，故欲解肺熱，必須清心炎。用解炎湯︰黃連、神曲五分，花粉二錢，黃芩、桔梗一錢，麥冬一兩，茯苓五錢，甘草、陳皮三分。二劑愈，不必三劑。方清心肺熱，則上焦火不留滯。然痰氣過升，亦非所宜。加茯苓下行膀胱，則火隨水走，其勢自順，既消痰，又降火，何至肺氣壅塞乎。且不損肺氣，所以痰易消，火易降也。
一少氣身重，日吐清水清痰，人謂水在脾，誰知脾氣寒乎。脾為濕土，最惡水喜火。火衰則水旺，水衰則火旺。而脾無火則為寒土，土寒則水不能化于土中，土且凍于水內，即有微火，僅化水不能化津，但變痰不能變液。且火衰止可化上焦水，不能解下焦凍，此清痰、清水所以上吐不下行也。水不行則濕流，四體乃重。必須取水消痰以燥脾土。然徒利徒消，究亦無益。蓋脾衰由于腎火弱，不補腎火，則釜底無火，無以長生，是必補脾又必補腎火，而土自燥，土燥濕自除。用燥土湯︰茯苓、白術一兩，肉桂、半夏二錢，人參三錢，故紙、益智仁一錢，山藥、芡實五錢，砂仁三粒。此方燥脾七，燥腎三，似重補脾，輕補腎。不知脾喜燥，腎惡燥，使燥腎太多，則腎先損，何以益脾，惟此則腎無過燥之虞，脾轉受燥之此用藥之妙也。
一痰氣流行，脅下支滿，發嚏，輕聲吐痰，不敢重咯，人謂水氣在肝，誰知郁氣在肝乎。夫肝藏血不藏水，宜水之所不到。然肝不郁則已，郁則血不藏，血不藏而予水以隙，水即乘隙以入肝，肝終不藏水，乃緊閉肝藏，水乃留伏肝外不散。肝因郁拈水，又因水愈郁，肝氣之逆何如乎？脅下正肝部，肝氣郁，即無水侵，且有脹急之癥，況水停脅下，安得不支滿。發嚏而痛者，以火郁未宣，得嚏則火欲出而不得，故吊動而痛。法須舒肝郁，佐消痰利水，隨手奏功。用開痰飲︰柴胡、半夏、甘草、炒梔仁、陳皮、薄荷一錢，枳殼三錢，蒼術二錢，茯苓五錢。不必五劑。方專解肝郁，郁舒火散，木不克土，肝無郁火，自不上引痰涎之閉，寧有水停脅下，增人痛滿哉。
一水泛為痰，涎如清水，入水即化，人謂腎中痰，誰知腎寒精變為痰乎。心肝脾肺痰，可于補中用攻，獨治腎痰須純補，不可少間攻痰。蓋腎痰乃純陰之水，陰火非陽火不能攝。陽火，水中火也。陰水泛而火微，陽水旺而火伏，大補腎火，痰自降矣。用八味地黃湯︰熟地、茯苓一兩，山藥、棗皮五錢，澤瀉、丹皮三錢，肉桂二錢，附子一錢。一劑痰消。治腎痰未有勝于此方者。倘執方以概治痰癥，又斷不可。蓋痰非腎泛，則痰為外邪，惟腎水上泛，實效如響。然必茯苓與熟地分兩同重，則腎水歸源，三焦之濕氣盡化，萬勿執仲景原方，謂茯苓不可多用，故表之。
一吐痰純是白沫，咳嗽不已，日輕夜重，人謂肺火痰，誰知腎熱火沸為痰乎。此陰虛火動，大約成于癆瘵居多，古謂吐白血也。其痰如蟹涎，不已，必變如綠涕，即癆瘵成，不可救也。然癆瘵吐白沫，是腎絕候也。亦有未成癆瘵，陰火初動，開手成此痰，與癆瘵已成若天壤，何可不救。然一味治痰，不治腎中之陰，不至成癆瘵不止。夫火沸為痰，成于腎火太旺，火旺水乃沸，不知火旺極由于水衰極。腎有補無泄，補水鎮陽，不可用瀉陽以救陰。倘輕用知、柏，毋論火不息，痰不消，且擊動其火，以變癆瘵。法補水逐痰，痰消于烏有。用定沸湯︰熟地二兩，棗皮、麥冬、茯苓、山藥、玄參一兩，北味二錢，白芥子三錢。二劑，火沸之痰不知去矣，連服十劑，不可見二劑效止服。蓋火沸之痰，實本陰虛，非多服補陰之藥，則陰不能大長，火不能急散。幸人勿輕棄。
一偶感風，鼻塞咳嗽，吐痰黃稠，人謂痰塞胸膈，法宜吐，誰知風邪閉于肺乎。古有謂用吐而效者，以肺氣閉塞，得吐則發越而氣可開，謂吐有發越之義也。然必大滿大實始可用，如瓜蒂散涌出其痰。若鼻塞咳嗽，吐痰黃濁，非大滿大實可比，何必輕用吐法。不宜吐而吐，必損胃氣。胃傷肺亦傷，肺胃兩傷，舊疾去，新痰復生，吐必一而再，再而三，至三吐，必不可救矣。毋論虛不可吐，即實亦不可輕吐，以吐必須守戒，五髒反復而氣未復，一犯戒，變癥蜂起。況肺邪閉塞之痰，亦易表散。蓋肺閉塞于風邪，非閉塞于痰。散邪肺氣通，肺通痰自化，王道平平，吐乃霸道，不可常用，慎勿謂吐神于表散而盡用吐也。用散痰湯︰桔梗、茯苓三錢，紫甦、半夏二錢，麥冬五錢，黃芩、甘草、陳皮一錢。四劑全愈。方名散痰，實散肺邪。痰因邪結，邪散痰將安結？痰涎化，肺氣無傷，不勝于吐法損脾胃乎。是表散之功足尚也。
一寒氣入胃，結成寒痰，日嘔吐，人謂寒痰在胃，誰知胃氣之虛寒結為痰乎。凡人胃氣旺，水谷化為精，原無痰之在胃，惟胃虛，僅消谷不能消水，水積為痰。然胃所以虛者，火衰也。火無火生不能制水，故水不變精而變痰。然胃自寒，水且變痰，況外邪又侵乎。內外寒合，自然痰涎日多，下不化，必上涌而吐，祛寒可緩乎？惟祛胃寒，必補心火，火旺土堅，何痰不化。用六君子湯加味治。人參、茯苓三錢，白術五錢，二陳一錢，甘草三分，肉桂二錢。六君補脾胃之聖藥。胃病治脾，脾胃相表里，脾健胃更健。肉桂上補心火，下尤補腎火。心火旺而胃溫，腎火旺而脾熱，脾胃兩熱，寒痰立消。
一熱氣入胃，火郁成痰，痰色黃穢，敗濁不堪，人謂熱痰作祟，誰知胃火未消乎。胃火盛由胃土衰，胃土衰，外熱犯之必相宜，何反化為痰？蓋胃衰，水不化精以潤土，士氣大干，必索外水以相救，水多火勝，不能相化，胃郁不伸，胃火亦摶結不發，痰何能消？必變為黃穢敗濁矣。然法不必治痰，補胃虛，少加散火抒郁，則胃復強，消痰更易，用疏土湯︰白術、茯苓五錢，干葛、柴胡、陳皮五分，人參一錢，甘草三分，花粉三錢，竹葉三十片，甘菊二錢。四劑全愈。此補胃重，瀉火輕，以火郁之痰，原未嘗大旺。故補胃而火可散，散火郁自解，況加柴胡、干葛，郁開痰豁，必至之勢。
一感雨露或地濕，致變痰，或為痰飲，支節酸痛，背心疼，臍下有悸，人謂濕痰成病，誰知脾氣之濕，以助濕乎。夫脾最惡濕，必得腎火燥之，則污泥始成膏壤，而後水入脾中，散精無留伏，惟腎火衰，不能生脾，而脾愈濕，土濕自成痰，又加天地水氣兩相感召，則濕以添濕，痰更添痰，遂成滔天之勢。法補腎火生土，而補火仍于補脾藥中用之，則火無亢炎，土自健順。用五苓散治之。白術、茯苓一兩，豬苓、半夏三錢，澤瀉、肉桂二錢。四劑全愈。五苓利水神藥。肉桂即溫命門火，更能引濕痰化水，盡趨膀胱。尚恐舊痰去新痰又生，故加半夏消之，助苓、術醒脾，尤易奏功。土生火中，火旺土內，一方兩得，脾腎兼補，五苓是也，豈僅利水哉。
一陰虛枯槁，肺困乏，嗌塞喉干，咯痰動嗽，人謂肺虛，誰知肺燥乎。夫夏傷熱，秋必病燥，是燥必成于熱。肺金最畏火炎，夏火盛，即宜發燥，何待火退金旺反燥乎？不知金畏火刑，出肺中之液，僅敵火氣之炎，迨火令既過，金無所畏，不足之氣形，轉難濟肺氣之乏，必求外水止渴，然外水入胃不入肺，且肺氣燥，肺難自顧，何能下生腎水，腎日降取給，肺且益燥，咳嗽吐痰生。法宜補土生金。然健脾助胃藥多燥烈，肺津未生，反增其火。必須潤肺中大補腎水，水足金養，子富母自不貧。且肺氣每夜藏于腎，前因腎涸，難迎不速之客，肺見主貧，半途必返，腎見肺金之燥，出其涸竭之水以濟。夫水不足，火自旺。肺不敢受，于是不變津而變痰。此痰本不欲上升，無如上焦火旺，津液干，又取給于痰，暫教嗌燥，故咯而上升。迨痰升，二火斗，而嗽又生矣。用潤燥飲︰麥冬、熟地一兩，甦子、甘草、天冬、人參一錢，白芥子二錢，桔梗三錢，棗皮五錢，北味五分。十劑全愈。用二冬潤肺，熟地、棗皮補腎，人參、五味益氣，氣旺尤易生津。又恐過于補腎而不走肺，又加升提，使益肺多于益腎。然參以助燥，更入甦子、甘草調和上焦，同白芥子以消膜膈痰，又不動火以增燥，何有咳痰之患。
一小兒痰氣壅阻，竅隧不開，手足冷逆如風癥，人謂慢脾風，誰知脾虛痰盛乎。小兒以脾健為主，脾不旺，水谷盡變為痰。痰盛，經絡痰結，竅隧閉塞，氣即不能展舒。手足者，脾所屬也，脾既不能舒，何能運動乎手足，故逆冷，非外風中也。風性動且急，使真有風，暴急莫當，安有微緩舒徐？無奈世人巧名慢脾風，制牛黃、犀角、蛇、蠍等藥，至殺兒如草，惜哉！ 使用健脾，少佐祛痰，則無兒不活。用健脾開涎散︰人參、花粉五分，茯苓、白術、苡仁二錢，陳皮、干姜二分，砂仁一粒。三劑全愈。此方健脾消痰與六君同。然六君用半夏，未免耗氣，此方專利脾濕，又通氣溫中，更勝六君。倘用之治小兒痰，何致小兒夜泣于九泉。
一老痰結成粘塊，凝滯喉間，咽不下，吐不出，人謂肺氣不清，誰知肝氣甚郁乎。此必成黃穢色，蓋留于膜膈之上也。老人虛人最多，非舒發肝氣斷難消，然徒舒肝氣，不大補肝血，則脅間之燥不能除，膜膈之痰不能化。然肝血，腎所滋也，補肝必須補腎，但補腎不兼消痰，則所輸之水適足以資盜糧。用潤燥破痰湯︰白芍一兩，香附一錢，青黛五分，花粉、白芥子二錢，玄參五錢，茯苓、山藥三錢。四劑老痰盡消。此肝腎兩補，既無助燥，又鮮增濕，肝氣宣，肝血養，則肝火不聚于胸中，自老痰不凝于脅內。但老痰最難速效，須多服，不可責近功。
一痰在膈上，大滿大實，氣塞不伸，藥祛不下，人謂邪在上，誰知邪在下乎。夫上病宜療下，何古人用上治吐法而能愈乎？此一時權宜也。世遵張子和，一見滿實便用吐，誰知盡可不吐哉。凡滿實下之自愈，但下不同耳。下乃祛入胃中，非祛入腸中。痰誕上壅，原胃火盛，瀉胃火，自見胃氣之不足，胃無滿實，膈中無滿實，又何能重滿重實哉？必痰氣盡消，盡落胃中矣。何必涌痰上吐，損傷胃氣，使五髒反覆哉。用降痰舒膈湯︰石膏、花粉三錢，厚樸、枳殼、半夏一錢，茯苓五錢，益智仁五分。二劑愈。此瀉胃降痰，實有神功。方雖性烈，然勝吐實多，世欲用吐者，姑先用此湯，不效再用吐藥，其益無窮，勿哂醫學平庸，用藥膽祛耳。
一遍身大小塊，累累不一，人謂痰塊，誰知氣不行，痰因結之不散乎。怪病多生于痰，身中長塊，亦怪病之一也。然痰之生，本于濕，塊之結，成于火，故無濕不能生痰，無痰不能生塊。然苟氣旺，濕又何留？濕苟不留，火又何起？是消塊不必去火，惟在消痰。亦不必消痰，又在亟補氣治本源也。用二陳湯加味治之。人參、茯苓、半夏、白芥子三錢，陳皮二錢，白術五錢．姜炒黃連五分。三十劑全消。此消痰聖藥，亦消塊神方。
一性喜食酸，多食青梅得痰飲，日間胸膈如刀刺，至晚痛止，膝 大痛，人謂胃寒，誰知痰飲隨氣升降作痛乎。痰在上宜吐，在中宜消，在下宜降。胸膈痰，在上焦也，必當用吐。但吐痰必傷氣，無論大吐，髒腑反覆，胃氣之亡必多。況多食酸則肝必旺，木旺不畏金，金又不旺，則木定肆橫逆，以傷中州土。雖久痰頓失，新痰必生。法宜于吐中仍行胃平肝之法，使痰去正不虧。用︰參蘆、白芍、白芥子一兩，瓜蒂七枚，竹瀝二合。一劑大吐，痰去痛如失。後用二陳調理，不再劑。前方名倒痰湯，用參蘆扶胃，白芍平肝，白芥子、竹瀝共入于瓜蒂中吐痰，即用消痰之藥，使余痰盡化，舊痰去，新痰不生，得治痰之益，又絕傷氣之憂。
一偶食難化物，忽動驚，因而食減，形體憔悴，面黃瘦，畏寒作熱，數載不愈，人謂癆瘵，誰知痰裹其食不化乎。夫傷食，必手按而痛，況痰裹食，其痛尤甚，宜易知，何經年而人未知？且食至歲月之久，何以久留于腹？不知食因驚而留于腹，存兩脅旁，外有肋骨護之，手按痛外不能及也。食因痰裹，痰不消，食亦不化，故留中數載仍為舊物。兩脅乃肝部，痰食積于中，自生如瘧之狀，發寒熱，狀如勞察（癆瘵），其驚氣未除也。驚氣未解，痰食又如故，病又何能愈哉。法宜開驚，降痰食，數載之病，一朝去矣。用釋驚湯︰白芍一兩，當歸五錢，青木香、大黃、白芥子、茯苓三錢，麥芽、枳實、枳殼一錢，甘草五分，山楂十粒。一劑痰食盡下，不必再劑。此方消痰降食，專走兩脅，開驚氣，故神。
