卷十 脱肛

类别:子部 作者:清 · 陈士铎 书名:辨证奇闻

    一大便直肠脱下不收,久则涩痛,人谓肠虚下陷,谁知阳气衰不能升乎。大脱肛半成于脾泄,泄多则亡阴,阴亡必下坠,坠甚气亦下陷,肠中湿热之污秽,反不能速去以取快,用力虚努,直肠随努而下。迨湿污尽,脱肛症成,欲再收上,竟不可得。法必须升阳,佐之去湿热,然提气不用补,气不易升,补气不润肠,则脱难收。用提肠汤:人参、当归、茯苓三钱,黄芪、苡仁五钱,白芍、升麻、槐米一钱。四剂肛入,再四剂,不再脱。方补气升提,则气举上焦,一身滞气自散。润肠则湿热自行,何致邪留肛门使后重。

    一不必大便亦脱肛,疼痛非常,人谓气虚下陷,谁知大肠火奔迫而出乎。大肠属金,最畏火,火炎上,何下逼使直肠脱?盖肛乃魄门,属肺,肺与大肠为表里,唇齿相关。大肠不胜火,乞救于肺,肺居膈上,远不可救,乃下走肛门,聊为避火。肛门既属肺,肛门亦金象,大肠畏火,肛门独不畏火乎。夫大肠宽广,不能容火,况肛门直肠能延接客兵以拒火攻乎。然魄门与大肠既有同气,祸难相投,宁忍坐弃,故以己地让之,已甘越境以避,此肛门所以脱也。疼痛者,火焚被创,无水以养。此症用升提反增苦楚。盖升提多是阳药,阳旺阴愈虚,阴虚火益盛。宜泻肠中火,火息金自安。然胃火盛,大肠火亦盛,肾水平,大肠水亦干,不泄胃火,不益肾水,则大肠水不生,火不息,何以使大肠气返于腹中,肛门直归于肛内。用归肠汤:玄参、热地一两,石膏、丹皮、当归、地榆、炒荆芥三钱,槐米二钱。三剂愈。此胃肾同治,兼清大肠火,水源不断,火气自消,故国可归,有不急返乎。客去主安,自然之理也。


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