卷十 喑啞

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一渴極飲涼水,忽喑啞不出聲,人謂心火亢,誰知肺氣困乎。肺主氣,氣通音亮,氣塞音啞。蓋肺屬金,金實則不鳴耳。但肺最惡心火,火刑金,宜金所畏,金不出聲,理也。何得水反閉?不知水來克火,則火必為水所克。金幸水克火,猶恐火刑金。肺氣隨水下降,金沉水底,何能自鳴?此癥乃水抑肺不升,非肺之自敗。宣揚肺氣,分消水濕,不治喑啞,自鳴。用發聲湯︰枇杷葉五片,貝母二錢,茯苓、玄參五錢,百部、甦葉、甘草一錢,麥冬、雙皮三錢。三劑愈。此方宣肺氣,則肺氣自揚,分消水濕,火勢自降。火降水消,金無所畏,肺亦何故而不鳴。

    一勞損怯弱,喘嗽不寧,漸喑啞,氣息低沉,人謂肺氣絕,誰知腎水涸乎。肺,腎母,母病何能乳子?腎水不足,日取給于肺,如是子母兩貧,自饑餓不出門,氣息奄奄,所謂金破不鳴也。世謂金破宜補土。土,脾胃也。脾胃生金,但補脾胃多陽藥,用陽藥補土,則陽旺陰愈消,非徒無益,而又害矣。必大補腎水,子富母自不貧。況肺氣夜歸腎宮,向子貧不探,今子富母必榮幸入室。肺氣入腎宮,則將息安寧,何等逸樂。腎且有液以供肺母,則肺金頓生,必氣息從容,重施其清肅。用助音湯︰熟地、麥冬一兩,北味、甘草、甦子一錢,天冬、地骨皮二錢,貝母三分,款冬五分,沙參五錢。四劑喘嗽止,二十劑聲出。再服二月,斷不喑啞。後加人參五分,山藥一兩,茯苓二錢,服半年如舊。此肺腎兩補,故克奏將壞之績。

    一渴甚,舌上無津,兩唇破裂,喉中干燥,遂失音,人謂肺火旺,誰知心火太旺乎。肺屬金,最畏心火克。然頑金不煉,何以成器發聲?惟金衰,心火過旺,未免刑金,求其聲音疏越得乎?法須泄心滋肺,則火息肺安。然又不可徒泄心。蓋心火有余,實因腎水不足。水不能制火,火得炎上矣。倘不補水徒泄火,火無水制,徒服寒涼,反增火焰,所謂因激成橫也。用鳴金湯;黃連、桔梗三錢,麥冬、玄參、生地五錢,甘草、花粉二錢。二劑愈。妙在泄火且補腎在中。尤妙全不補腎,仍救肺。蓋肺腎子母,救肺正生腎,腎水生,心火降矣。


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