一經先期來,其經多,人謂血熱極,誰知腎中水火旺乎。火旺血熱,水旺血多,似勿藥有喜。但過于有余,則子宮大熱,恐爍干男精。太過損之,既濟道也。然火不可任有余,水必不可使不足。宜少清火,不必泄水。用清經散︰丹皮、白芍、熟地三錢,骨皮五錢,青蒿、茯苓二錢,黃柏五分。二劑自平。清火仍滋水,火泄水不與俱泄,則兩益。
一經先期來甚少,人亦謂血熱極,誰知腎火旺水虛乎。女子經最難調,不細辨,必鮮效。先期者,火氣沖。多寡者,水氣驗。前來多,火有余。此來少,水不足。倘俱謂有余,泄火不補水,或水火兩泄,必加病。法不必泄火,但補水,水足火自消。用兩地湯︰玄參、生地一兩,白芍、麥冬五錢,阿膠、骨皮三錢。四劑經調。骨中熱,由腎宮熱,地骨、生地俱涼骨中熱,則腎氣自寒,又不損胃氣。況藥純補水,水盛火安,得不平。
一經後期來甚多,人謂血虛,不知非也。蓋後期來少,血寒不足;後期來多,血寒有余。經水雖本于腎,其流則髒腑之血皆歸。故經來諸血盡來附益,以徑開門啟,不遑迅合,血乘而出也。血既出,則成不足。宜于補中溫之,非後期俱不足也。用溫經攝血湯︰白芍、熟地一兩,川芎、白術五錢,肉桂、柴胡五分,續斷一錢,北味三分。二十劑調。此大補腎、肝、脾之精血,加肉桂去寒,柴胡解郁。補中有散,散不耗氣;補中有泄,泄不損陰。故受補益,收溫功。凡經後來俱效,誠調經攝血妙劑。倘元氣虛,加參一二錢。
一經來斷續,前後莫定,人謂血虛,誰知肝氣郁結乎。經出腎。肝,腎子,肝郁辦腎郁,腎郁氣自不宣。前後或斷或續,正腎氣或通或閉也。然肝郁腎不虛,未必至此。此子母關切,子病母有顧復之情,肝泄腎自有繾綣之誼。肝氣或藏或閉,則腎氣或去或留,相因而至者,又何疑?開肝郁即宣經水之流。用定經湯︰歸、芍、菟絲子一兩,熟地、山藥五錢,柴胡五分,炒荊芥一錢,茯苓三錢。四劑期定。此舒腎肝氣,非通經藥。補腎肝液,不利水。腎肝氣舒而經通,腎肝津旺而水利,故為妙。
一數月一行經,無先後、多少之殊。此乃無病,氣血兩不虧損。夫婦人有天生仙骨者,經水以季為數,不以月為盈虛。女子經水不泄,黃河便可逆流。真氣內藏,則坎中之陽不損。倘加煉形之法,一年之內便飛升。然世人見經水不來,妄加藥餌。然天仙骨之婦,世不少。嗜欲深者,天分損也,可不立方?名助仙丹︰白術、山藥、白芍三錢,茯苓五錢,甘草、杜仲一錢,陳皮五分,菟絲子二錢。四劑如舊,不可再服。此平補有妙理,健脾益腎,解郁消痰,不損天然之氣血,便是調經之大益。何用重劑助火,熱藥通經。
一婦五六十歲,行經如紫黑塊,或如紅血淋,此血崩之漸也。七七天癸絕,又不服補陰濟陽藥,何精滿化經?乃肝不藏血、脾不統血也。非泄精動命門火,氣郁動龍雷炎。二火發動,血乃走,似行經,實非也。此非大補肝脾,血不驟止。然補肝脾,尤當兼補氣以止血。用安老丹︰參、 、熟地一兩,歸、術、棗皮五錢,阿膠、荊芥、甘草、木耳灰一錢,香附五分。十劑愈。此補肝脾氣,氣足自生血,且能攝血。尤妙大補腎水,水足肝氣益舒,肝舒脾氣得養,肝藏血,脾統血,何虞崩哉。
一經忽來忽斷,時痛時止,往來寒熱,人謂血結,不知肝氣不舒也。肝木最惡寒風,經來腠理大開。適風吹,則肝氣閉塞,經水之門亦隨閉。于是,腠理經絡不宣,氣行于陽則熱,氣行于陰則寒,此特寒之輕者。倘寒甚,則內熱益深,熱入血室,如見鬼狀。此宜補肝血,通郁散風,隨效。用加味四物湯︰熟地一兩,川芎、丹皮三錢,歸、芍、白術五錢,甘草、玄胡、柴胡一錢。此用四物滋肝腎,柴、芍、丹皮揚風郁,甘草、白術、玄胡利腰臍,安腹痛,入表里,通經絡。用之得宜,自奏功。
一經前疼痛,多紫黑塊,人謂熱極,誰知郁極,火不能化乎。肝火郁則不揚,經欲行,肝氣不應,則抑其氣而痛。然經滿則不能內藏,肝火焚燒,內逼經出,火亦隨而怒泄。紫黑者,水火兩戰之象;成塊者,火煎成形之狀。經失其為經,正郁火內奪其權也。似宜大泄肝火。然泄肝火,不解肝郁,則標去本未除。用宣郁調經湯︰歸、芍、丹皮五錢,紫胡、香附、郁金、甘草、黃芩一錢,白芥子二錢,炒梔子三錢。四劑愈。此補肝血,又解肝郁,利肝氣,又退肝火也。
一經後小腹作痛,人謂氣血虛,誰知是腎氣涸乎。經,天一水也。滿則溢,空則虛,何虛能作痛?蓋腎水虛,則不能生肝。肝必下克脾土,土木相爭,氣逆故作痛。須舒肝氣,益補腎藥,水足肝氣益定。用後調湯︰阿膠、荊芥、歸、芍、棗皮三錢,巴戟、甘草一錢,山藥五錢。此平補肝腎,既止逆氣,尤止郁。痛經後癥最佳,不只腹痛。
一經前一二日,忽腹痛吐血,人謂火盛極,誰知肝逆血不下行而上吐乎。肝氣最急,順則安,逆則動。血隨氣而俱行,氣安則安,氣動則動。但經逆在腎不在肝,何隨血妄行,竟從口出?不知少陰火,急如奔馬,得肝中龍雷合沖,其勢更捷,反經為血又至便,正不必肝不藏血始吐也。然各經吐血乃內傷,逆經乃火氣內溢,激之使出。癥不同,逆則一。似宜治逆以平肝,不必益精以補腎。然逆經而吐血雖不損血,反復傾倒,必傷腎氣血,又上泄過多,腎水亦虧,須于補腎中行順氣。用順經湯︰當歸、熟地、丹皮五錢,白芍、茯苓、牛膝、荊芥三錢,沙參三錢。十劑不再逆。此補腎肝,用引血歸經藥,肝氣不逆,腎氣自順。腎氣順,經又何能逆。
一經將來三五日前,臍下癘痛如刀刺,寒熱交作,下如黑豆汁,既而經來,因無娠,人謂血熱,誰知是下焦寒濕相爭乎。寒濕,邪氣也。女子沖脈為血海,任脈主胞胎,乃血室,皆喜正氣相通,不喜邪氣相犯。經由二經而出。寒濕彌滿二經之外,必相爭作癘痛。邪盛正衰,寒濕主濁,下如黑豆汁者,見北方寒水之象也。宜利濕溫寒,沖任無邪,何至搏結作痛?用溫寒化濕湯︰白術一兩,茯苓、扁豆三錢,巴戟、山藥五錢,白果十枚,蓮子並心三十粒。于經前十日服。四劑邪去,經調種子。用白術利腰臍,巴戟、白果通任脈,山藥、扁、蓮衛沖脈,故寒濕去經水調。倘疑腹痛,妄用寒涼,則沖任寒冷,血海變冰海,血室成為冰室。癘痛何日止哉。
一經過多,行後復行,面色痿黃,人倦無力,人謂血熱,誰知血虛不歸經乎。血旺經多,血衰經縮。何血虛經反多?不止血歸于經,雖旺經不多;血不歸經,雖衰必過多。世以過多為血旺者,錯也。倘果血旺,一行宜止,豈可再乎?惟經多是虛,故再行,不勝其困。血損精散,骨髓空,不能華于面。宜大補,引血歸經,寧有經後再行。用四物湯加味︰熟地一兩,川芎二錢、歸、芍、白術五錢,荊芥、棗皮三錢,續斷、甘草一錢。十劑後,加參三錢,再十劑愈。四物補血,加白術、荊芥行中有利;棗皮、續斷止中有補;甘草調和,故血足,經歸而血淨。
一先泄三日後行經,此脾氣虛也。脾統血,虛則不能攝血。且脾濕土,虛則不實,濕更甚。經水將動,脾氣先不能固脾,血欲流注血海,濕氣先乘,故先泄水後行經。宜先補脾氣,蓋氣旺血自固,濕亦自消。用健固湯;人參、巴戟五錢,茯苓、苡仁三錢,白術一兩。十劑不泄。此補脾氣以固脾血,則血攝氣中。脾血日盛,自運化其濕。濕化,何能作泄。
一經前大便出血,人謂血崩,誰知經入大腸乎。大腸與經路別,何能入?不知胞胎之系,上通心,下通腎,心腎不交,胞胎之血兩無可歸,心腎氣不照攝,听其自走大便。若單止便血,則愈止愈多,反擊動三焦氣,拂亂不止。蓋原因心腎不交,今不補心腎,使心腎氣按,胞胎氣不散,血自不亂行。用歸經兩安湯︰人參、棗皮三錢、歸、術、白芍、熟地、麥冬五錢,巴戟一錢,荊芥二錢、升麻四分。三劑愈,受娠。此大補心、肝,腎,不顧胞胎,胞胎有所歸者,以心腎氣合也。心腎虛,氣乃兩分;心腎足,氣乃兩合。心腎不離,胞胎之氣,听其靜攝,血安有亂走,然補心腎可也,何兼補肝?以肝,腎子,又心母。補肝血,則肝氣往來心腎,自引心入腎,引腎之心,如介紹之歡。
