卷十一 受妊

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一瘦怯久不孕育,一交感臥病終朝,人謂氣虛,誰知血虛乎。血藏于肝,精涵于腎。交感泄腎精,與血虛何與?不知肝氣不開,則精不能泄。及精泄,肝氣益虛,以腎為肝母。母既泄精,不能分潤以養肝,肝燥無水,且暗動以爍精,腎愈虛。況瘦人多火,又泄精則水益少,火益熾,水難制火,腰腎空虛,故倦怠而臥。此等女子偏易動火,然此火出肝木,乃雷火,非真火。交又易走泄,陰虛火旺,不能受胎。即受胎,逼干男精,隨種隨消。必補腎水,平肝木,水旺血亦旺,血旺火亦滅。用養陰種玉湯︰歸、芍、棗皮、熟地、山藥五錢,茯苓、丹皮、杜仲二錢,甘菊、牛膝一錢。服三月受孕,再服三月身健。此不特補血,又補精。精滿,子宮易攝;精血足,子宮易容物。禁房事三月自坐孕,否則只可自健。

    一飲食少思,胸膈飽悶,倦怠思臥,房事後呻吟不已,人謂脾胃氣虛也,誰知腎氣不足乎。氣升上焦,脾胃易于分消;降下焦,脾胃難于運化。人生賴水谷以養,脾胃之氣烏可降而不升。但脾胃氣雖充脾胃中,實生兩腎內。腎無水氣,則胃氣不能騰;無火氣,則脾氣不能化。然補脾胃氣,可不急補腎中水火乎。但補腎不補脾胃,則腎中水火之氣不能提于至陽之上。用兼提湯;參、 五錢,白術、熟地一兩,巴戟一兩,棗皮三錢,枸杞二錢,柴胡五分。服四受孕。此補氣多,補精少,似以補脾胃為主。不知脾胃健,生精自易。是補脾胃,正補腎也。脾胃旺,又補精,陰足陽升,氣自騰于上焦,況加升提乎。陽不下降,大地陽春,隨遇皆生機,安得不受孕。

    一下身非火不暖,交感絕無溫熱氣,人謂天分薄,誰知胞胎寒乎。寒地不生草木,陰淵不長魚龍。胞胎寒冷,何能受孕?雖男精熱射,陰寒相逼,雖茹亦吐。夫胞胎居心腎間,上系于心,下系于腎。胞胎寒,乃心腎火微。故必補心腎二火。用溫胞散︰人參、杜仲、菟絲、芡實、山藥三錢,白術、巴戟一兩,故紙、肉桂二錢,附子三分。服一月愈。此補心即補腎,溫腎即溫心。心腎氣旺,真火自生,心腎火生,胞胎之寒自散。倘為丸,朝夕吞服,尤能攝精,斷無伯道之嘆。

    一素恬,飲食多則難受,嘔泄,胸飽悶脹,人謂天分薄,誰知脾胃虛寒乎。夫胃非心不生,脾非腎火不化。心、腎火衰,脾胃即失生化之權,不能傳化水谷,以化精微。如是自無津液以灌注胞胎,欲胞胎溫暖,以養胎氣,得乎?縱受胎,帶脈之間,斷然無力,亦必墮。烏可不補脾胃。然無須補心腎火。蓋母旺子不弱,母熱子不寒也。用溫土毓麟湯︰巴戟、覆盆子一兩,白術、山藥五錢,人參三錢,神曲一錢。服一月種子。此脾胃同補,即脾胃同溫也。能溫命門,又溫心包,故藥不多,四經並治,一用無不用也。二火旺,脾胃無寒冷,自飲食多化,氣血盛,帶脈有力,何不種子。

    一小腹自覺緊迫,急而不舒,斷難生子,人所不識。人謂邪氣在腹,誰知帶脈太急乎。帶脈系腰臍間,宜暖不宜急。帶脈急,由腰臍不利。腰臍不利,又由脾腎不足。脾腎虛,腰臍之氣閉。腰臍氣閉,帶脈拘急,胞胎牽動。男精射入胞胎,胞胎雖茹,亦必小產,況又不節欲乎。此帶脈急,不能生子也。是則寬帶脈在利腰臍氣,利腰臍必大補脾腎,帶脈可寬。用寬帶湯︰白術一兩,巴戟,熟地五錢,故紙一錢,蓯蓉、人參、麥冬、杜仲、歸、芍三錢,北味三分,蓮肉不去心三十個。四劑腹寬,一月受胎。此脾腎雙補,又利腰臍氣,帶脈自寬。或北味、白芍酸收,何反寬帶脈?不知血虛,則縮而不伸,氣虛則攣而不達。芍藥酸以平肝,則肝不克脾。五味酸以生腎,腎能益帶,相礙實相成。

    一索郁不生子,此肝氣郁結也。夫心脈流利且滑,肝脈舒徐且和,腎脈旺大鼓指,始稱喜脈。未有脈郁能生子者。蓋三部脈郁,肝脈亦必郁。肝脈郁,心腎之脈亦郁;肝脈結,心腎之脈亦結。即心腎脈不郁結,肝脈獨郁結,便非喜脈。蓋郁則不喜,喜則不郁也。郁即不能成胎者,以肝氣不舒,必克脾土。脾氣塞,腰臍氣不利,何能通任達帶乎。帶脈氣閉,胞胎口不開,閉門不納矣。必須開胞胎口,開口舍開郁無二法。用開郁種子湯︰香附、丹皮、茯苓三錢,白芍一兩,當歸、白術五錢,陳皮五分,天花粉一錢。服一月,郁氣開,喜氣盈腹,自兩相和好,結胞頃刻。此脾肝郁,宣脾困,腰臍氣利,不必通任脈,任自通;不必達帶脈,帶自達;不必啟胞胎,胞胎自啟。

    一肥胖痰涎多,不受孕,人謂氣虛,誰知濕盛乎。濕從下受者,外邪也。胖女之濕,乃脾土內病。然脾土病自不化水谷以養四肢,宜瘦弱。不知肥胖女氣虛肉盛,肉盛則肥,氣衰則胖。外似旺,內實虛。內虛則氣衰,氣衰不能行水,濕停腸胃不化精而化涎。脾,濕土,痰多愈濕,脾不能受,自浸潤胞胎,久成水窟。且肥胖女子內肉滿,遮子宮,難受精者,勢也。況又多水濕,男即鼓勇深入,射精直達子宮,滔滔若是,隨入隨流。法必泄水化痰。然不急補脾胃,則陽氣不旺,濕痰未必去,人且病,安望茹而不吐乎?用補中湯加味︰參、氏、當歸、半夏三錢,白術、甘草、柴胡一錢,陳皮五分,升麻四分,茯苓五錢。二十劑效。此提脾氣升上,則水濕自下行,助胃氣消下,痰涎輕上化。不必消克以損肌,浚決以開竅。陽氣旺,自足攝精;邪濕散,自可受孕。

    一口干舌燥,骨蒸夜熱,遍體火焦,咳嗽吐沫,斷難生子,人謂陰火動,誰知骨髓內熱乎。寒地不能生物,烈日亦必害苗。骨髓與胞胎相關,前人未言,今發明之。胞胎為五髒外一髒,不列于五髒者,以其不陰不陽,上系于心包而通心,下系于命門而通腎,陰中有陽,陽中有陰,故善變化,生男女。然必陰陽兩平,不偏不枯,否則不能生人。胞胎既通腎,骨髓之所化也。骨髓熱,腎必熱。腎熱,胞胎亦熱。況胞胎無骨髓之養,何以生人?骨髓熱,骨中惟存火氣,又何能成胎而作骨?治須清骨髓熱。然熱因水虛,補腎真陰,熱自除,胞胎無干燥,珠露有涵濡。用清骨湯。骨皮一兩,丹皮、沙參、麥冬、玄參五錢,北味五分,石斛二錢,白術三錢。服一月熱解,三月受孕。此補精涼髓,不清胞胎,胞胎無太熱矣。今髓熱,艱于育子,本非胞胎不能受精。故少調腎,以殺火之有余,又是益水之不足,正易種子。

    一腰酸背楚,胸腹脹悶欲臥,有疝瘕癥,人謂腰腎虛,誰知任督困乎。任脈行前,督脈行後,然皆從帶脈上下而行。故任虛帶脈墮于前,督虛帶脈墮于後,必小產。況任督間有疝瘕癥,則外多障礙,胞胎縮入疝瘕內,往往精不能施,雖懷玉燕何益?必去疝瘕,補任督,則提挈有力,勝任無虞。外無障,內可容,安得不受孕。用升帶湯︰白術一兩,茯苓、人參、荸薺粉、鱉甲(炒)三錢,神曲二錢,沙參五錢,肉桂、半夏一錢。服一月任督旺,二月疝瘕消。此利腰臍,正升補任督氣也。任督升,疝瘕難存。況肉桂散寒,荸薺消積,鱉甲攻堅,茯苓利濕,有形自化于無形,又至受精再墮乎。

    一小水澀,腹脹,腿虛浮,不受孕,此膀胱氣不化也。膀胱與胞胎近,膀胱病,胞胎亦病。水濕必走膀胱,然必得腎氣相通,膀胱之氣始能化水,從陰器以泄。不然則膀胱之氣化不化水濕必滲入胞胎,汪洋之田,何以生物。欲分消胞胎之濕,必須治腎中之火,使達膀胱。用化水種玉丹︰人參三錢,白術、巴戟一兩,肉桂一錢、菟絲、茯苓、芡實、前子二錢。二十劑愈。服二月,易受胎。此利膀胱水,全在補腎氣。然濡潤之品,恐益助濕,妙在補腎火,非益腎水。尤妙補火無燥烈,利水非蕩滌,故膀胱氣化,胞胎不至過濕。


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