卷十一 惡阻

類別︰子部 作者︰清 • 陳士鐸 書名︰辨證奇聞

    一妊娠惡心嘔吐,思酸解渴,憎食欲臥,人謂惡阻,誰知肝血太燥乎。受孕本腎旺,腎旺足以攝精,至受精,則腎水生胎,不能分潤他髒。肝,腎子。一旦腎母不養,肝氣迫索,腎水不應,則肝氣益急。火動,氣乃逆,惡心嘔吐生。雖不至太甚傷氣,則一氣傷則肝血愈耗,世用四物湯治胎前癥,取生肝血也。但生血不能生氣,則脾胃衰微,不勝頻嘔。吾恐氣虛,血不易生也。宜于平肝補血中,宜用健脾開胃,以生陽氣,則能生血,尤益胎氣。然氣逆用補,氣旺不益逆乎。不知惡阻,其逆不甚,此虛逆。因邪逆,助氣必逆增;因虛逆,補氣而逆轉盛。況助氣于補血中,則陰足制陽,又何患逆。用順肝益氣湯︰白芍、白術、麥冬三錢,當歸、人參、甦子、神曲一錢,茯苓二錢,熟地五錢,砂仁一粒,陳皮三分。三劑愈。此肝、腎、脾、胃、肺同調,其實專主肝腎,肝平則氣不逆,腎旺則血易生。凡胎不動.少惡阻者,服之無不安靜如故,實勝四物。蓋四物專治肝故也。

    一胎至五月,倦怠,飲食無味,先腫足,漸至遍身,頭面俱腫,人謂犯濕,誰知脾肺氣虛乎。妊娠不必拘按月養胎法,總宜健脾補肺。脾統血,肺通氣。胎非血不蔭,非氣不生,脾健血旺,肺精氣旺。苟肺衰則氣餒,氣餒即不能運氣于皮膚。脾虛則血少,血少即不能運血于膠體。氣血兩衰,脾肺失令,飲食難消,精微不化,必血氣下陷不能升,濕邪即乘所虛之處,聚而浮腫。當補脾肺虛,不必去濕。用補中湯加減︰參、術五錢,氏、當三錢,陳皮、升麻三分,柴胡一錢,茯苓一兩。四劑愈,十劑不再犯。此方升提脾肺,似益氣不益血。不知升氣即升血,況濕氣相犯,未便補血,補則氣助以利濕氣升,用何法?重用茯苓于補氣中,雖利水仍健脾清肺。利水藥多耗氣血,但苓、術補多于利,故重用,以分濕邪,即補氣血。


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