一產後小腹痛,甚至結塊,按之益痛,此兒枕痛。前人謂兒枕頭之物。夫兒枕之不痛,豈兒生不枕反痛乎。蓋此乃瘀血成團未散也。此多是健婦血有余,非血不足,似可破。然血結瘀作祟,活血,瘀自除。破血雖可消瘀,必損氣血,不若于補中逐穢則瘀去,氣血又不傷。用散結安枕湯︰當歸一兩,川芎五錢,山楂十粒,桃仁七個,丹皮、荊芥二錢,益母草三錢,乳香末一錢。酒調服。不必二劑。此逐瘀于補血,消塊于生血,不專攻痛,痛自止。若用玄胡、甦木、蒲黃、五靈脂化塊,此殺人之醫,不足論也。
一產後小腹痛,按即止,人謂兒枕痛,誰知血虛乎。產後去血過多,原能腹痛,但痛如燥糠觸體,乃虛痛,非實痛。產後虛尤宜補。況補血,多潤滑藥,產後腸中干燥正宜。故補血不特腹痛安,腸中亦甚便。用腹寧湯︰當歸、熟地一兩,續斷二錢,阿膠、人參、麥冬、山藥三錢,炙草一錢,肉桂二分。二劑愈,多服更佳。此補氣無太甚,補血無太滯,氣血生,痛自止。
一氣喘,不急治立死,人謂氣血虛,誰知氣血兩脫乎。氣血兩脫,宜立亡,何又喘?此血已脫,氣猶未脫,血脫欲留,氣又不能留血之脫,故反喘。如與賊戰,既不能強又不安弱,其急聲號召所可知也。故聲呼而喘,癥雖危可救,正在喘。肺主氣,喘若肺氣盛,不知實肺氣衰。然血難驟生,只存些小之氣,望肺相救甚急,肺因血失,氣虛無力,難以提挈,安保其不遽脫。是救氣須提氣,提氣須補氣。用救脫活母丹︰人參二兩,肉桂一錢,當歸、麥冬、熟地一兩,棗皮、枸杞子五錢,阿膠、炒荊芥三錢。四劑全愈。用參接續元陽,然不補血,則血燥陽旺,雖回陽不能制陽,必旋得旋失。即補血不急補腎肝精,則本實不固,陽將安續。故又用地、棗、枸杞以補肝腎,後益肺氣,則肺旺升提有力。又恐新產用補陰藥膩滯,加肉桂補命門火,非惟火氣有根,易助人參生氣,且運化地黃等以化精微。然過于助陽,倘血隨陽動,瘀血下行,非萬全計。更加荊芥引血歸經,則肺氣安,喘尤速定。
一惡寒身顫,發熱作渴,人謂產後傷寒,誰知氣血兩虛,正不能敵邪也。凡正氣旺,邪斷難入。產母去血太多,氣必大虛。氣虛,皮毛不固,外邪易入,並不必外風,即一舉動,風即入。然入易出亦易,凡外邪俱不必祛風。況產母寒由內生,熱因內虛,治內外自解。用十全大補湯︰參、歸、茯苓三錢,黃 一兩,白術、熟地五錢,甘草、川芎、肉桂一錢,白芍二錢。二劑愈。此大補氣血,不去散風邪。蓋正足邪自除,況原無邪氣,故易效。
一惡心欲嘔,時吐,人謂胃氣寒,誰知腎冷乎。夫胃為腎關,胃氣寒,則胃不能行于腎中。腎氣寒,腎亦不能行于胃內,是腎胃原不可分而治也。但產後失血,血虧必致腎水涸,水涸腎火必炎,何腎寒而胃亦寒?蓋新產水乃遽然涸去,虛火尚不能生。火既不生,寒象自現。法當補腎水。然無水濟,則火過熱,必致陰虛火動,須于水中補火,腎中溫胃,則腎無太熱,胃有既濟。用溫胃止嘔湯︰人參三錢,橘紅五分,白蔻一粒,巴戟、白術一兩,茯苓二錢,炮姜一錢,熟地、棗皮五錢。四劑愈。此治胃多于治腎。然治腎仍是治胃,故胃氣升,寒盡散,不必用大熱藥以溫胃祛寒。
一腸下,人謂兒門不關,誰知氣虛下陷乎。此癥似宜用升提。然新產瘀血在腹,忽升提並血上升,沖心之害殆有甚焉。只可用蓖麻難猝得,奈何?蓋氣陷乃氣虛。補氣,腸自升舉。但藥少則氣衰力薄,須多用則陽旺力大。用升腸湯︰參、 、歸一兩,白術五錢,川芎三錢,升麻一分。一劑腸升。此純補氣,絕不升腸,即加升麻,但引氣不引血。蓋升麻少用氣升,多用血升。
一產後半月血崩,昏暈見鬼,人謂惡血沖心,誰知房勞乎。產後半月,氣血新生,即血路淨,胞胎之傷如故,定不可交合,重傷門戶,令血崩,致昏暈見鬼。是心腎兩傷,不只損傷胞胎門戶已也。明是犯色大戰,致大泄精,精泄神脫矣。此癥舍大補氣,無二法。用救敗求生湯︰人參三兩,熟地一兩,歸、術二兩,川芎、棗皮、山藥五錢,附子一錢。倘一劑效,連服三劑,減半再十劑,更生。否則不效。此回陽于無何有之鄉,陽回而氣回矣。氣回可攝血歸神,生精續命,故暈崩止。
一穩婆損傷尿胞,淋瀝,須臾難忍。夫破傷破尚可完,豈傷胞獨不可治乎?或謂破在外,可外治,破在內,外膏無可施力。然瘡瘍尚可服藥長肉,胞損無毒,獨難補缺陷耶。用完胞飲︰參、歸、白術一兩,川芎、黃 五錢,桃仁十粒,茯苓、益母草三錢,紅花、白芨一錢。以豬、羊胞煎湯,饑服,十日愈。夫胞胎宜補胞,何反補氣血?蓋生產致人以手傷胞,其難產必矣。難產因氣血虛,產後又大去血。不補氣血,胞何以完?今大補氣血,如饑人得食,精神驟長,少有損傷,何難完補。故一月三捷。
一產後肢腫,寒熱往來,喘嗽,胸滿不利,吐酸脅痛,人謂敗血經絡,滲四肢,以致氣逆,誰知腎肝兩虛,陰不能入陽也。產後氣血大虛,自腎水不足,腎火沸騰。水不足,則不能養肝,肝木大燥,木中無津,火發于木。腎火有黨,子母兩焚,將火焰直沖而上,金受火刑,力難制肝,故咳嗽喘滿。肝火既旺,必克脾土、土衰不能制水,故浮腫。然肝火乃假旺。假旺者,氣若盛而實衰,故寒熱往來無定,隨氣衰而為寒熱。熱非真熱,寒亦非真寒,故氣逆于胸膈不舒。脅,肝部,酸乃肝木之味。吐酸、脅痛,皆肝虛腎不能榮也。宜補血養肝,更宜補精生血。精足而血足,血足氣亦順矣。用轉氣湯︰參、術、茯苓、芡實、棗皮三錢,熟地一兩,歸、芍、山藥五錢,故紙一錢,柴胡五分。方多補精補血,何名轉氣?不知氣逆由氣虛,氣虛者,肝腎氣虛也。今補腎肝精血,即所以補腎肝氣。氣虛則逆,氣旺有不順乎?是補氣即轉氣。氣轉,各癥盡愈。陰入于陽,陰陽無格矣。
一水道出肉線一條,三四尺,動則疼痛欲絕,人謂胞胎下墜,誰知帶脈虛脫乎。夫帶脈束于任督,任前督後。兩脈有力則帶堅,兩脈無力則帶墮。產後亡血過多,無血養任督,帶脈崩墮,力難升舉,故隨溺下。帶脈下垂,每腰臍痛,況下墮出產門?其失關鍵更甚,安得不疼痛欲絕。大補任督之氣,則帶脈自升。用兩收湯︰白術二兩,人參、山藥、芡實、熟地一兩,川芎、巴戟三錢,白果十枚,扁豆、杜仲五錢,棗皮四錢。二劑全收。蓋任督連腰臍,補任督不補腰臍,則任督無力,帶脈何以升舉。惟並補之,任督得腰臍之助,則兩脈氣旺,何難收帶脈于頃刻。
一陰內一物,形如帕,或有角,或二岐垂下,人謂產頹,誰知肝痿乎。肝痿何以成?皆因產前勞役傷氣,又觸怒。產後肝不藏血,去血太多,故肝之脂膜隨血奔墮,似子宮實非子宮。若子宮狀如茄子,到產門不出,門外惟肝脂膜,每出門至六七寸許,或粘席干落如掌大,使子宮墮落立死,安能生。宜大補氣血,少用升提,則肝氣旺易升,肝血旺而易養,脂膜自收。用收脂湯︰黃 一兩,參、術、白芍五錢,升麻一錢,當歸三錢。產後禁用白芍,何頻用奏功?嗟!嗟!病在肝不可不用。況用于大補中,在白芍亦忘其酸收矣。且脂膜正藉酸收,助升麻提氣也。