卷十二 产后

类别:子部 作者:清 · 陈士铎 书名:辨证奇闻

    一产后小腹痛,甚至结块,按之益痛,此儿枕痛。前人谓儿枕头之物。夫儿枕之不痛,岂儿生不枕反痛乎。盖此乃瘀血成团未散也。此多是健妇血有余,非血不足,似可破。然血结瘀作祟,活血,瘀自除。破血虽可消瘀,必损气血,不若于补中逐秽则瘀去,气血又不伤。用散结安枕汤:当归一两,川芎五钱,山楂十粒,桃仁七个,丹皮、荆芥二钱,益母草三钱,乳香末一钱。酒调服。不必二剂。此逐瘀于补血,消块于生血,不专攻痛,痛自止。若用玄胡、苏木、蒲黄、五灵脂化块,此杀人之医,不足论也。

    一产后小腹痛,按即止,人谓儿枕痛,谁知血虚乎。产后去血过多,原能腹痛,但痛如燥糠触体,乃虚痛,非实痛。产后虚尤宜补。况补血,多润滑药,产后肠中干燥正宜。故补血不特腹痛安,肠中亦甚便。用腹宁汤:当归、熟地一两,续断二钱,阿胶、人参、麦冬、山药三钱,炙草一钱,肉桂二分。二剂愈,多服更佳。此补气无太甚,补血无太滞,气血生,痛自止。

    一气喘,不急治立死,人谓气血虚,谁知气血两脱乎。气血两脱,宜立亡,何又喘?此血已脱,气犹未脱,血脱欲留,气又不能留血之脱,故反喘。如与贼战,既不能强又不安弱,其急声号召所可知也。故声呼而喘,症虽危可救,正在喘。肺主气,喘若肺气盛,不知实肺气衰。然血难骤生,只存些小之气,望肺相救甚急,肺因血失,气虚无力,难以提挈,安保其不遽脱。是救气须提气,提气须补气。用救脱活母丹:人参二两,肉桂一钱,当归、麦冬、熟地一两,枣皮、枸杞子五钱,阿胶、炒荆芥三钱。四剂全愈。用参接续元阳,然不补血,则血燥阳旺,虽回阳不能制阳,必旋得旋失。即补血不急补肾肝精,则本实不固,阳将安续。故又用地、枣、枸杞以补肝肾,后益肺气,则肺旺升提有力。又恐新产用补阴药腻滞,加肉桂补命门火,非惟火气有根,易助人参生气,且运化地黄等以化精微。然过于助阳,倘血随阳动,瘀血下行,非万全计。更加荆芥引血归经,则肺气安,喘尤速定。

    一恶寒身颤,发热作渴,人谓产后伤寒,谁知气血两虚,正不能敌邪也。凡正气旺,邪断难入。产母去血太多,气必大虚。气虚,皮毛不固,外邪易入,并不必外风,即一举动,风即入。然入易出亦易,凡外邪俱不必祛风。况产母寒由内生,热因内虚,治内外自解。用十全大补汤:参、归、茯苓三钱,黄芪一两,白术、熟地五钱,甘草、川芎、肉桂一钱,白芍二钱。二剂愈。此大补气血,不去散风邪。盖正足邪自除,况原无邪气,故易效。

    一恶心欲呕,时吐,人谓胃气寒,谁知肾冷乎。夫胃为肾关,胃气寒,则胃不能行于肾中。肾气寒,肾亦不能行于胃内,是肾胃原不可分而治也。但产后失血,血亏必致肾水涸,水涸肾火必炎,何肾寒而胃亦寒?盖新产水乃遽然涸去,虚火尚不能生。火既不生,寒象自现。法当补肾水。然无水济,则火过热,必致阴虚火动,须于水中补火,肾中温胃,则肾无太热,胃有既济。用温胃止呕汤:人参三钱,橘红五分,白蔻一粒,巴戟、白术一两,茯苓二钱,炮姜一钱,熟地、枣皮五钱。四剂愈。此治胃多于治肾。然治肾仍是治胃,故胃气升,寒尽散,不必用大热药以温胃祛寒。

    一肠下,人谓儿门不关,谁知气虚下陷乎。此症似宜用升提。然新产瘀血在腹,忽升提并血上升,冲心之害殆有甚焉。只可用蓖麻难猝得,奈何?盖气陷乃气虚。补气,肠自升举。但药少则气衰力薄,须多用则阳旺力大。用升肠汤:参、芪、归一两,白术五钱,川芎三钱,升麻一分。一剂肠升。此纯补气,绝不升肠,即加升麻,但引气不引血。盖升麻少用气升,多用血升。

    一产后半月血崩,昏晕见鬼,人谓恶血冲心,谁知房劳乎。产后半月,气血新生,即血路净,胞胎之伤如故,定不可交合,重伤门户,令血崩,致昏晕见鬼。是心肾两伤,不只损伤胞胎门户已也。明是犯色大战,致大泄精,精泄神脱矣。此症舍大补气,无二法。用救败求生汤:人参三两,熟地一两,归、术二两,川芎、枣皮、山药五钱,附子一钱。倘一剂效,连服三剂,减半再十剂,更生。否则不效。此回阳于无何有之乡,阳回而气回矣。气回可摄血归神,生精续命,故晕崩止。

    一稳婆损伤尿胞,淋沥,须臾难忍。夫破伤破尚可完,岂伤胞独不可治乎?或谓破在外,可外治,破在内,外膏无可施力。然疮疡尚可服药长肉,胞损无毒,独难补缺陷耶。用完胞饮:参、归、白术一两,川芎、黄芪五钱,桃仁十粒,茯苓、益母草三钱,红花、白芨一钱。以猪、羊胞煎汤,饥服,十日愈。夫胞胎宜补胞,何反补气血?盖生产致人以手伤胞,其难产必矣。难产因气血虚,产后又大去血。不补气血,胞何以完?今大补气血,如饥人得食,精神骤长,少有损伤,何难完补。故一月三捷。

    一产后肢肿,寒热往来,喘嗽,胸满不利,吐酸胁痛,人谓败血经络,渗四肢,以致气逆,谁知肾肝两虚,阴不能入阳也。产后气血大虚,自肾水不足,肾火沸腾。水不足,则不能养肝,肝木大燥,木中无津,火发于木。肾火有党,子母两焚,将火焰直冲而上,金受火刑,力难制肝,故咳嗽喘满。肝火既旺,必克脾土、土衰不能制水,故浮肿。然肝火乃假旺。假旺者,气若盛而实衰,故寒热往来无定,随气衰而为寒热。热非真热,寒亦非真寒,故气逆于胸膈不舒。胁,肝部,酸乃肝木之味。吐酸、胁痛,皆肝虚肾不能荣也。宜补血养肝,更宜补精生血。精足而血足,血足气亦顺矣。用转气汤:参、术、茯苓、芡实、枣皮三钱,熟地一两,归、芍、山药五钱,故纸一钱,柴胡五分。方多补精补血,何名转气?不知气逆由气虚,气虚者,肝肾气虚也。今补肾肝精血,即所以补肾肝气。气虚则逆,气旺有不顺乎?是补气即转气。气转,各症尽愈。阴入于阳,阴阳无格矣。

    一水道出肉线一条,三四尺,动则疼痛欲绝,人谓胞胎下坠,谁知带脉虚脱乎。夫带脉束于任督,任前督后。两脉有力则带坚,两脉无力则带堕。产后亡血过多,无血养任督,带脉崩堕,力难升举,故随溺下。带脉下垂,每腰脐痛,况下堕出产门?其失关键更甚,安得不疼痛欲绝。大补任督之气,则带脉自升。用两收汤:白术二两,人参、山药、芡实、熟地一两,川芎、巴戟三钱,白果十枚,扁豆、杜仲五钱,枣皮四钱。二剂全收。盖任督连腰脐,补任督不补腰脐,则任督无力,带脉何以升举。惟并补之,任督得腰脐之助,则两脉气旺,何难收带脉于顷刻。

    一阴内一物,形如帕,或有角,或二岐垂下,人谓产颓,谁知肝痿乎。肝痿何以成?皆因产前劳役伤气,又触怒。产后肝不藏血,去血太多,故肝之脂膜随血奔堕,似子宫实非子宫。若子宫状如茄子,到产门不出,门外惟肝脂膜,每出门至六七寸许,或粘席干落如掌大,使子宫堕落立死,安能生。宜大补气血,少用升提,则肝气旺易升,肝血旺而易养,脂膜自收。用收脂汤:黄芪一两,参、术、白芍五钱,升麻一钱,当归三钱。产后禁用白芍,何频用奏功?嗟!嗟!病在肝不可不用。况用于大补中,在白芍亦忘其酸收矣。且脂膜正藉酸收,助升麻提气也。


如果你对辨证奇闻有什么建议或者评论,请 点击这里 发表。
重要声明:典籍《辨证奇闻》所有的文章、图片、评论等,与本站立场无关。