一胸膈作痛,咳嗽時更痛,手按痛處,尤氣急,此肺熱成癰耳。肺嬌髒,藥不能到,故難治。肝熱害肺,已成癰,似宜泄火救肺,肺藥難入。然脾,肺母;肝,肺仇;心,肺敵。三經未不嘗受藥。補脾土能生金,平肝木不侮金,清心火則不刑金,三經皆益肺無損。肺氣得養後解肺邪,何癰不散。用全肺湯︰玄參三兩,生草五錢,銀花五兩,花粉、茯苓、白芍三錢,麥冬二兩。二劑消。肺癰須內消,不可令出毒。內消不外脾肝心三經。或曰︰腎,肺子,何不可治腎以消乎?然肺癰雖成于火爍,實肺氣自虛。補腎雖使腎不耗肺,然肺腎相通,補腎恐肺氣下降,火毒轉不遽散,不若治三經,使肺得養,自化毒,不遺夫腎之妙也。
一胸膈痛,咳嗽吐痰更覺疼甚,按痛處難忍,咽喉間,先聞腥臭,隨吐膿血,此肺癰已破也。肺癰未破易消,已破難治,以膿血難淨也。蓋肺生癰,因肺火不散。然肺火來,因肺氣虛。不補肺以散火,未成何以消,已成何以散?既潰又何以愈?是肺虛不可不補。然胃,肺母,補胃氣,肺氣自旺。今癰破多吐膿血,肺氣尤虛,雖毒尚存,必于補氣中,行攻散,則毒易化,正氣無傷。用完肺散︰人參一兩,玄參、銀花二兩,蒲公英五錢,花粉、生草、桔梗三錢,黃芩一錢。六劑愈。此補胃氣,即瀉胃火,胃氣旺,肺氣自衰,胃火衰,肺火自不旺,故敗毒又生肉。雖諸藥亦入肺,不單走胃,然入胃十八,入肺十二,仍治胃益肺。或問︰肺癰已破,病入里,似不宜升提肺氣。喻嘉言謂︰宜引胃入腸。今仍用桔梗開提肺氣,恐不可為訓。嗟乎!所用皆治胃藥,入胃有不引入腸乎?然肺氣困頓,清肅之令不行,用桔梗清肺,上氣通,下行更速。
一久嗽後,肺管損,皮膚黃瘦,咽嗌音啞,自汗盜汗,眠臥不得,稠痰腥穢,毛悴色憔,嗽時必忍氣須臾,輕輕吐痰,否則膈上大痛不已,氣息奄奄,全無振興,人謂肺癰,誰知肺痿生瘡乎。此癥本難治,肺癰生于火毒,治宜速;肺痿生于勞傷,治宜緩。火毒宜補中用瀉,勞傷宜補中帶清。瀉與清不同,補則同。但瀉中用補,可用大補;清中用補,可用小劑︰忽亡勿助,雖有若無,始奏功。用養肺去痿湯︰銀花、麥冬三錢,款冬、貝母、白薇三分,生草、紫苑、百部五分,生地、百合二錢,天冬一錢。三十劑漸愈,六十劑全愈。方不寒不熱,養肺氣于將絕,保肺葉于將痿。倘求速效,必至傾危,宜忍耐全生,勿欲速送死。
一多食燔熬烹炙煎炒,美醞香醪,乘興酣飲,至咽干舌燥,吐痰唾血,喘息膈痛,不得臥,人謂肺火熾,誰知肺癰已成乎。肺,五髒華益,喜清氣薰蒸,最惡燥氣炎通。今飲皆辛熱,則髒之中全是火、腎水無源,腎益加燥,勢必取資肺金,而肺已病,不益虛更燥乎。況各經紛逼,火烈金刑,肺干生癰,必至之勢。宜化毒,益養肺降火兼補火,庶己成可痊,未成可散。用枝桑清肺丹︰桑葉五錢,紫菀、生草二錢,犀角屑五分,款冬一錢,百合、人參、阿膠、貝母三錢,杏仁七粒,銀花、熟地一兩。水煎,調犀角末服,數劑效。此肺腎同治,全不降火。蓋火因飲而旺,乃虛火,非實火。故補火金堅,虛火息。補中帶散,補非呆補,火毒易解。
