一素多怒,易動氣,忽脅滿,發寒熱,久脅痛,手按痛不可忍,人謂肝火盛,誰知肝葉生癰乎。人但知肺癰,不知肝亦生癰。且《靈》 、《素》未言,但古今氣運不同,癰毒亦異。況肝生癰,未嘗無理。惱怒,肝葉開張,肝氣即逆。大怒,肝葉空脹,未易乎。時時惱怒,肝不得安。且怒必動火,怒愈多,火愈盛。火盛,爍干肝血,則肝氣大燥。肝無血養,更易怒,能不郁結成癰乎。凡肝癰者,痛必在左,左脅皮必紅紫,舌必青。以此辨之,必不差。宜平肝瀉火去毒,若因循至潰,不救。用化肝消毒湯︰歸、芍三兩,炒梔子、銀花五錢,生草三錢。三劑減,七八劑愈。方用歸、芍滋肝,則肝血驟生。又甘草緩急,梔子清火,銀花解毒,安得不效。但火毒盛,肝血大虧,非大劑亦徒然。倘執肝火旺非肝癰,單用歸、芍治脅痛,定不效。
一左脅疼痛非常,按更甚,此肝癰也。肝不只怒生癰,憂郁亦生。但惱怒痛急,憂郁痛緩。初起用大劑逍遙散治立止,因失速治,肝郁不宣,血亦因而結。血結不通,遂成癰。勢似緩,然肝氣急,癰成毒發甚驟。世有脅痛數日死者,正癰也,非脅痛即能死,可不急治乎。用宣郁化毒湯︰柴胡、香附、薄荷二錢,歸、芍、銀花一兩,陳皮、枳殼一錢,花粉、生草三錢。四劑全愈,後用四物大劑調治。肝癰不可見,脅痛世常有,吾特言急治,何至成癰。