卷一 大棗

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰長沙藥解

    【本經】味甘平。主心腹邪氣,安中養脾肋十二經,平胃氣,通九竅,補少氣,少津液,身中不足,大驚,四肢重,和百藥。久服輕身長年。葉覆麻黃,能令出汗。生平澤。

    味甘、微苦、微辛、微酸、微咸,氣香,入足太陰脾、足陽明胃經。補太陰己土之精,化陽明戊土之氣。生津潤肺而除燥,養血滋肝而息風,療脾胃衰損,調經脈虛芤。

    《金匱》十棗湯,甘遂、芫花、大戟等分為散,大棗十枚。煎服一錢匕。治中風表解,內有水氣,下利嘔逆,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,汗出不惡寒者。以土敗不能制水,水邪泛濫,中氣郁阻,肝脾下陷而為泄利,膽胃上逆而作嘔吐。戊土迫于甲木,是以心痞脅痛。相火升而衛泄,是以汗出。表證既解,故不惡寒。芫、遂、大戟,決其積水,大棗保其脾精也。

    《傷寒》苓桂甘棗湯,方在茯苓。用之治傷寒汗後,臍下悸動,欲作奔豚。以汗瀉肝脾精氣。木枯風動,郁勃沖擊,土敗而風木升騰,是為奔豚,大棗補脾精而滋風木也。《金匱》甘麥大棗湯,方在小麥。用之治婦人髒躁,悲傷欲哭,以木枯風盛,肺津被耗,大棗補脾精而潤風燥也。

    《傷寒》小柴胡湯,方在柴胡。治少陽傷寒。脅下痞硬者,去大棗,加牡蠣,咳者,去人參、大棗、生姜,加五味、干姜,《金匱》黃 建中湯,方在膠飴。治虛勞里急,諸不足。腹滿者,去大棗,加茯苓一兩,以其補而不行,益滯而助壅也。

    木宜直升,曲則作酸,金宜從降,革則作辛,水宜上行,潤下則咸,火宜下濟,炎上則苦。酸則木病,故宜辛散,辛則金病,故宜酸收,咸則水病,故宜苦溫,苦則心病,故宜咸寒。金木不遂其性則病生,水火各遂其性則病作,治宜對宮之味,所以反逆而為順也。土居四象之中,得五味之和,五氣之正,不酸、不辛、不苦、不咸,其味曰甘,不腥、不臊、不焦、不腐,其氣曰香。味為陰而氣為陽,陽性動而陰性靜,以其味甘,則陰靜而降,以其氣香,則陽動而升。升則己土左旋而水木不陷,降則戊土右轉而火金不逆。

    四象之病而生四味者,土氣之弱也。大棗純和凝重,具土德之全,氣味甘香,直走中宮,而入脾胃,其甘宜胃,其香宜脾。而香甘之外,則四象之味俱備,其辛宜肝,其酸宜肺,其苦宜腎,其咸宜心。補中宮而養諸子,既左右之咸宜,亦四達而不悖,真天下之佳果,人間之良藥。

    其味濃而質厚,則長于補血而短于補氣。人參之補土,補氣以生血也,大棗之補土,補血以化氣也,是以偏入己土,補脾精而養肝血。凡內傷肝脾之病,土虛木燥,風動血耗者,非此不可,而尤宜于外感發表之際。

    蓋汗血一也。肺主衛氣而司皮毛,肝主營血而司經絡。營行脈中,為衛之根,衛行脈外,為營之葉,非衛則營不生,非營則衛不化。醞于衛而藏于營,則為血,釀于營而泄于衛,則為汗,雖異名而實同出,故曰奪汗者勿血,奪血者勿汗。太陽中風,衛氣外斂,營郁而生內熱,義詳桂枝、麻黃。桂枝湯方在桂枝。開經絡而瀉營郁,不以大棗補其營陰,則汗出血亡,外感去而內傷來矣,故仲景于中風桂枝諸方皆用之,補瀉並行之法也。十棗湯、葶藶大棗數方,悉是此意。惟傷寒營閉衛郁,義在瀉衛,不在瀉營,故麻黃湯方在麻黃。不用也。其甘多而香少,則動少而靜多,與姜桂同用,調其凝重之氣,使之游溢于髒腑,灑陳于經絡。以精專之體,改而為流利之性,此先聖之化裁也。

    桂枝為內外感傷之原,遇沉、遲、結、代之脈,一變而為新加,再變而為炙甘草,方在甘草。總不離桂枝之法。而當歸四逆方在當歸。治厥陰脈微欲絕,則倍用大棗以滋肝血,方用大棗二十五枚。擴桂枝之義以宏大棗之功,而大棗之能事始盡。其偉績殊效,備見于仲景諸方矣。

    新制大棗法︰選堅實肥大者,煮去苦水,換水煮爛,去皮核,淨肉半斤,加生姜汁八兩,入原湯煮化,連汁曬干。


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