卷一 粳米

類別︰子部 作者︰清•黃元御 書名︰長沙藥解

    【本經】無。

    味甘,入足太陰脾、足陽明胃、手太陰肺經。入太陰而補脾精,走陽明而化胃氣,培土和中,分清泌濁,生津而止燥渴,利水而通熱澀。

    《金匱》附子粳米湯,附子一枚,粳米半升,半夏半升,甘草一兩,大棗十枚。治腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐。以火虛土敗,水寒木郁,肝木克脾,故腹中雷鳴而為切痛,膽木克胃,故胸脅逆滿而作嘔吐。粳米、甘、棗,補土和中,附子驅下焦之濕寒,半夏降上脕之沖逆也。

    《傷寒》桃花湯,方在赤石脂。用之治少陰病,腹痛下利,小便不利,便膿血者。以土濕水寒,木郁血陷,粳米補土而和中,利水而瀉濕也。

    人之中氣沖和,升降不反,則清陽弗陷而濁陰弗逆。中氣虧損,升降倒行,清氣下陷,痛墜而泄利,濁氣上逆,痛滿而嘔吐,則沖和之地,變而為急迫之場矣。物之沖和,莫如谷氣,粳米得谷氣之完,《素問》︰稻米者完。最補中焦,而理清濁。附子粳米湯以此和平厚重之氣助其中宮,桃花湯以此和煦發達之氣益其中脕,中旺則癸水將退,而後干姜奏其回陽之效,己土將復,而後石脂成其固脫之功,陰邪欲遁,而後附子展其破寒之能,胃氣欲平,而後半夏施其降逆之力。若非粳米握其中權,雖以半夏、附子之長于降濁,何足恃其前茅,干姜、石脂之善于升清,安得逞其後勁。常山率然,但有首尾,未能如此呼應之靈也。

    飲食入腹,是變精氣,谷氣化精,歸于肝脾,谷精化氣,歸于肺胃。物之潤澤,莫過于氣,氣清而化津水,津旺則金潤,水利則土燥。水愈利則土愈燥而氣愈清,氣愈清則津愈旺而水愈利。故止渴之法,機在益氣而清金,清金之法,機在利水而燥土。以土燥則清氣飄灑,津液流布,髒腑被澤,是以不渴,土濕則濁氣湮郁,痰涎凝結,髒腑失滋,是以渴也。粳米清液淳濃,最能化氣生津,清金止渴,長于利水而燥土。白虎湯方在石膏。用之治傷寒表解之熱渴,石膏、知母,清金而化水,粳米益氣而生津也。人參白虎湯方在人參。用之治傷寒汗後之燥渴,石膏、知母,清金而化水,粳米、人參,益氣而生津也。竹葉石膏湯方在竹葉。用之治大病差後,虛羸少氣,氣逆欲吐,麥冬、石膏,清金而化水,粳米、人參,益氣而生津也。麥門冬湯方在麥冬。用之治咳嗽,火逆上氣,咽喉不利,麥冬清金而化水,粳米、人參,益氣而生津也。

    蓋非氣則津不化,非津則水不生,譬之水沸而氣騰焉。氣上之燻澤而滋潤者,津也,氣下之泛灑而滴瀝者,水也,使無粳米、人參益氣生津之藥,徒以知、膏、麥冬清金化水之品,求其止渴,斷乎不能!人之夏熱飲水,腸鳴腹脹而燥渴不止者,水不化氣故也。


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