【本經】樸硝。味苦寒。主百病,除寒熱邪氣,逐六府積聚,結固,留癖,能化七十二種石。煉餌服之,輕身神仙。生山谷。
味咸、苦、辛,性寒,入手少陰心、足太陽膀胱經。瀉火而退燔蒸,利水而通淋瀝。
《傷寒》柴胡加芒硝湯,柴胡半斤,黃芩三兩,半夏半升,人參三兩,甘草三兩,大棗十二枚,生姜三兩,芒硝六兩。治少陽傷寒,十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利者。傷寒之證,六日經盡當解,自能汗愈。遲者,十二日再經解矣。若十三日不解,已過再經之期,此非入髒,即是入腑,必不在經中也。其胸脅痞滿,而作嘔吐,是少陽經證。日晡所發潮熱,已而微利者,是陽明腑證。以少陽之經,循胸脅而走足,經病而侵胃腑,胃腑被逼,逆而上行,阻格少陽下降之路,二氣壅塞,故胸脅痞滿。胃腑郁迫,故水谷莫容,而生嘔利。少陽以甲木而化相火,傳于戊土,則胃腑生熱。陽明以戊土而化燥金,日晡土金旺相之時,故腑熱應期,發如潮信。經腑雙病,此本大柴胡證,外解其經而內下其腑,一定之法。乃已曾用丸藥下過,緩不及事,而又遺其經證,是以猶見微利。宜先以小柴胡解其經病,後以柴胡而加芒硝,清其腑熱。緣已服丸藥,無須用大黃也。
《金匱》木防己去石膏加茯苓芒硝湯,木防己三兩,人參四兩,桂枝二兩,茯苓四兩,芒硝三合。治支飲在胸,喘滿,心下痞堅,面黧黑,脈沉,服木防己湯,三日復發,復與不愈者。以土濕木郁,而生下熱,去石膏之清上,加茯苓以瀉濕,芒硝以清熱也。
《傷寒》大承氣湯方在大黃。用之治陽明病,胃熱便難,所以瀉陽明之燥熱也。大陷胸湯方在大黃。用之治太陽病結胸,所以瀉胸膈之濕熱也。《金匱》大黃牡丹皮湯方在大黃。用之治腸癰膿成,脈洪數者,所以瀉腸中之瘀熱也。
芒硝咸苦大寒,下清血分,瀉火救焚,軟堅破積,利水道而通淋澀,利谷道而開結閉。結熱瘀蒸,非此不退,宿痰老血,非此不消,寒瀉之力,諸藥不及。
