卷三 疹

類別︰子部 作者︰清 • 趙晴 書名︰存存齋醫話稿

    者。有觸目之形。無礙手之質。即稠如錦紋。稀如蚊跡之象也。或布胸腹。或見四肢。以鮮紅起發為吉。紫色成片者凶。色黑色青者不治。

    疹者。有顆粒之象。腫而易癢。即痧癮之屬。須知出要周勻。沒宜徐緩。春夏多此。

    楊質安注。 與疹當分別。 出于胃。疹出于肺。傷寒失表失清。邪遏于胃。而發蒸成 。故傷寒癥發 多。發疹則僅見也。其虛 陰 。由于中虛寒伏。逼其浮陽外越。無根之火內動。見 隱隱而微。色白不鮮者是也。治須溫補。疹或者時毒襲入肺衛而發。或溫暑時邪從肺吸受。由衛入營之證。此邪在上焦。非由失表失清之故。當辨其在氣在營。而用宣肺輕透之法。若遇寒涼。須防抑閉。與 之治法迥然不同。

    大抵發汗不出。或雖汗不解。胸膈煩悶。嘔惡不納。足冷耳聾。脈沉而伏。或寸關躁動。便是 疹欲出之候。楊質安注。沉伏由邪伏于內。脈道不利所致。寸關躁動者。伏邪勃發之兆。 疹將出之時。上吐下瀉。其熱毒從吐瀉而外出。分消其勢。大忌止澀。若出齊後。及將回之時。忌吐瀉。恐其邪陷也。又痧 最宜通泄。惟二便不利。為凶候。

    塞邪郁表。惡寒發熱。咽痛。身上有淡紅白 。舌苔白而薄嫩者。當以荊防敗毒散溫散之。

    溫毒彌漫三焦。目赤舌絳。汗出津津。發為赤 丹疹。忌風藥升散。宜涼膈散。

    陽毒發 。面如涂朱。眼如噴火。六脈洪大。燥渴欲死。此陽明血熱已極。毒邪傳遍三焦。經絡閉塞。營衛不通。非三黃石膏湯。不能解救。

    楊質安注。三焦表里。俱被熱毒蒸灼。須兩解表里之熱邪。 疹方能透達。

    伏 證。傷寒邪入太陰。脈靜神呆。舌心灰黑。或時感過經不解。舌苔灰黑。或中心黑暈。肌表不甚發熱。脈似沉緩。但神識不清。或鄭聲作笑。此陽邪陷入太陰。防伏 內發。治宜宣通氣血。透提 毒。如連翹赤芍銀花紫草楂肉天蟲刺蒺藜犀角二刺之類。 疹外達。自然毒透神清。

    楊質安注。太陰為濕土之髒。脾與胃相聯。陽邪故易傳入。灰黑者太陰。濕與熱相蒸也。邪熱陷入。抑遏不宣。故表不甚熱。脈見沉緩。不可誤認為邪退正虛。浪投滋補。

    勞倦內傷。虛火游行于外。亦有淡紅 點。其身痛心煩寒熱。雖與外感同。第脈虛大。或氣口獨大。倦怠懶言。動則自汗為異。投補中益氣湯。熟睡。汗止身涼。

    楊質安注。此中虛稍挾微邪。用補正略佐達邪。

    陰 因有伏寒。或誤進寒涼。逼其虛陽浮散于外。其 點隱隱而微。脈雖洪大。按之無力。或六脈沉微。手足逆冷。舌白滑。或黑胖。寒水克火之征。先用理中湯以復其陽。次隨證施治。若內傷生冷。外感寒邪而發陰 。調中湯更捷。腎虛挾感。 疹無力透達。微現淡紅隱隱 點。脈沉細無力。舌苔淡紅或紫色。舌形胖嫩圓大。(紫色圓胖少陰虛證舌也)似寐非寐。神識乍清乍昧。此少陰精不化氣。 不得透也。當以左歸飲加人參。精氣充溢。 自外達。若兼右尺遲微。手足逆冷。渴不欲飲。此少陰水火俱虧。當以人參八味投之。腎氣一充。其 自退。


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