卷四 證治類 蟲脈蟲證

類別︰子部 作者︰清 • 周學海 書名︰讀醫隨筆

    關上脈微浮,積熱在胸中,嘔吐蛔蟲,心健忘。

    關上脈緊而滑者,蛔動。尺中脈沉而滑者,寸白蟲。

    腹中痛,脈當沉若弦,而反洪大,此為有蛔蟲。

    腹中痛,多喘嘔,而脈洪者,為蟲。(按喘,疑當作唾。)疳蝕,其脈細數,若虛小者生,緊急者死。

    按︰蟲病多起于濕熱太盛,木郁土中而化生也。亦有瘀血所化者,世謂癆蟲是也。大抵在腸胃者易除,在經絡者難治。其脈不外弦滑、細數之兩途,然亦有弦遲者,胃中寒濕也;亦有細澀者,胃汁為蟲所消耗也。至于《洄溪醫案》所稱腸胃為蟲蝕盡,而人猶不遽死,則怪誕之說矣。然事亦有甚奇者,族有貧婦,初覺七竅內如細蟲縈援,數年後,目盲,皮膚枯槁,而遍身振掉不息,夜寐稍靜,偶一言動,即肢體無一不戰戰栗栗然者。已十余年矣,今尚未死,此必傷于微風,化生細蟲,吸血傷筋也。大抵蟲證與痰證相類,痰多怪證,蟲亦多怪證也。為暈眩昏厥,為癲癇狂妄,為吐利血水,為皮膚頑麻,奇痛奇癢,為四肢拘急,痿緩振掉,為怪夢紛紜,不可思議。世稱人有患虱瘤者,《神農本草》水銀,有殺皮膚中虱之文,不誣也。予近治汪君,初起顴上有水,常如屋溜一滴,並不破皮,後遂右半面常自覺振動,如吹大風狀,一日數發,已六七年。發時即須尖亦手不可近,觸之,其痛徹心也,皮色如常,不腫不變,內外藥治,僅得小效,後挑出牙蟲無數而愈,平時牙並不痛。此亦奇證,與前貧婦之類,皆所親睹者也。


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