雜癥大小合參卷十四 方脈吞酸噯氣合參

類別︰子部 作者︰清 • 馮楚瞻 書名︰馮氏錦囊秘錄

    吞酸者,木氣郁而不伸,痰飲因而阻塞,濕熱郁積于肝而出,伏于肺胃之間,患者必戒忿怒, 食菜蔬,以自養為妙,蓋莫不由中官清氣郁滯,敗痰停飲宿食,醞造而成也。所用之藥,宜二陳加炒吳茱萸,順其性而折之,此反佐之法,尤須以炒黃連為君,蒼術茯苓之類,皆不可缺。有因濕熱在胃,飲食入胃,濕熱郁遏,其食不得傳化。

    而為酸,如谷肉在器,則作酸也。故脾傷是其本,痰火是其標。亦有郁氣傷脾者,實則古方逍遙散,虛則歸脾湯,加減服之。

    凡中脕有飲,則嘈有宿垢則酸,然吐酸《素問》為熱,東垣又言為寒,何也?蓋吐酸與吞酸不同,吐酸是吐出酸水,吞酸乃平時津液隨上升之氣,郁積而成,郁積之久,濕中生熱,故從木化,遂作酸味,非熱而何?其有積之既久,不能自涌而出,伏于肺胃之間,咯不得上,咽不得下,肌表得寒,則內熱愈郁,而酸味刺心,肌表溫暖,腠理開發,或得香熱湯丸,津液得行,亦得暫解,非寒而何?言熱者,言其本,言寒者,言其未也,凡病屬熱,有用寒藥,獨酸癥,當兼熱藥以從治。喻嘉言曰︰甘溫除熱瀉火之法,施于作酸者,其酸轉增,用必無功,故驅其酸,而返其甘,惟有用剛藥一法,剛藥者,氣味俱雄之藥,能變胃而不受胃變者也。

    噯氣者,即噫氣也。胃中有郁火,膈上有稠痰,皆脾不運,濁氣阻塞也。又雲︰噫氣吞酸,此系食郁有熱火,氣沖上,宜黃芩為君,南星、半夏、陳皮為佐。

    一方

    吳茱萸(一兩,去枝、梗,煎少時,浸半日,曬干) 蒼術(米泔浸) 黃連(一兩,陳壁土炒,去土) 黃芩(一兩,如上土炒) 陳皮(各一兩) 或加桔粳一兩,茯苓一兩,為末,神曲糊丸,綠豆大,每服二三十丸,時時津液下。

    黃連清化丸

    黃連(一兩) 吳茱萸(浸炒,一錢) 桃仁(三十四個,研) 陳皮(五錢) 半夏(一兩五錢)

    為末,神曲糊丸,綠豆大,每服百丸,姜湯下。

    加味平胃散

    治吞酸,或宿食不化。

    蒼術(一錢) 陳皮(八分) 甘草(二分) 神曲(炒) 麥芽(炒) 濃樸(各七分) 上咀,每服五錢,生姜三片,水煎服。

    一方

    治噯氣。

    南星(五錢) 半夏(五錢,制) 軟石膏(六錢) 香附(一兩) 上作丸,或作湯服之。一方有炒梔子五錢。


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