平人之常氣稟于胃。胃者,平人之常氣也。人無胃氣曰逆,逆者死。
平人之常,稟氣于谷,谷入于胃,五髒六腑皆以受氣,有不可一刻無者。此脈之大主,四時五髒六經皆以此立,無則為逆,逆則死矣。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病。髒真散于肝,肝藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病。髒真通于心,心藏血脈之氣也。
長夏胃微軟弱曰平,弱多胃少曰脾病,但代無胃曰死,軟弱有石曰冬病,弱石甚曰今病。髒真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰金病。髒真高于肺,以行營衛陰陽也。
冬胃微石曰平,石多胃少曰腎病,但石無胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病。髒真下于腎,腎藏骨髓之氣也。
人以水谷為本,故人絕水谷則死,無胃氣亦死。所謂無胃氣者。但得真髒脈不得胃氣也。
羅東逸曰︰經雲︰飲食入胃,脈道乃行。又曰︰脈得食即高。故知脈道之行,待此而起。此胃氣者,精氣神三寶之神糧,而榮衛之根據也。為氣流營溢衛合精,而神行于脈,五髒四時待此而得其平者也,故其氣昌大于春夏,收斂于秋冬,皆稍更改,歷四時以應令,故微見微弦、微鉤、微軟、微毛、微石。要其以微言者,正以狀其胃氣之充壯鼓行。要其不違四時,故不免有奉令脈,然不盡變其本氣,故皆曰微也。
若此氣稍有衰颯,即所雲弦、鉤,軟、毛、石之多而胃少也,胃少則五髒之真不能充,而本髒自病,何怪也。夫弦、鉤、軟、毛、石五者,乘時而見,何嘗不正?惟稍見偏勝,遂已成為髒病。況其已甚者,無胃而單見也,故曰死也。又若春之胃而見毛,毛與弦反,而乃見之于春,是胃之不能相為于肝,而存弦令,反受克于毛,則胃之衰已甚矣。其曰至秋病者,前此春夏三陽得令,皆能扶我,至秋則胃不能勝而為病也。若毛甚則胃家之太和已戕,即曰今病,即今不能掩其惡也。此脈之根本源頭,診家第一首事,不可不察也。
髒真者,即胃氣也。胃氣何以為髒真?以五髒得此,而後能立五行之體,主四時之行,主筋膜、血脈、肌肉、骨髓、榮衛、陰陽之氣。髒無此則不真,故必須胃氣以為髒真,而後能散、能通、能濡,能高、能下。苟谷神之不至,則五髒之魂游而魄散矣。此真髒也,故曰死。