卷七 輯選薛立齋各證醫案四十六條 脾肺虧損咳嗽痰喘等證

類別︰子部 作者︰清•羅美 書名︰古今名醫匯粹

    鴻臚甦龍溪,咳嗽氣喘,鼻塞流涕,余用參甦飲一劑,以散寒邪,更用補中益氣,以實胰理而愈。後因勞怒仍作,自用前藥益甚,加黃連、枳實,腹脹不食,小便短少,服二陳、四苓,前證愈劇,小便不通。余曰︰腹脹不食,脾胃虛也;小便短少,肺腎虛也,悉因攻伐所致。投以六君加黃 、炮姜、五味,二劑,諸證悉退。

    再用補中益氣加炮姜、五味、數劑全愈。

    地官李北川,每患咳嗽,余用補中益氣即愈。一日復作,用參甦飲益甚,更服人參敗毒散,項強口噤,腰背反張。余曰︰此誤汗亡津液而變痙矣,仍以前湯加附子一錢,四劑而痊。感冒咳嗽,若誤行發汗過多,喘促呼吸不利,吐痰不止,必患肺癰矣。

    司廳陳國華,素陰虛,患咳嗽,以自知醫,用發表化痰之劑,不應,因清熱化痰等藥,其癥愈甚。余曰︰此脾肺虛也。不信,用牛黃清心丸,更加心腹作脹,飲食少思,足三陰虛癥悉具。朝用六君、桔梗、升麻、麥冬、五味,補脾以生肺金;夕用八味丸,補命門以生脾土,諸癥漸愈。經雲︰不能治其虛,安問其余?此脾土虛不能生肺金而金病,復用前藥反瀉其火,吾不得而知也。

    儒者張克明,咳嗽,用二陳、芩、連、枳殼,胸滿氣喘,清晨吐痰;加甦子、杏仁,口出痰涎,口干作渴。

    余曰︰清晨吐痰,脾虛不能消化;飲食胸滿氣喘,脾虛不能生肺金;涎沫自出,脾虛不能收攝;口干作渴,脾虛不能生津液。遂用六君加炮姜、肉果溫補脾胃,更用八味丸以補土母而愈。


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