蓋太陽病。脈似少陰。少陰病。證似太陽。所以謂之反。而治當異也。今深究其旨。均自脈沉發熱。以其有頭疼。故為太陽病。脈當浮。今反脈不浮而沉者。以里虛久寒正氣衰微所致。今身體疼痛。故宜救里。使正氣內強。逼邪外出。而干姜生附。亦能出汗而解。假若里不虛寒。則見脈浮。而正屬太陽麻黃證也。均自脈沉發熱。以其無頭疼。故名少陰病。當無熱。今反寒邪在表。但皮膚郁閉而為熱。如在里。則外必無熱。故用麻黃細辛以發表間之熱。附子以溫少陰之經。假使寒邪惟在里。當見吐利厥逆等癥。而正屬少陰四逆湯證也。以此觀之。表邪浮淺。發熱之反尤輕。正氣衰微。脈沉之反為重。此四逆為劑。不為不重于麻黃附子細辛湯也。可見熟附配麻黃。發中有補。生附配干姜。補中有發。所謂太陽少陰脈沉發熱雖同。而受病有無頭疼與用藥自別。故並言之耳。若誤治之。其死必矣。按嗣真雲。太陽癥頭疼身熱。是太陽感寒也。脈當浮而反沉。是少陰脈。又非少陰感寒乎。用四逆湯。治少陰。救里為急。不慮太陽之邪不出也。又雲少陰癥脈沉。是少陰感寒也。不應熱而反發熱。是太陽癥。又非太陽感寒乎。用麻黃附子細辛湯。兼治太陽。以發表熱。不慮少陰之經不溫也。雖然。太陽癥而脈浮。復兼吐利。將獨治太陽乎。少陰脈沉而發熱。不兼太陽。則又當專主少陰矣。不可不知。由此推之。如陽明身熱潮熱。而脈微弱下利四肢厥冷。則又是太陰矣。寧獨主陽明也乎。不得不參附子理中等湯。救太陰之里也。少陽寒熱往來。而脈細蛔厥煩躁腹疼。則又是厥陰矣。寧獨主少陽也乎。不得不參吳茱萸等湯。救厥陰之逆也。蓋陽癥陽脈。易辨也。陽癥陰脈。癥假脈真也。又有癥假而脈亦假者。如陰極發躁。欲投水中。脈來鼓指。重按全無。內真寒而外假熱也。更有脈澀肢冷。嘔逆便秘。伏熱于中。水極似火。火極亦似水也。凡此者又豈可與兩感同論哉。要之治其本者。百不一失。治其標者。百不一得。臨癥者慎旃。
四逆湯
附子（二錢） 甘草 干姜（各一錢五分）
水煎服
麻黃附子細辛湯
麻黃 細辛（各二錢） 附子（一錢）
水煎服
理中湯
人參 白術 干姜（各一錢） 甘草（八分）
水煎服。腹痛甚。加附子。寒而吐者。加生姜。小便不利。加茯苓。腎氣動者。去術。
吳茱萸湯
吳茱萸 生姜（各三錢） 人參（一錢）
水鐘半。棗一枚。煎七分服。
