病機
經脈別論曰︰食入于胃，散精于肝，淫氣于筋。食入于胃，濁氣歸心，淫精于脈。脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。毛脈合精，行氣于府。府精神明，流于四髒，氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生。
飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合于四時，五髒陰陽，揆度以為常也。
平人氣象篇曰︰人以水谷為本，故人絕水谷即死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脈不得胃氣也。
玉機真藏篇岐伯曰︰五髒者，皆稟氣于胃。胃者，五髒之本也。髒氣者，不能自至于手太陰，必因于胃氣，乃至于手太陰也。
靈蘭秘典篇岐伯曰︰脾胃者，倉稟之官，五味出焉。
六節藏象篇曰︰脾胃大小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也。能化槽粕轉味而出入者也。其華在唇四白，其充在肌。此至陰之類，通于土氣。
谷入于胃，脈道乃行。水入于經，其血乃成。
安谷則昌，絕谷則亡。
飲食勞倦則傷脾。脾傷則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣散解，此謂自傷，氣之削也。
藏氣法時論曰︰脾病者，身重善饑肉痿，足不收，行善螈，腳下痛。虛則腹滿腸鳴，飧泄食不化。取其經，太陰陽明少陰血者。又曰︰病在脾，愈于秋；秋不愈，甚于春；春不死，持于夏，起于長夏。禁溫食飽食濕地濡衣。脾病者，日 慧，日出甚，下晡靜。脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之。
又雲︰脾胃虛，則五髒六腑、十二經十五絡、四肢百骸皆不得營運之氣，而百病生焉。又雲︰脾胃虛，則元氣不足，而諸病變生。又雲︰脾胃虛則九竅不通。
春甫讀東垣諸論，詳明《內經》論百病皆由上、中、下三焦元氣虛憊，及形氣兩虛，則百病變生。東垣發揮脾胃不足而不能充實三焦，百病之所由生也，故著《脾胃論》、《內外傷辨》，叮嚀懇切，以祛千載之惑，誠有功于生民，發《內經》之秘，開世醫之盲也。奈何今之醫者習矣不察，惟執成方指病用藥，如刻舟求劍何異哉？
病之疑似，虛實懸壤。不察元氣，不知脾胃致病之源，而惟以瞑眩之藥攻病之標，反傷元氣。甚至脾胃大壞，谷氣絕亡，恬不知覺，而猶謂病之不去，是吾憂也。殊不憂絕谷則死，與病愈之遲速，孰為重輕？世醫之昏庸，學術不工，反致誤人之命有如此。噫！孰從而知之？此春甫所以克己用功，私淑老人之旨，超脫凡俗，極登萬仞，探本窮源，深得脾胃元氣之妙，故投之所向，無不如意。
非敢狂妄自矜，實有以得其要領者，所以發辭不覺自露圭角，好生君子幸其鑒諸。
漢張仲景著傷寒論，專以外傷為法。其中顧盼脾胃元氣之秘，世醫鮮有知之。觀其少陽證，小柴胡湯用人參，則防邪氣之入三陰，或恐脾胃稍虛，邪乘而入，必用人參甘草固脾胃以充中氣，是外傷未嘗不內因也。至于陽毒升麻湯、人參敗毒散、化斑湯、黃連湯、知母葛根湯、白通湯、理中湯、炙甘草湯、橘皮湯、五味子湯、栝蔞根湯、建中等湯，未嘗不用參 以治外感，可見仲景公之立方神化莫測。
或者只以外傷是其所長，而內傷非所知也。此減不知公之論也。何今世之醫不識元氣之旨！惟見王綸《雜著》戒用人參之謬說，執泥不移，樂用苦寒攻泄病之標，以至誤蒼生，死于非命，抑何限耶？
間有病家，疑信相半，兩弗之從，但不速其死耳，直以因循俟其元氣自盡，終莫之救而斃者，可謂知乎？況斯世斯時，人物劇繁，稟氣益薄，兼之勞役名利之場，甚至蹈水火而不知恤，耽酒色以竭其真。不謂內傷元氣，吾弗信也。觀其雜病，稍用攻擊而脾胃遂傷，甚則絕谷而死者，可以類推矣。
胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不饑。脾胃俱旺，則能食而肥；脾胃俱虛，則不能食而瘦；或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃中伏火邪于氣分則能食，脾虛則肌肉削，即食 也。叔和雲︰多食亦饑者虛，此之謂也。
夫飲食不節則胃病，胃病則氣短，精神少而生大熱。有時而顯火上行獨燎其面。《黃帝針經》雲︰面熱者，足陽明病。胃既病，則脾無所稟受。脾為死陰，不主時也，故亦從而病焉。
形體勞役則脾病，脾病則怠情嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則胃不能獨行津液，故亦從而病焉。
大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五髒之氣不生。脾病則下流乘腎，土克水則骨乏無力，是為骨蝕，令人骨髓空虛，足不能履地。是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證。大法雲︰汗之則愈，下之則死。若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺，言其汗者，非正發汗也，為助陽也。
夫胃病其脈緩，脾病其脈遲。且其人當臍有動氣，按之牢若痛，若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱，心中不便之證。此陽氣衰弱，不能生發，不當于五髒中用藥法治之，當從髒氣法時論中升降浮沉補瀉法用藥耳。若脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。若脈弦氣弱自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁發落，從黃 建中湯。脈虛血弱，于四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之。或真氣虛弱及氣短脈弱，從四君子湯。
或渴或小便閉澀赤黃多少，從五苓散去桂摘二味加正藥中。
以上五藥當于本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗，春夏加黃 ，秋冬加桂。如腹中急縮，或脈弦，加防風；急甚加甘草，腹中窄狹或氣短者亦加之，腹滿氣不轉者勿加。
雖氣不轉，而脾胃中氣不和者勿去，但加濃樸以破滯氣。然亦不可多用，于甘草五分中加一分可也。腹中夯悶，此非腹脹，乃散而不收，可加芍藥收之。如肺氣短促或不足者，加人參、白芍藥。中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪不敢犯也。腹中窄狹及急縮者去之，及諸酸澀藥亦不可用。腹中痛者加甘草、白芍藥。甘草作甘，甘者己也。曲直作酸，酸者甲也。甲己化土，此仲景妙法也。腹痛兼發熱，加黃芩。惡寒或腹痛覺寒，加桂。怠惰嗜臥有濕，胃虛不能食，或沉困，或泄瀉，加蒼術。自汗加白術。小便不利加茯苓，渴亦加之。氣弱者加白茯苓、人參。氣盛者加赤茯苓、縮砂仁。氣復不能轉運有熱者，微加黃連，心煩亂亦如之。
小便少者加豬苓、澤瀉。汗多津液竭者勿加之，是津液還入胃中欲自行也。不渴而小便閉塞不通，加炒黃柏、知母。小便澀者加炒滑石，小便淋澀者加澤瀉。且五苓散治口渴而小便不利，無惡寒者不得用桂。不渴而小便自利，妄見妄聞，乃瘀血證，用炒黃柏、知母以除腎中燥熱。
竅不利而淋加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者，六一散中加木通亦可。心髒熱者用錢氏方中導赤散。中滿而腹脹者加濃樸。氣不順加橘皮。氣滯加青皮一、橘皮三。氣短小便利者，四君子湯中去茯苓加黃 以補之。如腹中氣不轉者，更加甘草一半。腹中刺痛，或周身痛者，或里急者，腹中不寬快是也。或虛坐而大便不得者，皆血虛也，血虛即里急。或血氣虛弱而目楮痛者，皆加當歸身。頭痛者加川芎。若頭痛加細辛，此少陰頭痛也。發脫落及臍下痛，加熟地黃。
予平昔調理脾胃虛弱，于此五藥中加減。如五髒證中互顯一二證，各對證加藥，無不驗。然終不能使人完復。後或有因而再至者，亦由督任沖三脈為邪，皆胃氣虛弱之所致也。
法雖根據證加減，立方料病，不根據《素問》法度耳。是以檢討《素問》《難經》及《黃帝針經》中說脾胃不足之源，乃陽氣不足，陰氣有余，當從六氣不足升降浮沉法，隨證用藥治之。
蓋脾胃不足，不同余髒，無定體故也。
其治肝心肺腎，有余不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。經言︰至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。脾胃肺中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口苦舌干咽干。蓋心主火，小腸主熱，火熱來乘土位，乃濕熱相合，故煩躁悶亂也。四肢者，脾胃也。火乘之，故四肢發熱也。飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病，主口中津液不行，故口干咽干也。病患自以為渴，醫者治以五苓散，謂止煩渴而反加渴燥，乃重竭津液以致危亡。經雲︰虛則補其母，當于心與小腸中以補脾胃之根蒂也。甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。
以其心苦緩，急食酸以收之。心火旺，則肺金受邪。金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，于脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。
所勝妄行者，言心火旺，能令母實。母者肝木也。肝木旺，則挾火勢，無所畏懼而妄行也。故脾胃先受之，或身體沉重，走注疼痛。蓋濕熱相搏，而風熱郁而不得伸，附著于有形也。
或多怒者，風熱下陷于地中也，或目病而生內障者。脾裹血，胃主血，心主脈。脈者血之府也。或雲︰心主血。又雲︰肝主血。肝之竅開于目也。或妄見妄聞起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉轉筋，皆肝木太盛而為邪也。或生痿，或生痹，或生厥，或中風，或生怒，或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆風熱不得升，而木火遏于有形中也。
所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷，或胸滿少氣短氣者。肺主諸氣，五髒之氣皆不足而陽道不行也。或咳嗽寒熱者，濕熱乘其內也。
所不勝乘之者，水乘木之妄行而反來侮土。故邪入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰為嗽為涕為嚏，為水出鼻也。一說下元土盛克水，至督任沖三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰而乘脾肺，故痰涎唾出于口也。下行為陰汗，為外腎冷，為足不任身，為腳下隱痛。或水附木勢，而上為眼澀，為眵，為冷淚。此皆由肺金之虛而寡于畏也。
夫脾胃不足，皆為血病。是陽氣不足，陰氣有余。故九竅不通。諸陽氣根于陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分而陽道不行，無生發升騰之氣也。夫陽氣，走空竅者也；陰氣，附形質者也。如陰附于土，陽氣升于天，則各安其分也。
今所立方中有辛甘溫藥者，非獨用也；復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二制為之使，引苦甘寒藥至頂而復入于腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自偶而奇，奇而至偶者也。（陽分奇，陰分偶。）
瀉陰火以諸風藥，升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生，上出于陰分。末用辛甘溫藥按其升藥，使大發散于陽分，而令走九竅也。
且飲食入胃先行陽道，而陽道升浮也。浮者，陽氣散滿毛皮，升者充塞頭頂，則九竅通利也。
若飲食不節，損其胃氣，不能克化，散于肝，歸于心，溢于肺。食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒。是知升發之氣不行者，此也。
經雲︰飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺。病患飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便。由精氣不輸于脾，不歸于肺，則心火上攻，使口燥咽干，是陰氣太盛，其理甚易知也。況脾胃病則當臍有動氣，按之牢若痛。有是者，乃脾胃虛；無是，則非也，亦可作明辨矣。
太陰陽明論雲︰太陰陽明為表里，脾胃脈也，生病而異者，何也？岐伯曰︰陰陽易位，更虛更實，更逆更從，或從內，或從外，所從不同，故病異名也。帝曰︰願聞其異狀也。
岐伯曰︰陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。故犯賊風虛邪者，陽受之；飲食不節，起居不時者，陰受之。陽受之，則入六腑；陰受之，則入五髒。入六腑，則身熱不得時臥，上為喘呼；入五髒，則 滿閉塞，下為飧泄，久為腸 。故喉主天氣，咽主地氣。故陽受風氣，陰受濕氣。陰氣從足上行至頭，而下行從臂至指端。陽氣從手上行至頭，而下行至足。故曰︰陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。故傷于風者，上先受之；傷于濕者，下先受之。帝曰︰脾病而四肢不用，何也？岐伯曰︰四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾乃得稟也。
今脾病不能為胃行其津液，四肢不得稟水谷氣，日以衰，脈道不利，筋骨肌肉皆無氣以生，故不用焉。帝曰︰脾不主時，何也？岐伯曰︰脾者土也，治中央，常以四時長四髒，各十八日寄治，不得獨主于時也。脾髒者，常著胃土之精也。土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。
陰陽應象論曰︰人有五髒，化五氣，以生喜怒悲憂恐。故喜怒傷氣，寒暑傷形；暴怒傷陰，暴喜傷陽。厥氣上行，滿脈去形。喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。
玉機真藏論曰︰脾太過則令人四肢不舉，其不及則令人九竅不通，名曰重強。
又通評虛實論曰︰頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。
調經論曰︰形有余則腹脹，涇溲不利；不足則四肢不用。
又氣交變大論曰︰歲土太過，雨濕流行，腎水受邪。民病腹痛清厥意不樂，體重煩冤。
甚則肌肉萎，足痿不收，行善 ，腳下痛，飲發中滿食減，四肢不舉。又雲︰歲土不及，風乃大行，霍亂體重腹痛，筋骨繇復，肌肉 酸，善怒。又雲︰咸病寒中，復則收政嚴峻，胸脅暴痛，下引小腹，善太息，蟲食甘黃，氣客于脾，民食少失味。
五常政大論曰︰有太過不及，太過者，薄所不勝乘所勝也；不及者，至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝乘之也。
仲景雲︰人受氣于水谷以養神，水谷盡而神去。故雲︰安谷則昌，絕谷則亡。水去則榮散，衛消，神無所根據。又雲︰水入于經，其血乃成。谷入于胃，脈道乃行。故血不可不養，衛不可不和。血溫衛和，得盡天年矣。
脈侯
《內經》曰︰脾胃者，土也，孤髒以灌四傍者也。善者不得見，惡者可見。其來如水之流，此謂太過，病在外；如鳥之啄，此謂不及，病在中。太過則令人四肢不舉，不及則令人九竅不通。
脈不得胃氣者，肝不弦腎不石也。
平人之常氣稟于胃。胃者，平人之常氣也。人無胃氣曰逆，逆者死。上部有脈，下部無脈，為食塞胸中，宜吐之。寸口洪大，按之反澀，尺脈亦微而澀，或寸口緊如轉索，左右無常，或滑而數者下之。或浮而滑，凡脈沉，病若傷寒者，宿酒，宜下。短疾而滑，酒病。
浮細而滑，傷飲。氣口緊盛，或浮細而滑疾，皆傷飲食。
關沉而滑為食不消。上關沉遲為脾胃虛寒。右手脈緊盛者傷食。兩關弦大者，主脾胃飽脹。腹飽脹而脈細者危，浮大者可治。
上關脾胃所主，其脈緩大為土氣沖和，百病不生。但有浮沉洪細長短滑澀，則各司其病，宜按脈對證而調治之。如脾胃脈弦而緊者，則是木邪刑土，脾胃有積，或痛或脹。（宜保和丸中加柴胡、川芎、骨皮之類，制肝木也。）洪大者則胃中有火。（治宜瀉黃散承氣湯之類。）
滑大者則是痰飲。（宜二陳橘半枳術丸之類，氣不利上急者可吐。）澀者則是氣血兩虛。
（宜八珍湯或異功散加當歸、生地黃之類。）短澀之脈，若在前短為外，以候胃，主胃弱病；（不思食，惡心嘔吐，或惡聞食氣者皆是也。）在後短為內，以候脾，主脾病。（胸膈作脹，食下不化反泄瀉之類皆是也。）
治法
百凡治病，胃氣實者攻之則去，而疾恆易愈；胃氣虛者攻之不去。蓋為本虛，攻之而胃氣益弱，反不能行其藥力，而病所以自如也，非藥不能去病也，主氣不行藥力故也。
若峻攻之則元氣傷而病益甚。若不知機，攻盡元氣則死矣。如虛熱者服寒涼之藥，而熱反盛何也？經曰︰服寒而反熱者奈何？岐伯曰︰不味旺味，是以反也。胃氣實者，雖有病，不攻自愈。故中醫用藥亦嘗效焉。觀夫藜藿野人嘗病不藥自愈可知矣。故雲；治病不察脾胃之虛實，不足以為太醫。
夫飲食入胃，陽氣上行，津液與氣入于心，貫肺，充實皮毛，散于百脈。脾稟氣于胃，而澆灌于四傍，榮養氣血者也。今飲食損胃，勞倦傷脾。脾胃虛則火邪乘之，而生大熱，當先于心病補脾之源。蓋土生火，兼于脾胃中瀉火之亢甚，是先治其標，後治其本也。
且濕熱相合，陽氣日以虛。陽氣虛則不能上升，而脾胃之氣下流並于腎肝，是有秋冬而無春夏。春主升，夏主浮。在人則肝心應之，弱則陰氣盛，故陽氣不得經營。經雲︰陽本根于陰，惟瀉陰中之火，味薄風藥升發以伸陽氣，即陰氣不病，陽氣生矣。傳雲︰履端于始，序則不愆。正謂此也。
四氣調神大論雲︰天明則日月不明，邪害空竅，陽氣者閉塞，地氣者冒明，雲霧不精，則上應白露不下。在人則緣胃虛以火乘之，脾胃為勞倦所傷，則氣耗而心火熾動，血脈沸騰則血病而陽氣不治，陰火乃獨炎上而走于空竅，以致燎于周身。反用熱藥以燥脾胃，則謬之謬也。
胃乃脾之剛，脾乃胃之柔，表里之謂也。飲食不節，則胃先病，脾無所稟而後病。勞倦則脾先病，不能為胃行氣而後病。其所生病之先後雖異，其受邪則一也。胃為十二經之海，十二經皆稟血氣滋養于身。脾受胃之稟，行其氣血也。脾胃既虛，十二經之邪不一而出。假令不能食而肌肉削，乃本病也。其右關脈緩而弱，本脈也。而本部本證脈中兼見弦脈，或見四肢滿閉，淋溲便難轉筋一二證，此肝之脾胃病也，當于本經藥中加風藥以瀉之。本部本證脈中兼見洪大，或見肌熱煩熱，面赤而不能食，肌肉消一二證，此心之脾胃病也，當于本經藥中加瀉心火之藥。本部本證脈中兼見浮澀，或見氣短氣上，喘咳痰盛皮澀一二證，此肺之脾胃病也，當于本經藥中兼瀉肺之體及補氣之藥。本部本證脈中兼見沉細，或見善恐欠之證，此腎之脾胃病也，當于本經藥中加瀉腎水之浮，乃瀉陰火伏熾之藥。
經雲︰病有逆從，治有反正。除四反治法，不須論之。其下雲︰惟有陽明厥陰不從標本從乎中，其注者以陽明在上，中見太陰；厥陰在上，中見少陽為說。予獨謂不然。此中非中外之中也，亦非上中之中也，乃不定之辭，蓋欲人臨病消息酌中用藥耳。以手足陽明厥陰者，中氣也，在卯酉之分，天地之門戶也。春分秋分，以分陰分陽也，中有水火之異者也。況乎厥陰為十二經之領袖，主生化陰陽；足陽明為十二經之海，主經營之氣，諸經皆稟之。言陽明厥陰與何經相並而為病，酌中以用藥，如權之在衡，在兩則有兩之中，在斤則有斤之中也。所以言此者，發明脾胃之病，不可一例而推之，不可一途而取之，欲人知百病皆由脾胃衰而生也。毫厘之失，則災害立生。假如時在長夏，于長夏之令中立方，謂正當主氣衰而客氣旺之時也。後之處方者，當從此法加時令藥，名曰補脾胃瀉陰火升陽湯。
凡治病服藥，必知時禁、經禁、病禁、藥禁。
夫時禁者，必本四時升降之理，汗下吐利之宜。大法春宜吐，象萬物之發生，耕耨科斫，使陽氣之郁者易達也。夏宜汗，象萬物之浮而有余也。秋宜下，象萬物之收成，推陳致新，而使陽氣易收也。冬周密，象萬物之閉藏，使陽氣不動也。夫四時陰陽者，與萬物浮沉于生長之門，逆其根，伐其本，壞其真矣。又雲︰用溫遠溫，用熱遠熱，用涼遠涼，用寒遠寒，無冀其勝也。故冬不用白虎，夏不用青龍；春夏不服桂枝，秋冬不服麻黃，不失氣宜。如春夏而下，秋冬而汗，是失天信伐天和也。有病則從權，過則更之。
經禁者，足太陽膀胱經為諸陽之首，行于背，表之表。風寒所傷則宜汗，傳入本則宜利小便，若下之太早，必變證百出，此一禁也。足陽明胃經行身之前，主腹滿脹大便難，宜下之。
蓋陽明化燥火，津液不能停，禁發汗利小便，為重損津液，此二禁也。足少陽膽經行身之側，在太陽陽明之間，病則寒熱往來，口苦胸膈痛，祗宜和解。且膽者無出無入，又主生發之氣。下則犯太陽，汗則犯陽明，利小便則使生發之氣反陷入陰中，此三禁也。三陰非胃實不當下，為三陰無傳本，須胃實得下也。分經用藥，有所據焉。
病禁者，如陽氣不足陰氣有余之病，則凡飲食及藥，忌助陰瀉陽。諸淡食及淡味之藥，瀉升發以助收斂也。諸苦味皆沉，瀉陽氣之散浮，諸姜、附、官桂辛熱之藥，及濕面酒火料物之類，助火而瀉元氣，生冷硬物損陽氣，皆所當禁也。如陰火欲衰而退，以三焦元氣未盛，必口淡，如咸物亦所當禁。
藥禁者，如胃氣不行，內亡津液而干涸，求渴飲以自救，非渴也，乃口干也；非溫勝也，乃血病也，當以辛酸益之，而淡滲五苓之類，則所當禁也。汗多，禁利小便；小便多，禁發汗；咽痛，禁發汗利小便。若大便快利，不得更利；大便秘澀，以當歸、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁和血潤腸。如燥者，則所當禁者。吐多，不得復吐，如吐而大便虛軟者，此上氣壅滯，以姜、橘之屬宣之。吐而大便不通，則利大便，上藥則所當禁也。諸病惡瘡及小兒斑後大便實者，亦當下之，而姜橘之類則所當禁也。又如脈弦而服平胃散，脈緩而服黃 建中湯，乃實實虛虛，皆所當禁也。
人稟天之濕化而生胃也。胃之與濕，其名雖二，其實一也。濕能滋養于胃，胃濕有余亦當瀉濕之太過也。
胃之不足，惟濕物能滋養。仲景雲︰胃勝思湯餅，而胃虛思湯餅者，往往增劇。濕能助火，火旺郁而不通，主大熱。初病火旺，不可食以助火也。察其時，辨其脈，審其病而後用藥，四者不失其宜則善矣。
陰陽應象論曰︰水谷之寒熱，感則害人六腑。痹論曰︰陰氣者，靜則神髒，躁則消亡。
飲食自倍，腸胃乃傷。此乃混言之也。分之為二，飲也，食也。
飲者，無形之氣也。（飲亦不可謂無形也，傷飲者當利小便也。）因而大飲則氣逆，形寒飲冷則傷脾，病則為喘咳，為腫滿，為水瀉。輕則當發汗利小水，使上下分消其濕，解酲湯、五苓散、生姜、半夏、枳實、白術之類是也。如重而蓄積腫滿者，芫花、大戟、甘遂、牽牛之屬利下之。此其治也。
食者，物也，有形之血也。（食亦不必謂血也，消導之使不停也。）生氣通天論雲︰因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。又雲︰食傷太陰厥陰，寸口大于人迎兩倍三倍者，或嘔吐，或痞滿，或下利腸 ，當審寒熱輕重而治之。輕則內消，（枳術丸、保和丸之類是也。）重則陰下，（感應丸、集香丸之類是也。）如傷寒物者，半夏、神曲、干姜、三稜、廣術、巴豆之類主之；如傷熱物者，枳實、白術、青皮、陳皮、麥芽、黃連、大黃之類上之。亦有宜吐者，陰陽應象論雲︰在上者，因而越之，瓜蒂散之屬主之。然而不可過劑，過劑則反傷脾胃。蓋先因飲食自傷，又加之以藥太過，故脾胃復傷而氣不能化食，愈難消矣，漸至羸困。
故五常政大論雲︰大毒治病，十去其六；小毒治病，十去其八。凡毒治病，不可過之。此聖人之深戒也。
治飲食傷，當問病患從來稟氣盛衰，所傷寒物熱物，是喜食之耶，不可頓服破氣之藥；若乘飲困而傷之耶，當益胃氣；或為人所勉勸強食之，宜損血而益氣也。（損血益氣，則消導之而助脾胃之氣。）
診其脈候，傷在何髒，可與對病之藥，豈可妄瀉天真生氣以輕喪身乎？
且如先食熱物而不傷，繼之以寒物，因後食致前食亦不消化而傷者，當問熱食寒食孰多孰少，斟酌與藥，無不當矣。譬如傷熱物二分，寒物一分，則當用寒藥二分，熱藥一分，相合而與之，則榮衛之氣必得周流。更有或先飲酒而後傷寒冷之食，及傷熱食冷水，如此不等，皆當驗其節次所傷之物，約量寒熱之劑，對證與之，無不取效。
凡醫者治飲食傷，不問虛實，遽用集香感應等丸大熱藥之類下之。大便下則物去，遺留食之熱性、藥之熱性，重傷元氣則七神不藏。經雲熱傷寒，正此謂也。其人必無氣以動而熱困，四肢不舉，傳變諸病，不可勝數，使人真氣日以衰矣。
若傷生冷硬物，世醫或用大黃、牽牛寒藥投之，隨藥下而所傷之物去矣，遺留食之寒性、藥之寒性，重瀉其陽。陽去則皮膚筋肉血脈無所根據倚，便為虛損之證。論言及此，令人寒心。
夫辛薄之藥味，無故不可亂服，非牽牛而已。至真要大論雲︰五味入口，各先逐其所喜攻。
攻者，克伐瀉也。辛味下咽，先攻瀉肺之五氣。氣者，真氣元氣。其牽牛之辛辣猛烈，傷人尤甚。飲食所傷腸胃，當以苦瀉其腸胃可也。肺與元氣何罪之有？用牽牛之罪有五，此其一也。
況胃主血，所生病為所傷物者，有形之物也，皆是血病，瀉其氣，其罪二也。且飲食傷之于中焦，止合克化消導其食，重瀉上焦肺中已虛之氣，其罪三也。食傷腸胃，當塞因塞用，又曰寒因寒用，枳實、大黃苦寒之物以泄有形是也。反以辛辣牽牛散瀉真氣，大禁四也。殊不知《針經》有雲︰外來客邪風寒傷人五髒。若誤瀉胃氣必死，誤補亦死。其死也無氣以動，故靜。若內傷脾胃，而反瀉五髒必死，誤補亦死。其死也陰氣有余，故躁。今內傷腸胃，是謂六腑不足之病。反瀉上焦虛無肺氣。肺者，五髒之一數也。雖不即死，若更旬日之間，必暗損人壽數。謂如人壽應百歲，為牽牛之類朝傷暮損，其元氣消耗，不得終其天年。故經雲︰安谷者昌，失谷者亡，此之謂也。
《病源》雲︰宿食不消，由髒氣虛弱，寒氣在于脾胃之間，故使谷不化也。宿谷未消，新谷又入，脾氣既弱，不能磨之，則經宿不消，令人腹脹氣喘，噫氣醋心，時復憎寒壯熱頭痛，如瘧之狀，又似外感傷寒。寸口脈浮大，按之澀，尺脈亦微而澀者，則宿食不消也。
夫酒者大熱有毒，氣味俱陽，只宜發散，汗出則愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便。
二者乃上下分消其濕，何酒病之有？病者往往服酒 丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者。是無形元氣受病，反下有形陰血，乖誤甚矣。酒性大熱，已傷元氣，而復重瀉之，況又損腎水。真陰及有形陰血俱為不足。如此則陰血愈虧，真水愈弱。陽毒之熱大旺，反增其陰火，是謂元氣消亡，七神何根據？折人長命，不然則虛損之病成矣。《金匱要略》雲︰酒疸下之，久久為黑疸，慎不可犯此戒。無越上下分消其濕，葛花解酲湯主之。
丹溪曰︰傷食必惡食，氣口脈必緊盛，胸膈必痞塞，亦有頭痛發熱者，但身不痛耳。
凡飲食停滯不化而發熱者，氣口脈（即右寸也）必緊盛，或右關短而滑也。痞惡食，或噫氣作酸，或惡聞食氣，或欲吐不吐，或惡心，或短氣痞塞，或胃口作疼，或下按之則痛，此皆食停之候。如停食而又感寒者，則兩寸俱大也。外證頭痛身熱拘急，中脕痞悶，或嘔吐，或痛者，宜藿香正氣散，或人參養胃湯加香附、砂仁之類。若因食肉傷，加山楂；米面傷，加神曲麥芽；生冷肉食果子之類傷，加草果、砂仁、青皮、枳實，酒食傷，加葛根、紫甦、砂仁、烏梅、枳實。若憎寒壯熱者用此二方。若以發熱無汗，必須先解其外，以十味芎甦散汗之；身體疼痛發熱者，人參羌活湯加葛根、蔥白、生姜以汗之，然後消其食也。
如食在膈上，未入于胃者，可吐之。如不可吐，則消導之，待食下入胃，變化糟粕，外證以解，乃可下也，宜三物濃樸湯。熱多者，大柴胡湯加濃樸下之。
治挾食傷寒，不可先攻其食，且先發散寒邪，次與消導。尤宜究其所傷之物，分其寒熱輕重而施治。如初得，上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死，宜瓜蒂散。輕則內消，縮砂、神曲是也；重則下之，承氣湯是也；寒則溫之，半夏、干姜、三稜、莪術是也；熱則寒之，大黃、黃連、枳實、麥芽是也。
積飲不行，或大飲而氣逆，或寒冷而傷肺，病則喘咳痰涎水腫。輕則取汗利小便，使上下分消其濕，解酲、五苓、半夏、術、殼之類；重則蓄積為滿，三花、神佑之屬，須各從其類也。
惡食者，胸中有物，宜導痰補胃，二陳加白術、川芎、蒼術；聞食氣則嘔者，二陳加砂仁、青皮。
憂郁傷脾，不思飲食，炒黃連、酒炒芍藥、香附加青綠豆九米姜汁浸炊餅為丸。
越曲丸，治食郁。（方見郁門。）
食後感寒，宿食不消，用丁香、砂仁、蓽澄茄以溫之。
食不消，須用枳實、神曲。若壯熱，以黃連、枳實消導之；弱者，以白術、陳皮、山楂、神曲、麥芽補而瀉之。
東垣曰︰脾胃不足，是火不能生土，而反拒抗，此至而不至，是為不及也。宜用白術為君，人參、黃 為臣，甘草、芍藥為佐，黃連為使。
心火亢，乘于脾胃之位，亦至而不至，是為不及也。黃連為君，黃柏、地黃為臣，芍藥、知母、石膏、黃芩為佐，甘草為使。
肝木乘脾胃之位，脅痛口苦舌干，往來寒熱而嘔，多怒，四肢滿悶，淋溲便難，轉筋腹中急痛。此所不勝乘之也，宜柴胡、羌活、桂、芍藥、茯苓、豬苓、澤瀉、黃柏、細辛、本、活石。
肺金受邪，由脾胃虛弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽氣短氣上，皮毛不能御，精神少而渴，情慘慘而不樂，皆陽氣不足陰氣有余，是體有余而用不足也。宜用人參為君，黃 陳皮為臣，白術、芍藥、桂、桑白皮、五味子為佐，桔梗引。用青皮破滯氣，甘草、木香調和。
若嗜臥懶語，灑淅惡寒者，宜補中益氣湯。
腎水反來侮土，所勝者妄行也。作涎及清涕，唾多溺多而惡寒者是也。土火復之，及三脈為邪，則足不任身，足下痛不能踐地，骨乏無力喜睡，兩丸冷，腹陰陰而痛，妄見妄聞，腰脊背胛皆痛。宜干姜、烏、附、蒼術合五苓散之屬是也。
治案
丹溪治一婦人，因宿食傷，腹大痛連及兩脅，以香附末湯調探吐而愈。
一人好酒，每早嘔吐，以栝蔞、貝母、炒山梔、石膏、 香附、姜制山楂、神曲各一兩、枳實、姜黃、蘿卜子、連翹、石 各半兩、升麻二錢半為末，姜汁浸炊餅丸白湯下。
一人因吃面發熱頭痛，咳嗽有痰，以蒼術一錢半，陳皮一錢、羌活、茯苓、黃芩、川芎、甘草各三分，姜？水煎。
一人啖馬肉過多腹脹，服大黃、巴豆益甚。脈寸口促，二尺脈將絕，曰胸有新邪，故脈促，宜引之上達。今反奪之，誤矣。意以涌劑飲之，置堂中座，使人環旋，頃吐宿會，仍以神芎丸服之遂愈。
藥方
（東垣）藿香安胃散 治脾胃虛弱，不進飲食，嘔吐不快。
藿香 丁香 人參（各一錢五分） 橘紅（五錢）
上為細末，每服二錢，水一盞、生姜一片煎七分，和渣溫服。
溫胃湯 治服寒藥過多，以致脾胃虛弱，胃脕痛。
人參 黃 陳皮 濃樸（姜制） 砂仁 益智仁 甘草（炙。各五分） 白豆蔻 干姜 澤瀉 姜黃（各四分）
上為細末，每服三錢，水一盞煎至半盞，溫和渣服。
四君子湯 理脾胃之主藥，補虛進食，此其人之本歟！
人參 白術（土炒） 白茯苓 甘草（炙）
上各等分，每服五錢，水鐘半，生姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時溫服。《拔萃方》加陳皮一味，名異功散，快脾利氣最妙。
六君子湯 治脾胃不和，不進飲食，上燥下寒，服熱藥不得者，用此最當。
人參 白術 白茯苓 甘草 陳皮 半夏（姜制）
上各等分，每服五錢，姜三片、棗一枚，水鐘半煎八分，溫服。
治中湯 治脾胃不和，嘔逆霍亂，中滿虛痞或泄瀉。
人參 白術（炒。各一錢） 甘草（炙） 干姜（炮） 青皮 陳皮（各五分）
上水盞半、姜棗煎七分服。如嘔甚，加半夏、丁香，名丁香溫中湯。
理中湯 治脾胃虛寒，或痛不思飲食。惡冷甚者加熟附子一二片煎。（名附子理中湯，方見傷寒門內。）
參苓白術散 治脾胃虛弱，飲食不進，或嘔吐泄瀉，及大病後調助脾胃。
人參 白術（炒） 茯苓 甘草（炙） 山藥（炒） 白扁豆（炒。各一斤） 蓮子（去皮心）砂仁 薏苡仁（炒） 桔梗（炒。各半斤）
上為細末，每服二錢，棗湯調服，或飲湯亦可。
（《三因》）養胃湯 治脾胃虛寒，嘔逆惡心，腹脅脹疼，腸鳴泄瀉，或有外感寒熱如瘧，骨節煩疼，並皆治之。
藿香 濃樸（炒） 半夏（制） 茯苓（各錢半） 草果仁 陳皮 人參 附子（制三片）白術（炒。各一錢） 甘草（炙，五分）
上水二盞，姜三片、棗二枚煎一盞，食遠服。
（《千金》）大養胃丸 治脾胃虛弱，停寒留飲，膈塞氣噎，翻胃吐食，常服養脾壯氣，多進飲食。
人參 白術（炒） 白 豆（炒） 陳皮 三稜（炮） 砂仁（炒） 甘草（炙） 肉豆蔻（面包煨） 莪術（炒） 茴香（炒） 良姜 茯苓 益智仁 胡椒 木香 藿香 薏苡仁（炒）紅豆 丁香 山藥（炒） 枳殼（麩炒） 神曲（炒） 麥芽（炒） 桔梗
上為細末，煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，食遠細嚼白湯或酒下。
（《三因》）補脾湯 治脾胃虛寒，泄瀉腹滿，氣逆嘔吐，飲食不消。
人參 茯苓 陳皮 濃樸（炒） 白術（各八分） 甘草（炙） 干姜（炮） 草果 麥芽（炒。各五分）
上水盞半煎七分，空心溫服。
（本集）大健脾丸（又名百谷丸）此方健脾養胃，滋谷氣，除濕熱，寬胸膈，去痞滿。
久服強中益氣，百病不生，元精炯炯，長壽之基，其在是矣。凡人皆因勞倦思慮惱怒、饑飽酒色濕熱，浸以侵脾，則脾不能健運精微之氣，而胃失所基，則亦因之而遂病矣。蓋胃司納受，其所以運化飲食之精氣，分布四髒，充達四肢，榮養百骸，實脾運之功也。若脾髒一虧，則胃氣不行，縱多納谷，終是作脹，必至嘔吐泄瀉。四髒百骸皆失榮養，則諸病變生，攻治罔效，甚則絕谷而死矣。觀此則知脾土為一身之樞機，故機息則神去而氣散矣。
欲長生者何所恃哉？亦恃谷氣而已矣。故經曰︰得谷者生，失谷者亡。予制大健脾丸以輔東垣補中益氣湯，出入服之，萬無一損。補中益氣，因其內傷勞倦，即病內外發熱，胃氣下陷，用以升提胃氣，救元氣之已虧，是必用之劑也。若于平居不甚勞傷，胃氣不陷，內外不熱，只宜服大健脾丸，以防護而保助之，則自無傷損下陷之病至。且便于尋常日用，而無煎煮煩難之弊也，不有羽冀東垣之功矣乎？
人參（清河者，二兩，飯上蒸） 白術（無油者，三兩，土炒） 枳實（一兩，飯上蒸）廣陳皮（二兩，米泔洗） 青皮（一兩，米醋炒） 白茯苓（二兩，飯上蒸） 半夏曲（一兩，炒） 谷芽（一兩六錢，炒） 山楂肉（一兩，飯上蒸） 川黃連（一兩六錢，用吳茱萸半兩，浸炒赤色去萸） 廣木香（半兩，不見火） 白豆蔻仁（半兩，炒）
上末，長流水煮，老米荷葉湯滴丸，綠豆大。每服百丸，食前白湯下。
（《本事》）溫脾散溫中開胃進食，利氣散寒。
白術 陳皮 砂仁 濃樸（制。各一兩） 良姜 桔梗 白芷 茴香（炒） 木香 麥芽 香附子 青皮 甘草（各半兩） 紅豆 干葛（各三錢）
（《御藥》）參苓平胃散 治脾胃不和，不思飲食，心腹脅脹刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦惡心，噫氣吞酸，面色萎黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，或自利，或霍亂，或嗝氣反胃，並宜服此。
蒼術（制，半斤） 濃樸 陳皮（各五兩） 甘草 人參 茯苓（各二兩）
上為細末，每服三錢，水一盞、姜三片、棗一枚，煎七分，不拘時服。
一方棗肉丸胡椒大，每服五十丸，姜湯空心下。常服一劑，和胃調氣，化宿滯消痰癖，散四時風寒瘴氣最妙。
（《選方》）八味理中丸 治脾胃虛寒，飲食不化，胸膈痞悶，或嘔吐泄瀉。
人參（一兩） 白術（炒，四兩） 白茯苓（二兩） 甘草（兩半） 干姜（炮，一兩） 砂仁（炒）神曲（炒。各兩半） 麥芽（炒二兩）
上為細末，煉蜜丸，每兩分作十丸。空心用一丸，姜湯嚼下。
（《拔萃》）木香人參生姜枳術丸開胃進食。
木香（三錢） 人參（三錢半） 干姜（錢半） 枳實（八錢） 白術（兩半） 陳皮（四錢）
上為細末，荷葉燒飯為丸，胡椒大。每服五十丸，溫水下。
丁香透膈湯 治脾胃不和，虛寒惡心痰逆，或嘔吐飲食不進。
人參 白術（各一錢） 陳皮 半夏（制） 濃樸（制） 甘草（炙。各六分） 藿香 砂仁（炒研） 肉豆蔻（面包煨） 白豆蔻 丁香 木香 香附子（炒） 沉香（各三分）草果（三粒） 神曲（炒） 青皮 麥芽（各五分）
上水二盞、姜三片、棗一枚，煎八分。不拘時溫服，忌生冷。
八珍湯和脾胃養氣血之要藥。
人參 白術 茯苓（各一錢） 甘草（炙） 當歸（八分） 川芎 芍藥 砂仁（各五分）
上水盞半，姜三片、棗一枚，煎八分，溫服。
（《仁齋》）豆蔻橘紅散溫脾養胃，升降陰陽，和三焦，化宿食。
白豆蔻 人參 丁香 木香（各半兩） 白術（炒） 濃樸（炒） 陳皮 半夏（制。各一兩）干姜（炮） 神曲（炒） 藿香 甘草（炙。各半兩）
上每服三錢，水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分，溫服。
健脾散通中健胃，消食快氣。
人參 白術（炒） 藿香 丁香 砂仁（炒） 肉果（煨） 神曲（炒） 甘草（各等分）
上為細末，每服二錢，不拘時，橘皮湯調下。
人參開胃湯 治脾胃不和，不思飲食。此藥助胃進食。
人參 橘紅 丁香 木香 藿香 神曲（炒） 麥芽（炒） 白術 茯苓 砂仁 蓮肉 濃樸（炒） 半夏（姜制） 甘草（炙。各七分）
人參啟脾湯 治脾胃虛弱，不進飲食，此藥最效。
人參 白術（各一錢） 茯苓 半夏（制） 藿香 砂仁（各五分） 橘紅（七分） 神曲（炒）麥芽（炒） 黃連（微炒） 甘草（炙，四分） 木香（三分磨）
口渴加干葛一錢。頭痛加川芎（五分）。腹脹加蒼術（一錢）。惡心嘔吐加白豆蔻（五分）。
啟脾丸 治脾胃不和，氣不升降，中滿痞塞，心腹膨脹，腸鳴泄瀉，不思飲食服此。
人參 白術（炒） 青皮 陳皮 神曲（炒） 麥芽（炒） 砂仁 干姜（炮） 濃樸（炒。各一兩）甘草（炙一兩）
上為細末，煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，食前細嚼，米飲下。
香砂理中丸 治脾胃虛弱，感寒停飲，心腹卒痛，手足厥冷，嘔吐清水，飲食不進。
人參 白術（炒） 干姜（炮） 甘草（炙。各二兩） 木香 砂仁（炒。各半兩）
上為細末，煉蜜丸，如胡椒大。每服七八十丸，空心白湯下。
（秦家）二十四味養胃丸 治風冷寒濕邪氣，腹脹痞滿刺痛，吐逆吞酸，腸鳴泄瀉，羸困倦無力，不思飲食，一切脾胃之疾宜服此。
丁香 沉香 木香（各錢半） 附子（制，六錢） 陳皮 大腹皮 神曲（炒。各半兩）麥芽（炒） 肉桂 白術（各兩半） 濃樸（炒，三錢） 訶子（煨，一兩） 人參 茯苓（各四錢）砂仁（八錢） 蓽澄茄 白附子（炮） 良姜（油炒） 紅豆 胡椒 蓽苃 干姜（炮） 甘草（各二錢） 生姜（十四兩，切焙干）
上為細末，煉蜜丸，如彈子大。每服一丸，細嚼白湯下。
胃愛散 治脾胃久虛，中焦氣滯壅上，或有冷涎上潮，或嘔吐惡心，或胸腹疼痛，不思飲食。
人參（一兩） 白術 茯苓 丁香 甘草（炙。各一錢） 肉果（制，三個） 黃 干姜（各半兩）
上用白米二盞，同研為細末。每服二錢，水一盞、姜一片，煎七分，通口服。如髒腑不調，加丁香十四粒、石蓮肉七粒同煎。
谷神丸健脾消食益氣，進美飲食。
人參 青皮 香附子（炒） 三稜 蓬術（炮） 砂仁 陳皮 神曲 麥芽（炒）枳殼（炒。各等分）
上為細末，老米粉打糊丸，如胡椒大。每服四十丸，空心米飲下。
（東垣）白術丸 治傷豆粉濕面酒膩之物。
白礬（枯，三分） 黃芩（二錢） 橘皮（七錢） 神曲（炒） 半夏（制） 白術（炒）枳實（麩炒。各一兩）
上為細末，湯浸熬餅為丸，如胡椒大。每服三五十丸，白湯下。素食多用干姜，故加黃芩以瀉之。
（東垣）草豆蔻丸 治秋冬傷冷物，胃脕常心而痛，上支兩脅，咽膈不通。
炒鹽（五分） 干生姜 青皮 陳皮 麥芽（炒） 黃芩（冬不用） 半夏（制） 神曲（炒。各半兩） 草豆蔻（面包煨去皮取仁） 白術（炒） 枳實（炒。各一兩）
上為細末，湯浸蒸餅為丸胡椒大。每服三五十丸，白湯下。
易水張潔古常雲︰脾胃虛弱，不可用峻利之藥。凡用利藥，一時稱快，病去之後，脾胃既損，是真氣元氣敗壞，促人之壽。嘗制一方，枳實一兩，麩炒黃為度，白術二兩，土炒。
只此二味，荷葉包燒飯為丸。以白術甘溫，補脾胃之元氣，其味苦，除胃中之濕熱，利腰臍間血。故先補脾胃之弱，過于枳實克化之藥一倍。枳實味苦寒，泄心下之痞悶，消化胃中所傷。此藥下胃，不能即消，須待一兩時辰許食則消化。是先補其虛，而後化其所傷，則不峻利而損真氣。當是之時，未悟用荷葉燒飯為丸之理，老年味之始得，可謂奇矣。荷之為物，中空象震，震者動也，運動不息之意也。脾胃之氣運動不息，而干健之功成矣，復何患之有哉？
甫按︰枳術二味亦平劑耳。白術一味健脾，尚不能成功，又加枳實消導，其功益緩。
今人久服之，脾胃終無強健之日。脾胃大虛，須得補中益氣之劑，方能奏續，況原方用煨飯作丸且大，殊為難消。今改以湯滴小丸，甚易化也。
枳術丸強胃消痞滿化食。
白術（二兩，炒） 枳實（一兩，炒）
上為細末，荷葉煮老米飲滴為丸，如綠豆大。每服百丸，不拘時白湯下。用白術之意，不敢求速，消導令其胃氣強，而後食化不復傷也。因證加味法開于下。
東垣加陳皮一兩，名橘皮枳術丸。
傷冷物者，加半夏一兩，名橘半枳術丸。
元氣素弱，飯食難化，食多則腹中不和疼痛瀉泄，此虛寒也，加人參、炒芍藥、炒神曲、炒麥茅各一兩，砂仁、木香各半兩。
有痰之人，胸膈郁塞，吞酸噎氣，及素有吐酸之證，或有酒積，或瀉或結。此皆溫熱也，加姜汁炒黃連、炒芍藥、陳皮各一兩，石膏、生甘草各半兩，砂仁、木香各二錢，川芎四錢。
只飲食飽悶，痞塞難消者，加神曲、麥芽、山楂各一兩；如有食積痞塊在腹者，再加黃連、濃樸、栝蔞各半兩；堅硬者再加醋煮莪術、昆布各三錢。
傷冷食不消，腹疼溏泄者，加半夏、砂仁、干姜、神曲、麥芽各半兩。
有惱怒傷食，氣滯不通，加川芎、香附（各一兩），木香、黃連（各半兩）。
胸膈不利之人，過服辛燥之藥，以致上焦受傷，胃脕干槁，嘔吐鬲噎反胃者，加姜炒黃連、炒梔子（各半兩），白芍藥、當歸（各一兩），桔梗、生甘草、石膏（各半兩）。胸膈頑痰，大便燥結者，加芒硝（半兩）；素有痰火濕熱者，加半夏、陳皮、白茯苓（各一兩），姜炒芩連（各半兩）。
能食者但食後飽悶難化，此胃火旺脾陰虛也，加酒炒白芍藥、石膏（ 。各一兩）、人參（七錢）、生甘草（半兩）、炒黃連，炒香附、木香（各四錢）。
年高人脾虛血燥，易饑易飽，大便結燥，加白芍藥、當歸（各一兩）、人參（七錢）
升麻、甘草（炙。各四錢）、山楂，麥芽，桃仁（去皮尖。各半兩）。
（《直指》）加味枳術丸 治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈膨悶，酒傷食積，氣滯腹滿。
常服則進食寬中，和暢脾胃。
白術（泔浸土炒，二兩） 枳實（麩炒，一兩） 神曲（炒） 麥芽（炒杵去皮） 陳皮 山楂 香附子（炒。各一兩） 砂仁（炒，半兩）
如前法丸服。
枳術二陳湯 治脾胃痰飲，胸膈不利。
枳實（炒，半兩） 白術（炒） 半夏（制） 茯苓 陳皮（各八分） 甘草（炙，五分）
水盞半，姜棗煎，溫服。
凝神散 治胃虛燥熱口干，或泄瀉，收斂胃氣，清肌表。
人參 白術 茯苓（各一錢） 甘草（炙，五分） 山藥 白扁豆（炒。各八分） 梗米（一撮）淡竹葉（十個） 地骨皮 麥門冬 生地黃（各五分）
上水盞半、姜三片、棗一枚，煎七分，溫服。
平胃散 治脾胃不和，嘔吐惡心，不思飲食。
蒼術（制，三錢） 濃樸（制） 陳皮（各二錢） 甘草（炙，一錢）
上水二盞、姜三片、棗二枚，煎一盞，食遠服。一方加草果，名草果平胃散。或為細末，每服二錢，鹽湯調下。
（丹溪）保和丸消滯寬胸進食。虛者煎補脾藥送下。
山楂（二兩） 蘿卜子（炒，半兩） 半夏（制） 陳皮 茯苓 神曲（炒。各一兩）連翹（三錢）
上為細末，神曲糊丸，如胡椒大。每服五十丸，白湯下。加白術二兩，名大安丸。
（仁齋）加味保和丸消痰利氣去濕熱，扶脾胃，進飲食。
山楂 神曲（炒） 半夏（制） 茯苓（各三兩） 陳皮 連翹 蘿卜子（各二兩）白術（炒，五兩） 蒼術（泔浸） 枳實（各一兩） 香附子（酒浸） 濃樸（炒。各二兩）黃芩（去朽酒炒） 黃連（酒炒。各一兩）
上為細末，姜汁作面糊為丸，胡椒大。每服五十丸，漸加至七八十丸，食後茶湯任下。
（東垣）和中丸 治病久虛弱，厭厭不能食，髒腑或秘或溏。此胃氣虛弱也。此藥和中理氣，消痰去濕熱，濃腸胃，進飲食。
白術（炒，二兩） 濃樸（制） 陳皮 半夏（制。各一兩） 木香 檳榔 枳實 甘草（炙。各半兩）
上為細末，姜汁和，蒸餅為丸，如胡椒大。每服三五十丸，食遠或食前白湯送下。
安胃丸溫中補氣，安胃進食。
白術（炒，二兩） 茯苓（一兩） 陳皮 青皮 砂仁（炒） 麥芽（炒。各半兩）木香 干姜（炮。各二錢）
上為末湯浸，蒸餅丸，如胡椒大。每服五十丸；食前白湯下。
嘉禾散 治脾胃不和，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五嗝五噎，並皆治之（方見嗝噎門。）
木香啟中湯補脾胃，進飲食，寬膈順氣。
木香 人參 白術（炒） 茯苓 陳皮 半夏（制） 枳殼（炒） 香附子（炒） 砂仁 白豆蔻 甘草（炙。各七分）
上咀，水盞半，姜五片、棗一枚，煎八分，食遠服。
葛花解酲湯 治飲酒太過，嘔吐痰逆，心神恍惚，胸膈不利，手足戰搖，飲食減少，小便澀。
人參 白術 白茯苓 白豆蔻 葛花 砂仁（各一錢） 陳皮 青皮 豬苓 澤瀉（各七分）神曲（炒） 木香（磨。各五分）
上咀，水二盞、姜五片，煎八分。食遠稍熱服，取微汗，酒病去矣。或為末，姜醋湯調服亦可。
附子黃 草果飲 治脾胃虛寒嘔吐，不思飲食。（方見反胃嘔吐門。）
丁香煮散 治胃虛嘔吐不食。（方見吐門。）
瀉黃散 治脾胃壅滯不食，口內生瘡，心煩口渴。
防風 藿香 石膏（ ） 砂仁 山梔仁 甘草（各七分）
上水盞半、燈心十根、棗一枚，煎七分，食後服。
胃苓湯 治脾胃濕熱，小腹脹滿，或大便泄瀉，小便不利，或寒熱不定，並皆可服。
白術（一錢） 茯苓（八分） 豬苓（五分） 澤瀉（七分） 桂（三分） 蒼術（七分） 濃樸（五分）陳皮（七分） 甘草（三分）
水盞半、姜二片、棗一枚，煎七分，不拘時服。
大黃瀉熱湯 治脾脈厥逆，大腹中熱切痛，舌強腹脹身重，食不下，心疰脾急痛。
大黃（半兩） 茯苓 澤瀉 黃芩 陳皮 細辛 芒硝 甘草（各一錢）
上除黃硝外，水三盞煎二鐘，去滓入黃煎三沸，再入硝，分二服。
（東垣）備急丸 治脾胃不快，胸膈脹滿，心腹百病，卒痛如錐，用此解急。氣暴逆者並治。
大黃（一兩，為末） 干姜（五錢，炮為末） 巴豆仁（五錢，去油研為粉）
上合一處研勻，煉蜜搗末丸，黍米大。二丸溫水下。實者加一丸。孕婦勿服。如飲食停在胸口作痛而脹，兀兀欲吐者，探吐之。
枳實導滯丸 治傷濕熱之物不化，而作痞滿悶亂。
枳實 白術 神曲（各三錢） 澤瀉（二錢） 大黃（一兩） 黃芩 茯苓 黃連（各五錢）
上為細末，蒸餅丸，如胡椒大。每服七十丸，白湯下。
（凡濕熱飲食傷者，枳實導滯丸極效。用黃芩、黃連以清其熱，茯苓，澤瀉以行其濕，枳實消痞滿化宿食，白術補脾行濕，大黃滌蕩攻下，又能去熱物之傷，故用得效。若非東垣之聖，烏足以與此？何世醫不察所傷寒熱，悉皆用之，然則寒物所傷者不宜此。）
（《局方》）木香檳榔丸 治氣滯宿食脹滿。（方見積門。）
（秘方）化滯丸理諸氣，化諸積，奪造化，有通塞之功；調陰陽，有補瀉之妙。久堅沉痼，磨之自消；暴滯積留，導之立去。
南木香 丁香 青皮 陳皮（去白） 黃連（各二錢半） 京三稜 莪術（煨。各五錢）半夏曲（二錢）
上八味曬干，共研為細末。
巴豆（去殼滾湯泡，逐一擘開去心膜，以圓器盛，用好醋浸過一頃，慢火熬至醋干，稱六錢重研細。將前藥末和之再研，令自干，後入烏梅肉膏。巴豆若干，止用梅四錢五分）烏梅肉（用火焙干為細末，稱五錢重用米酷調略清，慢火熬成膏，和巴豆粉入藥）
上通和勻了，入白面八錢重，水調得法，慢火調糊為丸，如粟米大。每服五七丸，人盛者十丸。五更空心用陳皮湯下。不欲通者津下。但知所積物，取本汁冷下。停食飽悶，枳殼湯下。因食吐不止，津液咽下即止。婦人血氣痛，當歸湯下。赤痢冷，甘草湯下。白痢冷，干姜湯下。心動，石菖蒲湯下。諸氣痛，生姜陳皮湯下。小腸氣，茴香酒下。若欲推蕩積滯，熱姜湯下。仍加數丸，未利再服，利多不止，飲冷水一二口即止利。此藥得熱即行，得冷即止。小兒疳積，量大小，飲湯下。妊娠勿服。
快活丸 治宿食不消，致傷脾胃。
大黃（生用） 檳榔 陳皮（各二兩） 青皮（二兩半） 三稜（醋煮） 蘿卜子（炒）香附子（制） 蓬術（各四兩） 黑牽牛（半斤） 麥芽（半斤，用巴豆三錢同炒黃色去巴豆）
上為細末，滴水丸，梧桐子大。每服五七丸，食前淡姜湯下。
感應丸 治宿食積滯，腹痛，胸膈痞悶。（方見積利門。）
