卷之二十三 倦怠嗜臥門

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    病機

    胃主生氣,脾主運動。脾胃一虛,則谷氣不充,脾愈無所稟。脾運四肢,既稟氣有虧,則四肢倦怠無力以動,故困乏而嗜臥也。亦有食飽過傷,以致脾難運化,每食飽後,則困倦而瞌睡。此則食後暫有之,消化之後則不然也。若此者,當補脾胃而兼之消導可也。若是脾胃俱虛,飲食少進,形氣衰弱,常常倦怠者,當大補脾胃,以滋其化源,而克伐消導之劑則又不可輕用輕犯也。久久滋補,脾胃一健,而精神斯足矣,何倦怠之有哉?

    丹溪雲︰有因脾胃受濕,沉困無力,倦怠嗜臥者,用二陳、蒼白術、六君子湯之類為主,本兼虛者,升陽除濕湯之屬。

    肥人倦怠,多是氣虛有痰,宜四君、二陳加蒼術之類及益胃湯。瘦人是熱,黃芩、白術之類。飲食太過轉運不及者,宜加味保和丸及和中湯之屬。

    脈候

    脈沉微無力者為虛倦怠。右關脈細濡者屬濕。右關脈弦者有食積,脈滑大者屬痰火怠惰。

    藥方

    (仁齋)加味保和丸 治食飽後即倦怠嗜臥。(方見脾胃門。)

    六君子湯、二陳湯(俱見前。)

    (東垣)益胃湯 治頭悶,勞動則微痛,不喜飲食,四肢倦怠,煩躁短氣,口不知味,腸鳴大便微溏黃色,身體昏悶,口干不喜飲冷。

    人參 黃 (各五分) 蒼術 白術(各一錢) 陳皮 半夏 升麻 柴胡(各六分)當歸 黃芩 甘草 益智仁(各五分)

    上水盞半煎八分,食前稍熱服。忌生冷硬物酒面。

    生姜和中湯 治食不下,口干虛渴,四肢倦怠。

    人參(八分) 蒼術 白術(各一錢) 陳皮 葛根 升麻 柴胡 本 羌活(各五分)生黃芩(一錢) 酒黃(五分) 生甘草 炙甘草(各三分)

    上水二盞,生姜五片、棗二枚,煎一盞,食前稍熱服。

    升陽除濕湯 治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,泄瀉無度,小便黃,四肢困倦。

    陳皮 半夏 茯苓 甘草 麥芽 豬苓 澤瀉(各五分) 益智仁 神曲 防風 羌活 升麻(各三分) 蒼術(制,一錢)

    上水二盞,姜三片、棗一枚,煎一盞,空心服。


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