卷之五十四 身體痛

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    敘論

    春甫雲︰身體痛者,種種不同,風、寒、濕、痰者多。風寒痛,明知得于寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關節,一身盡痛。有風濕相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有濕郁而周對作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經絡而作塊痛;致于骨節酸疼,或寒或熱,皆宜隨證審其病機,素昔所感寒熱虛實而施治之,無不中也。

    凡飲酒之人時作身痛,皆濕郁,或為項腫臂痛,或發熱而嘔吐痰涎,蓋熱在上焦,不能清利,日久醞釀生痰,留飲濕邪,郁于項臂之間,不腫則痛,其為痰為飲為涎,三者亦各有別,治有所不同也。濕邪隨氣上浮于肺,壅嗽發動,痰也;聚于脾經,隨氣溢口角,流出不禁者,涎也;惟飲生于胃腑,為嘔為吐,胃家之病,飲之證也。

    脈候

    六脈俱緊,為傷寒太陽經表證。脈沉而緊,身痛,為陰毒傷寒。傷寒汗後身痛,脈弦而遲。

    脈緩者,乃濕流關節。

    治法

    周身骨節疼痛,多作濕治。苦是頭疼發熱而身亦痛,此為傷寒,苦非盛寒時必是傷風證,如此只須發散而身痛自愈。明知飽食或著冷著氣,發熱身痛者,宜消導之。病後及汗下後而身痛者,此為氣血不足也,宜六君子湯加當歸、川芎之類,其痛自除。

    藥方

    (丹溪)威靈仙丸 治濕痰風痛,周身不已。

    威靈仙(酒炒) 桂枝 羌活(各三錢,以其走骨節) 南星(制) 蒼術(泔浸) 黃柏(酒炒各二兩)神曲(炒) 川芎(各一兩) 防已(下行) 白芷 桃仁(各半兩) 紅花(錢) 草龍膽(五分,下行去濕)

    為末,神曲糊丸,梧桐子大,空心白湯下一百丸。

    (仲景)麻黃湯 治傷寒無汗身痛。

    桂枝麻黃各半湯 治太陽脈浮緩,如瘧,身痛無汗。

    麻黃杏仁薏苡甘草湯 治風濕相搏,一身盡痛。(方並見傷寒門。)

    (《直指》)舒筋散 治風淫血刺,身體疼痛,四肢拘攣。

    延胡索(炒) 當歸 辣桂(去粗皮。各等分)

    上為細末,每服二錢,酒調下。延胡索能活血理氣除風濕。

    沉香鱉甲散 治勞倦身痛。

    人參 黃 秦艽 熟附子 沉香 木香 柴胡 牛膝 當歸(各半兩) 桂(一錢) 鱉甲(酒炙去弦,五錢) 全蠍 羌活 半夏(制,三錢)

    為末,蔥姜棗煎湯,下二錢,調服。

    (東坡)聖散子 治風寒濕氣,遍身疼痛。(見瘴氣門)

    (《拔萃》)當歸拈痛湯 治濕熱病,肢節煩疼,肩背沉重,胸膈不利,下疰足脛腫痛。(方見腳氣門)

    (《直指》)麒麟竭散 治寒濕搏于經絡,以致氣血凝位,遍身疼痛。

    血竭 沉香 沒藥 白芍藥 當歸(各半兩) 虎脛骨(酥炙,一兩) 麝香(二分)

    上為末,每服三錢,食前溫酒調下。

    諸風應效酒方 治一切風寒濕痹,通身疼痛。

    人參順氣散 加川芎治身疼通用。

    加味五痹湯 治風淫身痛。

    左經丸

    麝香丸(並見風門。)

    黃 建中湯 加川芎、當歸治血刺身疼。(方見濕門。)

    大半夏湯加陳皮、肉桂 治痰滯身疼。(方見痰飲門。)

    十全大補湯加陳皮、半夏 治勞倦身痛。(方見虛損門。)


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