卷之五十四 肩背痛

類別︰子部 作者︰明•徐春甫 書名︰古今醫統大全

    病機

    背痛連腰脊強者,此為太陽經風寒也。經曰︰寒氣客于背俞之脈,則血脈泣、脈位則血虛,血虛則痛,其俞注于心,故相引而痛,按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。若背脹而痛者,捶打稍愈,痰滯氣虛,捶散而行之少愈,宜疏痰散氣。若風熱乘肺,手太陰肺經氣郁甚不行,病則頰頷腫,頸、肩、 、肘、臂外後廉痛,汗出小便缺欠者,皆風熱乘肺也,小便遺失者,皆肺金虛也。

    脈候

    脈洪而大者,為熱為風。脈促上擊者,肩背痛。沉而滑者膂痛。左脈弦緊者左臂痛。右邊弦緊者右臂痛。

    治法

    《集成》雲︰通經絡、散風、瀉火、補元氣,此大法也。風寒背痛及脅痛,當發散之。若只在左在右偏痛一臂者,當分氣、血、風、痰、寒、濕之異而施治之,庶無誤也。

    藥方

    (《拔萃》)通氣防風湯 治肩背痛不可回顧者,太陽氣郁而不行也,以風藥散之。

    脊痛、項強、腰似折、項似拔者,此足太陽經不通也。

    羌活 獨活(各一錢) 本 防風 甘草(各五分) 川芎 荊芥(各三分)

    上咀,水盞半,姜一片、蔥一根,煎服。

    羌活勝濕湯 治肩背痛如負重,身體沉沉,此寒濕也,加防己、附子各五分。(方見濕門)

    蒼術復煎散 治寒濕合作,腦右痛,惡寒,項筋脊骨強,肩胛脹痛,膝臏痛,無力以行。

    蒼術 羌活(各一錢) 白術 澤瀉 升麻 柴胡 本 黃柏 紅花(各五分)

    先煎蒼術湯二盞,次投諸藥同煎服取汗。

    通氣散 治風熱束肩背痛。

    防風 本 羌活 獨活(各八分) 黃芩(酒炒) 黃連(姜汁炒。各一錢)

    虛加人參。水煎溫服。

    烏藥順氣散 治濕痰氣滯臂痛,不能舉動。(方見風門。)

    消飲丸、倍術丸 治酒癖停飲臂痛。(方見飲門。)

    天仙飲 治痰 臂痛。

    片姜黃(一錢半) 天仙藤 羌活 白術 白芷梢(各八分) 半夏(一錢)

    上咀,水盞半,姜五片,煎服。

    消痰茯苓丸 治臂痛不能舉手及左右轉移,或兩臂如人抽拽。

    半夏(半兩) 白茯苓(一兩) 風化樸硝(一分) 枳殼(炒,半兩)

    上為末,姜汁煮糊丸梧桐子大。每服三十丸,食後姜湯下。


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