溫熱病者，乃感冒時令之溫邪熱邪為病，發于三、四五、六月者是也。世俗不知，概以春夏秋三時感冒，俱稱為傷寒，輒用仲景節庵諸書，發表溫里之法，誤殺蒼生，不得不辨。今將四時感冒癥脈病名，逐一詳明，庶不誤治。夫傷寒者，乃大雪以後為終之氣，足太陽寒水司令，冰凍嚴寒，觸冒寒邪，即頭疼發熱惡寒，身疼腰痛，脊強無汗，脈浮而緊，此寒邪傷于太陽營分，故謂傷寒，麻黃湯主之。若頭疼發熱惡風，自汗脈浮而緩，此風邪傷于太陽衛分，即為傷風，桂枝湯主之。若頭疼發熱惡寒，身疼腰疼脊強，無汗煩躁，脈浮而緊，此風寒兩傷營衛，大青龍湯主之。三證總為傷寒，此則宜遵二氏之書治法，喻嘉言之《尚論篇》，陶節庵之《家秘的本》，《殺車槌法》所並宜深玩也。立春以後為初之氣，厥陰風木司令，或初春寒氣應去而未去，如見上項太陽諸癥，仍為傷寒，宜以前湯小劑發表，或用九味羌活湯加減治之。若值天氣溫暄，微溫之風，人感即病，謂之風溫癥。顯往來寒熱，頭痛惡風，口苦咽干，目眩耳聾，胸脅肋髀俱痛，不能轉側，或惡心嘔吐，胃脕當心而痛，自汗脈弦，邪在足少陽也，當以辛涼輕散，小柴胡湯加減治之，內以甘寒和解，與冬傷于風，感不即病，至春溫令伏風內發而為風溫迥異。須知初春時令，或寒或溫或熱不一，當細辨明，隨癥施治。清明以後，為二之氣，少陰君火司令，感冒溫風，則手厥陰心包代心君為病，以心為君主，義不受邪故也。其癥頭痛，或不痛，但身熱，始起微惡寒無汗，心中澹澹大動，或煩躁發疹，左手脈洪而盛，此受時令溫邪為病，名曰溫病，與冬傷于寒，伏匿至春，而發為溫病不同。宜柴胡丹皮湯，煎服探吐，以取微汗解表，經謂火郁發之之意也。芒種以後，為三之氣，手少陽相火司令，感冒熱邪，則三焦經絡受病，其癥頭痛發熱，惡風自汗，目銳 連耳後痛，耳鳴耳聾，眩暈咽痛，肩 肘臂外廉皆痛，或煩躁發斑，右手脈洪而盛，此受時令熱邪為病，名曰熱病，宜柴胡丹皮湯，探吐解表。蓋溫熱感冒，皆入手經，不在足經受病，如遇傳變，則當隨其所傳，或手經或足經之現癥治法處方，此治溫熱之大綱也。然在大暑小暑之時，又有中暑一癥。
即《金匱》雲︰太陽中熱者喝是也。汗出惡寒，身熱而渴，其脈必虛，當用人參白虎湯﹝詳在暑門。﹞立秋以後，為四之氣，太陰濕士司令，然濕土寄旺于四季之末，長夏濕病最多，若一身盡痛發熱，身色如燻黃，此即《金匱》雲︰濕家之為病也。治宜羌活四苓散，加茵陳、山梔之屬。﹝當從濕門參治。﹞寒露以後，為五之氣，陽明燥金司令，若身熱微頭痛，灑淅惡寒，即秋時感涼，謂之燥病，治宜羌防香甦散，表散其邪為主。若嘉言雲︰諸氣憤郁，諸痰喘嘔，咳不止而出白血死者，謂之燥病，乃傷于內者為言，故制清燥救肺湯，皆滋陰清涼之品，施于火熱刑金，肺氣受傷者宜之，設以治外感清涼時氣之燥，則以涼投涼，病必增劇，可不辨歟！經曰︰治病必求其本，必先歲氣，蓋有其時，必有其氣，有其氣，必有其經絡髒腑受邪，故曰︰乘春則肝先受之，乘夏則心先受之，乘季夏則脾先受之，乘秋則肺先受之，乘冬則腎先受之，以故溫熱之邪，是應心主包絡三焦受之而無疑也。夫春溫風木，夏熱君相暑火，長夏濕土，秋涼燥金，冬寒寒水，謂之六淫，正氣感之而病，各隨其氣，而命其名，施其治，已明于前。若春應溫而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫，即風火暑濕燥寒之客氣流行，如臨于春夏秋冬六位主氣之上，故與時令有異。如太陽寒水，加于盛夏則寒，即為感寒，君相加于隆冬則暖，即為冬溫。
但客氣為病，沿家合巷，長幼相似，乃天地流行之氣感人所致，第當取其風火暑濕燥寒之客氣一邪而為主治，世混稱非時感冒，概作傷寒治之，誤矣！又謂瘟疫，更出不經，若伏邪內發之溫病，經曰︰冬傷于寒，春必溫病。又曰︰冬不藏精者，春必病溫。此言致溫病之由也。其溫病之癥，仲景曰︰太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病。蓋冬傷于寒，足太陽先受之，若冬不藏精之人。寒直入腎，多從太陽始者，受于陰而發于陽也。春令陽氣發越，邪亦從之內出，故發熱；津液為伏邪煎熬所傷，故渴；表無邪，故不惡寒。又曰︰風溫為病，脈陰陽俱浮。蓋腎與膀胱，一髒一腑，同時病發，所以其脈陰陽俱浮，自汗出，身重多眠，鼻必鼾，語言難出，一一盡顯少陰本癥。此言冬傷于風，至春發為風溫之病，必兼上言太陽病，發熱而渴，不惡寒之癥，不可汗，又不可下，若誤汗誤下，是促其亡也。故遇春令始病即見口渴，舌苔干燥，心煩小便黃赤，咳喘氣急等癥，外顯身熱不惡寒，即是冬傷于寒，春必病溫之癥。因寒邪伏匿，郁久壅熱，暗耗腎水，至春發出。其病最重，百中難救六、七。若始病即見口渴，舌苔干燥等癥，外又頭痛發熱惡寒者。乃兼感時令之邪，外內合發，與一髒一腑﹝如腎與膀胱，脾與胃，肝與膽俱傷。﹞兩感傷寒相似，不治之癥。但兩感乃邪從外入，而合發則內外兩邪相合為病，不可不辨。大法治伏邪而發為溫病、風溫之癥，當用辛涼，微汗透表，兼以養陰，顧其津液，清熱調胃。便實者，僅用疏利，不可大下，恐傷陰氣，致變壞癥。然又當推《難經》雲︰溫病之脈，行在諸經，不知何經而動，各隨其經所在而取之。夫邪之所在，其氣必虛，所以伏邪內發，乃隨髒腑虛處而發，如水之流行，窪先受之，必審邪發何經，則隨經施治。如見頭項痛，腰脊強，則從太陽治；如見目痛鼻干不得臥，自汗譫語，大渴心煩，則從陽明治之；如見胸脅痛，耳聾，寒熱往來，嘔而口苦，則從少陽治；如見腹滿咽干，吐而食不下，自利而腹疼，則從太陰治；如見口燥舌干而渴，心煩但欲寐，則從少陰治；如見煩滿、囊縮、消渴，氣上沖心，心中熱痛，饑不欲食，食則吐蛔，下之利不止者，則從厥陰治之。當推傷寒表里之法用藥，所以仲景于此不出方，而實有對癥之方存焉，即當各隨其所得而攻之也。余論溫熱癥治，而因敘四時六氣感人之病，以及客氣流行，伏邪內發，為溫病風溫之癥，使學人因時以辨癥定名，因癥以察脈用藥，勿徒以傷寒概六氣之病。又當推經言有者求之，無者求之，但見何經的癥，即用何經治法，不可固執拘板不移，始可無誤。要知溫熱之病，解表則與傷寒用麻、桂甘熱不同，如遇傳變陽明少陽三陰諸經，及手經諸癥，或清熱，或攻里，或救虛，總不外傷寒治法，一言以蔽之曰︰存津液。此治溫病之大要也。
傷寒溫病附方
麻黃湯 治冬月正傷寒，太陽經營分受邪﹝寒則傷營。﹞頭痛發熱惡寒，﹝膀胱經脈，上額入絡腦，還出別下項，故太陽頭痛自額至巔頂腦後。痛連風府，寒邪外束，則玄府閉，陽氣不得散越，乃郁而為熱，寒邪在表，不得復任寒，故惡寒，﹞身疼腰痛脊強，﹝膀胱經脈循肩 內挾脊抵腰中，貫臀入 。寒傷營血不利，故經脈所過皆痛。﹞無汗，﹝寒主閉藏，故令無汗。﹞脈浮而緊，﹝寒氣剛勁，故令脈緊。﹞體重，嘔逆喘滿，皆傷寒之的癥。﹝陰凝血滯故體重，寒氣客胃故嘔逆，肺氣壅逆故喘滿。﹞麻黃﹝辛熱，開腠發汗。﹞ 桂枝﹝入營驅寒，各五分至一錢。﹞ 杏仁﹝泄肺利氣。﹞ 甘草﹝扶中散邪。﹞羌活香甦散，可代此方。﹝熱服用濃被復首取汗，待汗干，輕輕揭去，中病即止，不得多服，多則反致別病。服之汗差者，需再煎服，服至三劑，汗不出者己成壞病，宜隨癥治之。﹞按此湯雖太陽經發汗重劑，實兼發散肺經之邪。夫邪必從皮毛而入，皮毛為肺之合，肺主衛氣，包羅一身，是癥雖屬太陽，而肺實受邪氣，故輕則時兼面赤拂郁，咳嗽有痰胸滿。重則為喘，皆肺氣憤郁也。
凡用發汗藥，宜審病患有無宿疾，不可輕汗。如咽喉干燥者，﹝津液素虧也。﹞不可發汗，淋家不可發汗，﹝膀胱為熱所閉，氣化不行也。﹞發汗則便血。﹝膀胱愈擾，而血從小便出矣，﹞瘡家﹝肌表素虛，營血暗虧。﹞雖傷寒頭痛身痛，不可發汗，汗出則痙。﹝外風襲虛，內血不盈也。﹞亡血家不可發汗，發汗則寒栗而振。﹝以陰亡則陽孤無偶，汗則陽從外越，陰陽兩竭也。﹞素多汗家重發汗，必恍惚心亂，﹝再汗則血少。﹞小便已陰疼，﹝小腸之血亦傷。﹞尺中脈微者，﹝里陰素虛也。﹞不可發汗。尺中脈遲者，﹝元陽素薄，營血衰少。﹞不可發汗。脈沉者﹝即邪在里者。﹞不可發汗。諸虛者，﹝如勞倦陰虛，經行經斷，胎漏新產等癥。﹞不可發汗。總是相人津液之奧旨。然表有邪，不汗何從而出？但不可用麻桂重劑大發其汗，只宜輕劑則微汗，如羌防香甦散，九味羌活湯之屬，或加建中氣之藥，或加生津液之品，活法對癥，加減治之。其用下之法，亦然。發動氣汗者死。﹝動氣者，藏氣不調，不拘臍之或上或下，或左或右，按之不移，或痛，築築跳動者是也。﹞或發少陰汗，則動血死，﹝或從口鼻出，或從目出，謂之下厥上竭。﹞誤用麻黃，令人汗多亡陽，將發披入水盆中，足露出外，用炒糯米半升，龍骨、牡蠣、麻黃根各一兩，研末，周身撲之，溫經益元湯加減救之。亦有不可用桂、附者，須活潑潑地運用。
桂枝湯 治冬月正傷風，太陽經衛分受邪，﹝風則傷衛。﹞頭痛發熱惡風，﹝風在表，表實，故發熱惡風未有不兼惡寒者。﹞脊強自汗，﹝衛傷則無以周衛津液，故令自汗。﹞脈浮而緩，﹝衛氣不能鼓也。﹞鼻鳴干嘔，亦傷風之的癥。﹝鼻鳴者，陽邪上壅也，干嘔者，陽邪上逆也。﹞桂枝﹝辛甘發散為陽，故用以治風。﹞ 芍藥﹝營未受邪，恐桂走泄陰氣，故用白芍酸以收之。﹞ 炙甘草﹝扶中氣以散邪。﹞ 生姜﹝辛熱發散。﹞ 大棗﹝同姜行脾中之津液而和其營衛。﹞羌防香甦散，去甦葉加白芍可代。﹝溫服，須臾吸稀粥，以助藥力，復被令遍身微似有汗，不可令如水流，病必不除，若不汗，仍根據前法服。﹞按，桂枝湯一方，專和營衛。但桂枝氣味俱薄，其力易盡，助以熱粥，補胃氣而益氣血之源，使胃氣旺而營衛充，則藥力行而風邪散，不傳于內。蓋三時感冒，皆是風邪為病，皆可效用此法。要知藥入于胃，全賴胃氣轉運，所以邪在太陽及虛人感冒，皆不當禁其飲食，若傳胃府，則粒米不可妄投，恐助胃中實邪，經所謂勿盛盛也。及傳少陽，須少食以助胃氣，以御少陽之邪。至傳三陰，亦以胃氣為主。今人一遇感冒，輒禁其飲食，病者亦甘忍饑餓，更且發表劑中，雜投消導，致胃虛邪陷，病劇至死，是懼食復之故也。帝問︰病熱當何禁之，岐伯曰︰病熱少愈，食肉則復，多食則遺。因胃中余熱未除，食氣與病氣相並，則兩熱相合，致流連不解，故名曰遺，原為食肉多食所致，未嘗禁其不食也。故凡病患能食者，即可少少與之，不能食者，莫之強與，此要法也。
此湯本為解肌，但取微汗，不使太過，太過則邪未入而先擾其營，甚則汗不止而亡陽，不及則邪欲出而尚閉其門，必至病不除而生變。若其人脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。傷寒誤用白芍，則寒邪無出路，當須識此，勿令誤也。凡服桂枝湯吐者，以濕熱素盛，其後必吐膿血也。吐逆則熱愈淫溢于上焦，蒸為敗濁。又酒客病，不可與桂枝湯，因平索濕熱搏結胸中，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。宜用辛涼，以徹其熱，辛苦以消其濕。
大青龍湯﹝即麻黃桂枝二湯合用，去芍藥加石膏。﹞治冬月風寒兩傷營衛，頭疼發熱惡寒，身疼腰痛脊強，無汗煩躁，﹝皆傷寒之癥，而兼煩躁則風之征矣，風因寒糾纏，不能自汗外泄，氣郁熱蒸，故發煩躁。﹞脈浮而緊。
麻黃﹝去節﹞ 桂枝﹝去皮﹞ 杏仁﹝去皮尖研。﹞ 甘草﹝炙﹞ 石膏﹝生研﹞生姜 大棗﹝切碎﹞ 羌防香甦散加石膏可代。﹝溫服取微汗。﹞此湯主發汗以解煩躁，麻桂二湯合用而去芍者，恐助寒邪沉滯之性也。凡病之因寒者，熱易郁，加石膏祛其郁熱，氣雖寒而味則辛，辛則散也。經曰︰陽之汗似天地之雨，名曰大青龍者，言其聲勢之張，而興雲致雨之驟也。若脈微弱，汗出惡風而煩躁，則是少陰亡陽之癥，脈浮弱，汗出惡風而不煩躁，即風傷衛癥，皆不可服，服之則汗多亡陽而厥逆，津液枯少，筋血失養而跳動，以真武湯救之。
溫經益元湯﹝即十全大補湯，去川芎︰加附子、陳皮。仲景只用姜、附、術、苓、芍，名真武湯，方中已備。﹞治發汗太過，衛虛亡陽，汗出不止，或汗後大虛，心下悸。﹝心亡津液，腎氣凌心。﹞頭眩，﹝陰氣上逆，陽虛無主也。﹞身 動振振欲 地。﹝汗多氣血皆虛，不能榮養筋骨，其身不能主持，故為脈振搖也。 者闢也避也，心神恍惚，似乎全無外廓，欲擗地而避也，處其內即避虛就實之意也。﹞人參 黃 白術 甘草 附子 肉桂 熟地 生地 當歸 白芍 陳皮 加姜棗糯米如內熱去附、桂。
此方總以大補氣血為主，果系汗多亡陽，見上諸癥，方服之。以上四方，皆治冬月正傷寒，當師其法，不必泥用其藥。
羌活沖和湯﹝即九味羌活湯。﹞治春夏秋三時感冒，暴寒頭痛，發熱惡寒，身疼痛腰脊強，無汗，脈浮而緊。此足太陽經受邪，宜此發散，不與冬時正傷寒同治法。
羌活﹝太陽解表之主藥，二、三錢。﹞ 防風﹝卑賤之卒，隨所引而至，一、二錢。﹞ 川芎﹝頭痛，用錢許。﹞ 白芷﹝陽明引經之藥，錢許。﹞ 細辛﹝手足少陰引經之藥，三、四分。不可多用，二味隨癥去留。﹞ 蒼術﹝用五分，傷風自汗去之﹞ 炙甘草﹝調和諸藥，五、七分。﹞生地﹝甘寒養陰，二、三、四錢。﹞ 黃芩﹝苦寒清熱，錢許。二味里有熱者用之﹞。加姜棗。﹝調和榮衛。﹞按此解表而兼清里之劑，節庵治三時感冒風寒，每用此方，代麻黃、桂枝、青龍等湯。氣薄則發泄，故以羌、防、芎、芷、辛、蒼之氣薄者，散其寒邪︰勝熱，故用地之甘寒養陰，芩之苦寒清熱，以升散諸藥，而臣以寒涼，則升者不峻；以寒涼之藥，而君以升散，則寒者不滯，甘、棗益其脾胃，而建中營之幟。陶氏極稱其神，然未可全用，活法對癥加減。自神效也。愚按︰此方加減，外以辛涼透表，內以清熱養陰，用治冬傷于寒之春溫癥，極為合法，陶氏之治兩感傷寒，頭痛發熱惡寒，﹝少陽癥也，﹞口燥舌干者，﹝少陰癥也。﹞本方去蒼術、白芷，加麥冬、知母、石羔，大劑救之。表癥多者，表藥為君，里癥急者，里藥為主，有下癥者，可微下之。﹝經言︰兩感必不免于死，此方亦萬死一生之兵也。﹞
香甦散 治感冒風寒，頭痛身熱惡寒。
生香附﹝疏表利氣，二、三錢﹞ 紫甦﹝辛溫散寒，三錢，有汗去之。﹞ 橘紅﹝下氣消痰，錢許。﹞ 甘草﹝和中輔正，五、七分。﹞愚加羌、防、芎、豉，名羌防香甦散，每代前方，引用姜、棗。痰嗽加前胡、杏仁，傷風自汗不止，加白芍，甚者再加生黃 。﹝邪在表，須從表解，故以本方散邪， 、芍實表，並而行之。凡治感冒大法，有汗要使無汗，無汗要使有汗，病即易解。﹞虛弱者加人參，﹝三、五分，即參甦飲法。﹞胸脅滿悶，加枳殼、桔梗，﹝枳殼湯治痞癥。﹞嘔惡加姜汁、半夏，﹝血家渴家汗家勿用。﹞渴加麥冬、花粉、知母等，甚者再加石膏，腹痛加木香、砂仁，瀉者無汗加蒼術，有汗加白術。若先傷飲食，內有噯腐吞酸，痞脹腹滿，復感風寒，必左右手俱有力，此為夾食感冒，方可加神曲，麥芽，肉食加山楂。﹝解表而消滯食，否則惟宜解表。蓋風寒傷表，表里營衛，氣郁不行，以致未病所食之物，停滯而不傳化，但行解表散邪，使大氣一轉，食自消化。況方中香、甦、豉、橘，皆利氣之品，原有裨于傳化之助也。﹞此辛溫發表之劑，感冒輕淺，而無六經之癥可求者，總以疏表利氣之藥為主，隨兼癥而加減之，四時通用。
小柴胡湯 治足少陽膽經受邪，﹝或感春令溫風之邪，或受傷寒溫邪病傳經之邪皆是。﹞往來寒熱，﹝少陽之半表半里之間，邪入而並于陰則寒，出而並于陽則熱。﹞頭角微痛，﹝脾土上抵頭角故也。﹞口苦咽干，﹝膽者，咽為之使，邪偏于里，熱聚于膽，故口苦咽干。﹞目眩耳聾，﹝木盛生風故眩暈，膽脈入于耳中，風熱上壅，故耳聾，甚者目赤，或耳中上下兩邊腫痛。﹞胸脅苦滿，默默不欲飲食，﹝抑郁胃氣不伸，則水谷亦不消，故默默不欲食。﹞心煩喜嘔，﹝邪乘心則煩，邪乘胃則嘔。﹞但見一癥便是，往來寒熱是也。﹞不必悉具，此湯主之。
柴胡﹝味苦微寒，為少陽之表藥，二、三錢。﹞ 黃芩﹝邪入內則熱，故用之。﹞ 半夏﹝有飲而嘔，故同姜用之，各一、二錢。﹞ 人參﹝三、五、七分，中氣不虛者去之。﹞ 甘草﹝五、七分。﹞ 大棗﹝二枚。﹞ 生姜﹝二片。﹞胸中滿，加枳殼，未效再加黃連、栝蔞實。﹝合半夏即小陷胸湯。﹞胸中煩而不嘔，去人參、半夏加栝簍實。﹝消胸膈之痰，以除其煩。﹞渴者﹝邪吸胃津故也。﹞去半夏，﹝以其滑潤利竅，恐重竭其津液也。﹞加麥冬、花粉、知母，﹝生津止渴。﹞甚者則加石膏。﹝清熱止渴。﹞腹中痛，﹝邪乘脾也。﹞加炒芍藥。﹝以瀉土中之木也，﹞脅下痞硬，﹝外邪挾痰，搏結少陽之本位。﹞去大棗，﹝恐其甘能滯氣。﹞加牡蠣。﹝咸寒以軟堅痰。﹞脅痛，﹝少陽本癥也。﹞加青皮。﹝疏通滯氣。﹞心下悸小便不利者，﹝邪郁于中，水飲不輸，反挾腎水凌心。﹞加茯苓。﹝導水以瀉腎邪。﹞咳嗽﹝邪反侮金。﹞去人參、大棗，﹝恐壅肺氣。﹞加前胡、杏仁。﹝散肺經之邪氣。﹞大便不實，﹝邪乘脾也，﹞加白芍、茯苓。如協熱下利，口渴甚者，再加黃連、﹝清脾中之郁熱。﹞黃柏。﹝堅北方之元陰。﹞如兼見目痛鼻干不得臥，﹝即少陽陽明癥。﹞不嘔無汗，去半夏加葛根。﹝即柴葛解肌之法。﹞喜涼惡熱，自汗煩躁，口渴飲冷者，合白虎湯加麥冬、竹葉。婦人經水適來適斷，熱邪乘虛陷入血室，其血必結，寒熱如瘧，發作有時，﹝邪血搏擊，正邪紛爭，陰陽之勝，勢如瘧狀，故為有時。﹞晝日明了，暮則如見鬼，﹝肝開竅于目，熱血鏈接，魂不歸舍，而反影于目。﹞胸脅下滿，如結胸狀，﹝邪聚血結故也。﹞譫語者，﹝血室之邪沖也。﹞加生地、丹參、﹝涼血去瘀。﹞羚羊角。﹝清肝熱，祛惡血，胸滿脅滿，並療肌熱，伏熱並除。﹞按此治少陽經半表半里之癥，乃和解藥也。然柴胡欲出表，黃芩欲入里，半夏欲驅痰，動而不和，故仲景去渣復煎，使藥性合一，又非和于表，亦非和于里，乃和于中。蓋欲解表里之邪，全借胃氣敷布，所以方中用人參、甘草、大棗，助胃氣以為干旋，使藥表里分消，所謂大力者負之而去耳。大抵太陽禁下，陽明禁發汗，利小便，少陽有三禁，不可汗吐下，只此一方和解，隨癥加減，並無別方。
柴胡丹皮湯 治清明以後，少陰君火司令，感冒溫風，厥陰心包代心君為病，頭痛或不痛，﹝脈不循頭，故不痛者多。﹞但身熱，﹝風熱之邪在表也。﹞始起微惡寒無汗，﹝少陰所至，為惡寒戰栗，邪感心包，熱收于內，邪正相搏，郁遏經氣，不達于外，所以惡寒，甚者戰栗，少頃氣達于表，身即發汗。﹞心中澹澹大動，﹝包絡邪盛，故跳動不安。﹞或煩躁發疹，﹝擾亂為煩，憤怒為躁，心熱則煩，骨熱則躁。﹞左手脈洪大盛。
柴胡﹝肝膽主藥，又為心包、三焦引經之藥，故以為君。三錢。﹞ 丹皮﹝清熱，心包引經報使之藥，故以為臣。一錢。﹞ 獨活﹝七分。﹞ 防風﹝一錢。﹞ 川芎﹝七分。﹞ 淡豉﹝三錢。﹞ 生香附﹝皆疏表之藥，君以柴胡，臣以丹皮，則能同入心包而散風熱之邪。二錢。﹞ 甦葉﹝固無汗，用以開腠。一錢。﹞ 炙甘草﹝和中五分。﹞引用姜棗。﹝溫服，服後取吐，微汗出愈。若未吐而不愈，服之三。四劑自效。﹞心中動甚而煩躁者，加生地、麥冬、丹參、玄參。發疹加葛根、薄荷、荊芥、牛蒡子。
按此方治三、四、五月感冒時令溫邪，疏表之劑。表癥未解，而復見里癥者，皆當以本方柴胡、丹皮為主，余任去留，另加對癥之藥治之。治熱病之法亦如是，但以柴胡、丹皮為主。
柴胡骨皮湯 治芒種以後，手少陽相火司令，感冒熱邪，三焦經絡受病，頭痛發熱惡風。﹝邪氣壅逆故頭痛。手經發熱，不似足經，惟顯忽熱忽不熱，即是溫熱之病。邪風在于表，故惡風。﹞自汗，﹝風火侵入，擾亂陰氣故也。﹞目銳 連耳後痛，耳鳴耳聾，暈眩咽痛，﹝三焦脈從耳後入耳中，卻出至目銳 。因熱氣為之拂郁，故為痛為鳴，為聾為眩。火氣搏結，故咽痛。﹞肩 肘臂外廉皆痛。﹝經脈所過，皆為不利。﹞或煩躁發斑。﹝三焦脈絡心包，故發煩躁。﹞右手脈洪而盛。
柴胡﹝三焦藥也。三錢，﹞ 骨皮﹝清熱，三焦引經報使之藥。一錢五分。﹞ 防風﹝一錢。﹞ 川芎﹝七分。﹞ 淡豆豉﹝三錢。﹞ 生香附﹝君以柴胡，臣以丹皮，亦遂同入三焦，解散熱邪，二錢。﹞ 甘草﹝五分，炙。服後以指探取吐，春夏陽氣在上，因其高而越之也，如未愈，連服二、三劑。﹞汗多，去生香附，加白芍，不止，再加生黃 。﹝如兼煩躁發斑等癥，則大忌之。﹞耳聾，加連翹。﹝直入三焦清熱。﹞眩暈，加天麻。咽痛，加元參、薄荷、桔梗，甚者，再加山豆根。
煩躁、加知母、花粉、元參，更甚者，再加犀角。煩悶咳嘔足冷，是熱邪傳于肺胃，發斑之候。若欲出而未出者，加葛根、薄荷、荊芥、牛蒡。﹝以升發之，已見斑者，不宜再發。﹞若里熱熾盛，再加犀角、石膏。胸中滿痞悶，﹝邪與痰合，壅塞氣道故也。凡外邪傳里，必先胸次脅，而入胃矣，﹞加枳、桔，未效，合小陷胸湯治之。嘔吐，﹝火邪挾木乘胃，氣逆故也。﹞宜以竹茹、枇杷葉，甚者，再加蘆根汁。如挾痰飲而嘔吐者、則加半夏、黃連、竹茹。腹痛，加枳實、橘紅。自利，去淡豆豉，合天水散，加芩、連、葛根之屬。或熱甚渴甚，加寒水石。﹝仲景雲，此癥往往夏末秋初，沿門閣境，患者頭痛發熱，煩躁口渴 下利溺澀，甚者晝夜百行，或兼發斑疹。世人妄稱漏底，殊不知此腸脾胃素蘊濕熱，復與時令熱邪相合所致，法宜清熱解毒表散，切忌下行破氣收澀，犯者不救。﹞按此方治夏至前後各一月，感冒時令熱邪，需散表之劑。以上所列癥，因表邪未解，故于疏表方中，加以對癥之藥，如表解而見某癥，即用某癥之藥治之。又如溫病時令，而見熱癥，熱病時令，而見溫癥，有溫熱癥並見者，或應熱反涼，感冒風寒，而見風寒癥者，或天陰久雨，外感濕氣，而見濕癥者，或酷暑橫流，觸冒暑邪，而見暑癥者，必審察明白，即隨所見之癥，用藥施治。全在活法，不可固執。
葛根湯﹝自制﹞治正陽明經病，頭痛額痛，﹝胃脈循發際至額顱。﹞壯熱，﹝胃主肌肉，故身熱尤甚。﹞目痛鼻干，﹝胃脈挾鼻絡于目故也。﹞不得臥，﹝胃不和則臥不安。﹞無汗。﹝津液燔灼，故汗難于達外。﹞ 葛根﹝甘平，陽明解表之主藥。二、三錢。不嘔無汗可用，嘔則邪火上逆，不宜升散也。﹞ 淡豆豉﹝三、五錢。﹞ 薄荷﹝豉之苦甘，荷之辛涼，皆能解肌發汗。錢許。﹞ 麥冬﹝三、五錢。﹞ 知母﹝生津，二、三錢。﹞ 黃芩﹝清熱。佐以三味，庶葛根無大開肌肉之患。
三錢。﹞ 甘草﹝八分。﹞此方辛涼解表之劑，乃養汗以開玄府，與開玄府以出汗之法，迥乎不同。蓋邪入皮毛，即玄府閉，內氣不得泄而生熱，非風寒能變熱也。但風寒初客，熱未久而經中津液未傷，宣其皮毛則玄府開而邪隨汗散。若表不解，入客肌肉經絡之中，是謂邪在中，壅熱日久，經中津液燔灼，汗難達外，昧者徒用風熱之藥發表，益助熱耗陰，而不得汗。仲景解肌和解之法，只用辛涼清解熱邪，津液充而汗自涌出肌表。況陽明禁汗，若大開其肌肉，津液盡從外泄，則胃氣愈燥而陰立亡矣。
竹葉石膏湯﹝即白虎湯加竹葉、麥冬。﹞治足陽明胃腑受病，喜涼惡熱，自汗煩躁，﹝邪入于內，故不惡寒而反惡熱，熱蒸騰達，故自汗。熱盛于表，則手足躁擾；熱盛于里，則神志煩躁。﹞口渴飲冷，﹝胃熱熾盛，津液耗竭故也。﹞咽燥唇裂，﹝胃中熱極所致。﹞舌苔芒刺，﹝舌為心苗，胃熱沖心，心熱則舌上津液結而苔。﹞譫語潮熱，﹝熱極神昏，故發諺語。潮熱者，以潮水之有信，獨于申酉戌為陽明旺時發熱也，﹞甚則發呃，﹝熱氣壅郁，氣不得通而成。﹞發厥，﹝厥謂手足逆冷也。陽厥必小便短赤，口渴飲冷。﹞發斑發狂，脈洪大者。大便不硬，或雖硬而腹無所苦，此湯主之。﹝解熱止渴生津而退胃熱。若兼上癥而不大便六、七日，繞臍痛，或腹滿痛，手不可按，轉矢氣者，此胃家實之的據，有燥糞也，當以承氣湯下之。﹞石膏﹝最清脾胃之火，欲借其大寒之性，行西方金神白虎清肅之令，而除其炎熱。一兩至四兩。﹞ 知母﹝除煩躁，止消渴。三錢至一兩五錢。﹞ 甘草﹝緩其速下。八分至三錢。﹞ 粳米﹝培其胃氣，恐大寒則傷胃氣也。﹞ 麥冬﹝生其津液，熱極必傷津液也。五錢至二兩。﹞ 竹葉﹝滌除煩熱，五十片至二百片。﹞人虛脈弱者，可加人參。﹝助胃中天真之氣。﹞心下硬滿，﹝邪未入腹不可攻之。﹞加桔梗、枳殼、黃連、蔞實。煩躁譫語，加犀角。
甚者再加黃連。舌苔亦如之。發呃加竹茹。嘔者，加竹茹、枇粑葉，蘆根汁。
此甘寒清熱之劑。仲景以白虎湯加人參，治服表藥大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者。大汗出則津液外亡，大煩渴，內熱極。又治渴欲次水，無表癥者，謂無頭痛發熱惡寒身疼無汗等癥也。又治傷寒無大熱，口燥渴心煩，背微惡寒者，無大熱，表熱已少；燥渴心煩，是里熱偏多；背微惡寒，是表邪將罷，比通身惡寒不同。里熱熾盛，急當清解。又治傷寒吐下後七、八日不解，熱結在里，表里俱熱，時時惡風，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水數升者。里熱熾盛，不急清解，則津液立竭，所以在表微風，不必拘泥；況表風原不禁白虎湯也。但此湯必渴欲飲冷者方服之。飲冷之法，不可不與，亦不可過與。﹝梨汁、藕汁、蔗漿、西瓜皆可與之﹞。不大渴者，里熱尚微，不能消水，不可服也。若失血家發熱微汗，口渴心煩，甚至目赤面紅，六脈豁大空虛，謂之血虛發熱，當以六味地黃湯加減治之，誤服白虎者死。仲淳雲︰傷寒溫熱，時疫諸病，三陽癥中，往往多帶陽明者，以手陽明大腸與肺為表里，同開竅于鼻，足陽明胃與脾為表里，同開竅于口，凡邪氣必從口鼻而入，故兼陽明癥者獨多，不可不知。此方投之得當，其效如神。按︰吳又可言陰癥為罕有之病，陽癥似陰者，比比皆是。蓋傷寒溫熱瘟疫諸病，傳入胃家，陽氣內郁，不能外布，即便四逆。若肥盛之體，尤易壅閉；亢陽已極，遂通身如冰；因熱極氣道壅閉，遂脈微欲絕，所謂陽厥也。仲景雲︰熱深者厥亦深，熱微者厥亦微。故微者但手足冷，深者冷過肘膝，脈沉而微。更劇則通身冰冷，甚或指甲青黑，肌膚血凝，青紫成片，六脈無力，或微或絕。以上脈癥，悉似真陰，審其內癥，必氣噴如火，咽干口臭，舌苔芒刺，渴欲冷飲，譫語太息，喜涼惡熱，心腹脹滿，按之痛甚，大便燥結，或協熱下利，或熱結傍流，必臭穢殊常，小便赤澀作痛，若誤引節庵冷過肘膝，便是陰癥，及脈有力為陽，無力為陰之說，而竟投附子理中四逆等湯，下咽必斃。夫溫熱瘟疫，熱病也，從無感寒，陰自何來？即傳經傷寒，亦系陰病，與直中陰經不同，何得一見厥冷，便疑為冷癥耶？
竹葉石膏湯加竹茹、蘆根。治胃中熱氣壅郁，氣逆發呃，或再加枳實、栝蔞。
此方以清胃熱降逆氣為主。按發呃一癥，有因熱因寒，因痰因食，因瘀血，因大虛之不同，須以別癥相參施治。如因胃中痰飲所阻，氣逆而呃者，二陳湯加旋復代赭石治之。若因胃中飲食所阻，氣逆而呃者，沉、砂、枳、橘、青皮、檳榔之屬。若因胃中實熱，失下而呃，大便不通，脈來有力者，當用承氣湯下之。若因胃中熱，瘀血而呃者，犀角地黃湯加降香、玉金、桃仁、羚羊角之屬。如陰傷胃而呃，或冷氣逆上者，丁香、柿蒂、沉、砂、吳茱萸之屬，甚者，加桂，附，挾虛者再加人參。若因吐下後，及久病產後，老人虛人，陰氣大虧，陽氣暴逆，自臍下直沖至胸嗌間而呃者，最凶之兆。在熱病中，大概屬熱實者居多，或清或下，隨宜用藥，凡呃聲重者可治，呃聲輕者不治。經曰︰病深者其聲噦是也。
竹葉石膏化斑湯 治發疹發斑。疹屬少陰，小紅點行于皮膚之中，或不出者，或出而隨沒，又隨出者。班屬少陽，大紅點顯于皮膚之上，勢甚者，發熱一、二日即出，六、七日乃退；勢緩者，發熱四、五日方出，一、二日即退。有隨出隨退者，有發過再發者。有稀疏幾點者為輕，有稠密如麩者為重。實時令熱邪，傳于肺胃，而發為斑疹。蓋斑重而疹輕也。斑疹已見者，通用此治之。
竹葉石膏湯﹝清解肺胃之邪熱。﹞ 加犀角﹝散邪清熱，涼血解毒。﹞ 元參﹝壯水制火。﹞斑盛加青黛，熱毒內盛，合黃連解毒湯。﹝量癥輕重制劑大小，中病即止，勿使太過。﹞咳嗽加貝母花粉，﹝自初發以至發後，總以清熱消痰為治。﹞喘者﹝熱邪壅肺故也。﹞加桑皮、茅根、栝蔞實。
按斑疹及小兒痧痘，皆屬肺胃火熱，不必根據癥施治，惟宜治本，解二經之邪熱，則諸癥自退，斑之方萌，與蚊跡相似，發斑多見于胸腹，蚊跡多見于四肢。病患昏 ，先紅後赤者斑也；病患安靜，先紅後黃者，蚊跡也。須看斑色鮮紅者吉，紫赤者險，淡白者危，黑色者死。斑既發出，須得脈洪數有力，身溫足溫易治；若脈沉小足冷，元氣虛弱者難醫。滑伯仁曰︰脈者血氣之波瀾，發斑則血散于肌膚，故脈小或絕無。凡斑欲出未出之時，治宜清涼辛散為主，最忌酸收，誤施溫補，禍不旋踵。藥用葛根散陽明之郁火，薄荷解太陰之風熱，荊芥散風熱，治瘡毒，牛蒡開毛竅，除熱毒。總以透斑為主。如里熱熾盛，可加犀角，寒而不滯，其性走散故也。或合白虎湯，俟斑透，即以化斑湯加減治之。若人虛脈弱者少加人參，參本肺熱所忌，不得已而用之，以扶元氣，而兼化斑。斑癥慎勿發汗，汗則斑爛。又不可下，下則斑毒內陷，癥反變劇。若大便燥結，以元明粉潤之，或用豬膽汁導之。凡發斑吐瀉者多吉；以陽明之熱得解，即表里分消之義也。治瀉慎勿止瀉，惟用黃連、茯、甘、升、葛之屬，則瀉自止。如便膿血，是熱邪下陷也，大忌止澀，宜芩連以清熱毒，茯、甘以調脾胃，升、葛以散熱邪，加滑石末調服，取其行積滯，逐凝血也。
竹葉石膏湯加犀角、金汁 治熱邪傳胃沖心，神亂發狂，妄言罵詈，不避親疏。﹝神明昏亂故也。﹞甚則棄衣而走，﹝熱盛于身也。﹞登高而歌，逾垣上屋，﹝陽邪剛盛，故履步失常，﹞目赤唇焦，舌干齒燥，大渴飲水，小便短赤，﹝皆里熱熾盛之所致，﹞大便不結者，﹝腸胃熱盛，而傳化失常也。﹞急以此湯大劑頻頻灌之。
竹葉﹝一百五十片。﹞ 石膏﹝四兩。﹞ 知母﹝一兩五錢。﹞ 甘草﹝五錢。﹞ 麥冬﹝二兩。﹞ 犀角尖﹝涼心清熱，一兩。﹞ 金汁﹝治陽毒發狂，陳久者一大杯。﹞此方治足陽明胃實發狂，便不結者用之。如大便不通，當用承氣湯急下之。凡發狂難制，以醋潑火炭上，煙沖入鼻即安。一切熱病熱邪傳里，亢極無解，用黃連一兩，或芒硝煎水，井中頓冷，浸新青布搭胸上，熱即換之，熱勢稍退即除去，床前宜置冰水。行此法者，水可以滅火，寒可以除熱，外可以安內。經曰︰水行漬之，和其中和，可使畢已。此之謂也。
三黃石膏湯 治熱病壯熱，無汗煩躁，﹝壯熱無汗，表未解也。兼見煩躁渴炊等癥，是表里熱盛，故津耗無汗。﹞鼻干面紅，﹝陽明火邪，上行燎面。經雲︰面熱者胃病也。﹞目赤唇焦，舌干齒燥﹝胃脈入上齒中故也。﹞大渴飲水，狂叫欲走，脈洪而數。
黃連 黃芩 黃柏 黑山梔﹝各二、三錢。﹞ 石膏﹝三、四兩。﹞ 知母﹝兩許。﹞甘草﹝三錢。即黃連解毒湯合白虎湯，清里熱以救津液。﹞ 薄荷﹝三錢。﹞ 淡豉﹝解肌透汗，微汗則解，一兩。﹞此方因表里俱熱，故內外分消其勢，兵之分擊者也。若無壯熱俱表癥，惟大便燥結不通，及舌卷囊縮難治者，本方去薄荷、淡豉，加大黃、芒硝，名三黃巨勝湯，權用劫之，間有可生者。
黃連解毒湯 治三焦大熱，煩躁，舌苔錯語，﹝上焦熱也。錯語者，雜之謂。譫語者，數數更端之謂，其聲高。鄭聲者，只將一事一語，鄭重諄復，其聲低。乃精氣奪之候也。故曰實則譫語，虛則鄭聲。﹞呻吟，﹝下焦熱也，腎在聲為呻，氣郁則呻吟。﹞干嘔不眠，﹝中焦熱也。﹞脈數。宜用黃連﹝瀉中焦之火。﹞ 黃芩﹝瀉上焦之火。﹞ 黃柏﹝瀉下焦之火。﹞ 梔子﹝瀉三焦火，屈曲下行。各一錢至三錢。﹞如狂言躁亂，﹝溫熱之邪傳入心包，乃似狂非狂，非胃實發狂可下之比，﹞或喜笑不休，﹝心包本病。以心在聲為笑。﹞加生地、麥冬、犀角，心悸亦如之。渴加麥冬、花粉。大渴合白虎湯。干嘔合竹茹湯。煩躁加犀角、生地。脈熱小便不利者，加麥冬、知母。
小便數，﹝是熱邪傳入中焦，逼迫下行，火性急速故也，﹞倍黃柏，加知母。此苦寒清熱之劑，通上中下三焦而治之。按舌苔之癥，邪熱在表，則不生苔；在半表半里，則生白苔；傳里則生黃苔，熱甚則芒刺干燥。若見黑苔芒刺，刮去即生者難治。夏令時火邪火，內外合燒，故易生黑苔芒刺，尚有可生，冬令見之必死。又有舌苔如黑漆之光者，舌為心苗，應南方火，譬如火之自焚，初則紅，過則薪為炭而色黑，熱之極矣。亦有舌上無苔，而赤紫干光者，皆因邪熱灼干腎水，不能上溉于心，火無制，自焚而死。
治舌苔之法，如見少陽癥，即用小柴胡湯去人參、半夏，加知母、花粉。如自汗煩躁，大渴飲水者，用竹葉石膏湯合本方加減，黃連瀉心火，為必用之藥，有下癥者，用承氣湯。自利者本方加減治之。一切苔狀，濕滑者吉，燥澀者凶。白苔亦有干硬如沙皮者，因津液干燥，邪雖入胃，不能變黃也。凡見舌苔，俱用井水浸青布拭淨，以薄荷末同蜜不時擦之。熬氏雲︰見紅色，熱蓄于內也，隨癥清之。又有舌裂舌硬舌短舌長舌卷，皆邪熱勝，真氣危，或清或下，隨病制宜。熱病多舌出，有病愈而不能入者，冰片少許，涂舌即入。有舌腫滿口，蒲黃為末滲上，即愈。
小陷胸湯 治誤下，熱邪乘虛陷入，與痰飲搏結胸間，謂之結胸病。﹝誤下，心下滿而硬痛者為結胸，但滿而不痛者為痞。﹞小結胸病心下硬滿，按之則痛，﹝與大結胸之從心上至少腹硬滿而痛不可近者較輕﹞。脈浮滑者。﹝外邪陷入原微，與大結胸之寸脈浮關脈沉緊者，亦不同。﹞黃連﹝清解熱邪，一、二錢。﹞ 栝蔞實﹝能洗滌胸膈中垢膩郁熱。一，二枚搗。﹞ 半夏﹝善消痰飲。一、二錢。渴易花粉。﹞ 可加尖檳榔﹝性能散結，破滯降氣，下行最速。一、二錢。﹞如挾熱下利，心下痞者，去半夏，調服益元散。
此方清熱開結化痰，雖治誤下結胸之主方，然未經誤下，而外邪傳入胸中，與痰相合，壅塞氣道，胸中心下滿悶，或痛或不痛者，亦可借用。如有兼癥，另加對癥之藥治之。
瀉心湯 治心下痞結。
大黃﹝攻痞。﹞ 黃連 黃芩﹝清熱。﹞此苦寒清熱攻下之劑。宜小劑微下，恐陷邪未入腹，不可攻也，戒之戒之。
竹茹湯 食谷欲嘔者屬陽明，非少陽也。胸中煩熱者，此方主之。
竹茹﹝善疏氣逆，一、二、三錢。﹞ 枇杷葉﹝長于降氣。三、五大片，姜汁炙。﹞ 蘆根﹝獨入陽明，清熱下降。三、四兩，或汁一大杯服更妙。﹞ 麥冬﹝清胃止嘔。三、五錢。﹞ 吐蛔﹝胃熱如沸，蛔不自安，下既不通，必出自上。﹞合白虎湯，﹝清胃熱則蛔安。﹞去甘草，﹝蓋蛔得甘則動于上也。﹞或合解毒湯，﹝蛔見苦則安。﹞俱加烏梅。﹝蛔得酸則靜。此癥勿認胃寒誤用姜、桂。﹞此治挾熱嘔吐之良方也。如過用寒涼，陽明虛寒，口不渴，小便白，方可暫用吳茱萸湯，以下逆氣，人參、姜、棗以培胃氣，停痰積飲而嘔吐者，用芩連二陳湯，虛者用六君子湯，俱加竹茹、姜汁。如病後虛羸少氣，氣逆而吐者，仲景竹葉石膏湯主之。竹葉、石膏以清余熱，參、甘、粳米以補不足，半夏以散逆氣。又竹葉能除新久風邪之煩熱，能止喘促氣盛之上沖，合參、麥等用之，治熱而無損其真，導逆而不傷其氣。若生姜可以宣偶郁之火，而不能散久凝之熱，枳、樸可以下客氣有余，而不能降熱傷之逆，故皆不用。石膏大寒，病後反用之者，以外感之邪，皆屬陽經，陽經之邪，非苦寒之藥所能勝，其余邪上逆，何獨不然，故必用之以清邪之原也。今人不忌芩連，而但畏石膏，總不知辨癥耳。
梔子豉湯 治邪在胸膈，心中結痛懊 ，﹝懊者煩惱， 者郁悶，邪郁胸中，心不安。﹞宜此探吐之。
梔子﹝苦以涌之。﹞ 淡豉﹝解煩躁，除滿悶。﹞陽明病無汗，小便不利，心中懊 者，當發黃，加麥冬；如已見黃，加茵陳為君。
此因邪在胸膈，用梔、豉涌吐其邪，所謂在上者因而越之也。凡用此湯，病患舊有微溏，則大腑易動，服此不能上涌，反為下泄，故不可服。脈虛者不可吐，干嘔者不可吐，素失血者不可吐，氣淺者不可吐，眩冒者不可吐，虛弱者不可吐，故均禁用本方。
豬苓湯 治渴欲飲水，小便不利。﹝陽明熱邪，傳入下焦，膀胱熱結，氣化不傳。﹞又治少陰下利。﹝少陰熱邪，傳入陽明，逼迫水谷下奔則利。﹞豬苓 澤瀉﹝各錢許。﹞ 茯苓﹝二、三錢。﹞ 滑石﹝宣導熱邪，俾從膀胱而出，三、五錢。﹞ 阿膠﹝四味恐太滲利傷陰，故加滋陰潤燥之品，一錢。生雞子可代。﹞此滋陰潤燥蕩熱利水之劑。渴欲飲水，小便不利，而主此方者，以飲水故知熱甚，溺澀故知熱結膀胱，利其小便，則邪熱消而津液回，渴自止矣。少陰下利而主此方者，即仲景所雲，利不止者，當利其小便，開支河水道，以殺奔急之勢，庶水谷分，而下利自止。若陽明病汗出多而渴者，不可與豬芩湯，以汗多胃中燥。蓋胃中津液，因熱已內耗，加以汗多而奪之于外，又用豬苓湯復利其小便，以奪之于下，則津液立亡。
加減導赤散 治熱結膀胱，少腹脹滿，小便不利。﹝若少腹硬滿，小便自利，蓄血癥也。﹞又治飲水過多，水結在胸，心下怔忡，但頭微汗出，﹝濕熱蒸騰，陽氣但上升而不能下達。﹞無大熱者。﹝邪熱但結胸間，故表無大熱。﹞豬苓、澤瀉、茯苓、滑石、甘草、橘紅。身目發黃，加茵陳。水結胸癥，加木通、燈心。
此方即五苓散、天水合用，去白術、桂枝而加橘紅也。五苓用桂枝者，以太陽中風，表癥未罷，邪又入里，而見煩渴，小便不利，故用桂枝解表，苓，澤蕩熱，白術建中，通表里而兩解之。今無太陽表邪，無取桂枝，白術性壅，故亦不用，加橘紅者，以膀胱氣化則出也。
犀角地黃湯 治吐血衄血。﹝火邪入里，擾亂血分，血熱妄行也。﹞或吐衄不盡，停留于胸，或脅，或中脕，或少腹，為蓄血滿疼，手不可按。﹝必小便自利，大便色黑，為蓄血癥。﹞犀角尖﹝三、五錢。﹞ 生地﹝三錢至八錢。﹞ 芍藥﹝亦有用赤者。﹞ 丹皮﹝各一、二錢。四味皆能涼血。又犀角、丹皮，兼能消瘀。﹞止血加茅根、藕汁、磨京墨調服。﹝外用冷水，拊其後額，濯其兩足。﹞吐衄熱盛，合黃連阿膠湯，﹝治病必求其本，吐衄因邪火，故以苦寒直折之。﹞加麥冬、童便。瘀痛加元胡。如破瘀，加桃仁、紅花、降香、大黃。
此涼血補陰祛瘀生新之劑。雖治吐衄及蓄血之方，按熱病中多有昏悶抽搐及筋跳肉動之癥，此方甚宜。經曰︰諸熱瞀﹝昏悶﹞螈﹝抽搐﹞皆屬于火。邪熱傷神，則神昏而煩悶，亢陽傷血，則筋肉失養，而為抽搐跳動。犀角涼心安神，解煩除悶，生地涼血補陰。神昏煩悶，重用犀角。抽搐跳動，重用生地。正所雲藥不拘方，宜合用而用是也。
桃仁承氣湯 外癥已解，少腹硬滿，痛不可按，﹝血蓄下焦之故。﹞小便自利，﹝血病而氣不病也。﹞糞硬易解，﹝邪不在氣，結在血也。﹞其色必黑，﹝瘀血積之也，皆蓄血的癥。﹞或喜忘，﹝即昏悶也，搏血上沖，朦昧心神之故。﹞或如狂，甚則發狂，或身目發黃，﹝濕熱發黃必小便不利。﹞脈沉有力，宜此湯，下盡黑物則愈。
桃仁﹝破瘀血。三、五錢﹞ 大黃﹝下瘀血。二錢至五錢。﹞ 芒硝﹝能走血，軟堅潤燥。一、二錢，元明粉代之，則性緩。﹞ 甘草﹝調胃和中。錢許。﹞ 桂枝﹝血得熱則行也。二、三、五分。內有熱則去之，觀大黃 蟲丸方中，用黃芩清熱，以瘀久必生熱也。﹞若挾虛者，加生地、歸、芍。
本方加降香、穿山甲末，﹝破血開氣。﹞名代抵當湯。
此攻下蓄血之主方也。蓋傷寒蓄血，人多不識，若能識者，垂手取效。凡病神昏者，多死；此癥神昏，宜急下之，遲則殺人。
茵陳蒿湯 陽明病，但頭汗出，身無汗，至頸而還，﹝肌表之氣，郁而不通。﹞小便不利，﹝邪郁上，氣不下達。﹞渴飲水漿者，﹝胃熱津枯也。﹞此為瘀熱在里，身必發黃，﹝濕熱郁蒸，邪無出路。﹞此湯主之。
茵陳﹝善去濕熱。三、五錢。﹞ 黑山梔﹝能降火，從小便中泄去。二錢。﹞ 大黃﹝為佐。以建驅濕除熱之功，以利小便，非下之也。一錢。﹞可加麥冬，﹝清胃熱，生津液，療目黃。﹞花粉﹝除熱療疸。﹞燈心﹝利水、清心火。﹞此濕熱發黃通利之劑。若腹滿大便實者，加枳、樸，倍大黃用之。
蜜煎豬膽導法 治陽明病本自汗出，﹝身熱汗自出，不惡寒反惡熱，為陽明外癥。﹞醫復發汗，﹝津液重傷。﹞小便自利者。﹝胃中邪熱逼迫津液滲前陰，則又復奪之于下。﹞此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜導而通之。﹝白蜜煎之，作挺長如指許，納谷道中，以手急抱，欲大便時乃去之。或用大豬膽一枚，入醋少許，取蘆管五寸許，以一頭入膽扎定，一頭納入谷道中，擠汁灌入肛門內，頃當大便出﹞此為大便不行，一無所苦者設；因邪低，故用異法迎而奪之之兵也。或用生地一、二兩，煎湯頓飲，大便立通。老弱虛人，產後病後，津液不足者甚宜。
大柴胡湯 治表癥未除，﹝發熱或往來寒熱等癥。﹞里癥又急，﹝腹脹滿，大便實，或心下痞硬。﹞通表里而兩解之。
柴胡﹝解表之邪。﹞ 黃芩﹝清里之熱。﹞ 大黃﹝隨癥量用。﹞ 枳實﹝腸胃熱結，苦以泄之。﹞ 芍藥﹝正氣虛弱，收而行之。各二錢。﹞ 半夏﹝一錢，渴易花粉。﹞ 姜棗﹝和榮衛。﹞
大承氣湯 總以大便實為主，外則驗之潮熱，手足出汗，轉矢氣，臍腹滿痛，手不可按，脈沉有力。
大黃﹝量人強弱，隨癥輕重用之。一、二錢至一兩。﹞枳實 濃樸﹝一、二、三錢。﹞ 芒硝﹝一錢至五錢。﹞本方去芒硝，即小承氣湯。硝、黃、甘草即調胃承氣湯。
大陷胸湯 治誤下因成大結胸，從心上至少腹，硬滿而痛不可近，口渴舌燥，日脯潮熱，大便秘結，脈沉緊者。
大黃、芒硝、甘遂﹝苦寒有毒，能直達水飲窠囊隱僻之處，峻藥不可輕用。多用半分或一分，得快利，止後服。﹞
六一順氣湯 熱邪傳入陽明胃府，不惡寒，反惡熱，欲揭衣被，揚手擲足，自汗煩躁，﹝若周身無汗，但手、腋下汗出，非燥糞熱氣，不能使諸陽本之猶蒸蒸而潤也，尤為胃實之的癥。﹞口渴飲冷，咽燥唇裂，舌苔芒刺，譫語潮熱，氣短氣喘，甚則發呃，發厥發狂，不大便五、六日，繞臍痛，或腹滿痛，手不可按，頻轉矢氣，脈洪數有力，此有燥糞也，此方下之。又陽明病發熱，自汗如雨，﹝恐胃汁內干。﹞亦宜急下。﹝以存津液。﹞又熱病目不明，﹝腎水將絕。﹞亦宜急下。﹝以救腎水。﹞ 大黃﹝苦寒泄實去熱。﹞芒硝﹝咸寒潤燥軟堅。二味走而不守，均為蕩滌之劑。﹞ 枳實﹝苦寒泄漏。﹞ 濃樸﹝苦溫去痞。﹞ 芍藥﹝酸以收其正氣，又滋津液而益營血。﹞ 甘草﹝甘以緩其速下，又補脾胃而建中氣。﹞ 黃芩﹝苦寒能祛諸熱。﹞ 柴胡﹝能引胃氣上升，若表癥未除，更宜用之。﹞以解表熱。加鐵銹水，﹝性以沉重能墜熱開結，用匙調服。﹞大結胸癥，去甘草換桔梗，加甘遂。﹝服藥後，將鹽炒麩皮，絹包于腹上熨之，藥氣得熱則行，大便易通。若服湯則下，勿再服。﹞若服湯不下，或次日方下，或半日後吐，仍原藥﹝中氣大虛，不能運藥，大凶之兆。﹞加煨姜﹝和藥性一、二片。﹞人參﹝助胃氣，量其有邪實病重，輕劑不行者，當再下之，以腹中和，二便通為度。﹞若脈弱或不能食，﹝其人本虛勿輕議下，必不得已，用攻補兼施之法。﹞或黃龍湯，﹝顧其元氣。即小承氣湯加人參、歸、地。﹞或承氣養榮湯，﹝顧其津液，即小承氣湯加歸、地、白芍、麥冬、知母。﹞隨宜用之。
此方節庵用代大、小承氣，調胃承氣，大柴胡，大陷胸等湯，凡傷寒過經，及老弱產後虛人，苟有下癥者，或有下後不解，或有表癥未除，而里癥又急，不得不下者，去芒硝，小劑緩緩下之。蓋大黃清血分之熱，用之而瀉不止者，飲粥湯，胃得谷氣則泄止，以胃之氣未傷也，合芒硝，則並氣分而峻寒之，且又最傷下焦血分之真陰；必三焦俱傷，痞滿燥實堅全具，熱邪太甚者，方可兼用，所謂有病病當之也，若熱不至堅者，不可用。觀仲景增此一味而曰大，減此一味而曰小，且諸所欲下者，必曰先與小承氣湯，則芒硝之峻可知。至調胃承氣，反去枳、樸，不去芒硝，或因吐下津干，或因煩滿氣熱，總為胃中燥熱不和，而非大實滿者，此經曰熱凝于內，治以咸寒之義也。去枳、樸者，恐傷上焦虛無氤氳之元氣，又加甘草，培其根本，故曰調胃承氣。謂胃乃大小腸膀胱轉運之本氣，化則能出，有熱有物以滯之，氣不承順，則壅而不和，故取微下，以調和胃氣，甚則用大承氣湯，不甚則小承氣也。呂晚村雲︰邪既入里，故就大便通泄其熱，從其近易，非矢為害，而必欲攻之也。昧者、方中雜用消克之藥誤矣。仲景用承氣之法，有曰︰若不大便六、七日，恐有燥糞，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉矢氣者，此有燥糞，乃可攻之；若不轉矢氣，此但初頭硬，後必溏，不可攻之；攻之必脹滿不能食也。又陽明癥，譫語發潮熱，脈滑而疾者，與小承氣湯。若不轉矢氣，明日不大便，脈反微澀者，里虛也，為難治，不可更與承氣湯。又煩躁心下硬，若其人脈弱，雖能食，少與小承氣和之，勿令大下。以邪實不可不下，而正虛又不可大下，此湯關系安危最大。蓋熱邪入胃，不以寒藥治之，則胃傷，不及則藥不勝邪，太過則藥反傷其正氣。斟酌投之，以祈無誤。凡蕩滌外感熱邪，皆用湯液，切禁丸藥，惟脾約一癥，則用麻仁丸。﹝即小承氣加白芍、麻仁、杏仁。﹞因其人平素脾氣燥熱，省約所食之物，為一、二彈丸，三、五日一大便者；所以熱邪入里，益津枯血燥，大便艱澀；故用涼血潤燥，緩以通之；不比一時暫結者，可用湯藥滌之耳。
再按此方，總以大便硬為主，用之固宜也，乃下利而亦用之者，因腹中有燥糞熱結，則稀水從傍流下為利，必兼譫語潮熱，臍腹按之硬痛，脈滑數有力者，方可用通因通用之法。若少陰病之自利清水，色純青，心下必痛，口干燥，而用急下之者，因少陰邪熱，挾木火乘胃，胃津腎水，將欲枯竭，不得不因熱利導，使邪熱下行，而救胃腎垂絕之陰。愚謂承氣養榮湯內有地冬，用治此癥頗宜。尺脈若弱，﹝腎陰虧也。﹞不可下；脈虛細者，﹝氣血衰也。﹞不可下；表未解者，﹝頭痛發熱，惡風等癥未除。﹞不可下；﹝恐邪氣內陷也。﹞諸動氣者，不可下；﹝恐脾氣傷敗也﹞諸虛者，﹝如勞倦陰虛，經行經斷，胎產崩漏等癥。﹞不可下；嘔多者﹝胃氣大傷也。﹞不可下；小便清白者，﹝內無熱也。﹞不可下；陽明病心下硬滿者不可下；﹝下之利遂不。止者死。誅伐無過，胃氣下陷也。﹞脅下素有痞，連在臍傍者，﹝此名髒結，必腹內拒痛，甚至不可忍。﹞不可下，﹝下之是速其病，小腹入陰筋而死也。﹞結胸癥脈浮大者﹝表邪未清也。﹞不可下。﹝下之是令其結而又結，則死矣。﹞如誤用芒、黃而下不止者，宜大劑加味理中湯以救之。
芍藥黃芩湯 ﹝自制﹞治熱邪傳入太陰，腹滿咽干，﹝太陰脈布于胃，絡于嗌。熱邪壅滯經氣不通，故而腹滿；熱邪循經沖咽，故咽干。﹞吐而食不下，﹝邪迫于上也。﹞自利而腹痛。﹝邪迫于下也。﹞白芍﹝安脾胃而和血脈，治腹痛而止瀉利。炒二、三、四錢，﹞ 甘草﹝腹滿嘔吐者去之。﹞ 黃芩﹝以上三味即黃芩湯，本熱邪入里，下利腹滿方。﹞ 黃連﹝清熱邪，﹞ 枳殼﹝破結氣。﹞ 橘紅﹝通滯氣。﹞ 茯苓﹝蓋脾胃，止吐瀉。各一、二、三錢。﹞如便膿血加地榆，調服滑石末。﹝三、五錢。﹞不止，佐以升麻、﹝醋炒三、五、七分。﹞葛根。﹝錢許。﹞若嘔吐者，﹝忌用升提。﹞加石蓮子、﹝去心炒黃。﹞陳松蘿茶。﹝各三、五錢。﹞此方和解清熱為主，佐以利氣除濕之藥。蓋太陰本屬濕土，熱邪干之，濕熱壅滯，故見如上諸癥。
所以夏秋太陰司令之時，患此最多。今人輒雲遵仲景法，遂用四逆湯，妄投姜、附，竭絕真陰而死者，如恆河沙數。要知熱邪傳入太陰，協熱自利必咽干口燥，小便黃赤短澀，大便黃赤或黑，形狀如垢膩而極臭，肛門如暖湯而瀉出，或里急後重，膿血錯雜，其所吐之物，必糟粕酸臭。若髒寒下利，則口不燥渴，小便清白，大便瀉出，或清或白，有如騖溏，或完谷不化，而水液澄徹清冷，或吐出，亦如是，方可用溫中之法。然熱病中萬無此癥，若過用寒涼，或亦有之。
黃連阿膠湯 治熱邪傳入少陰，口燥舌干而渴，﹝腎屬水，而邪熱涸之故也。﹞身涼但欲寐。﹝志氣昏倦。﹞脈沉細數。又治濕熱下利膿血。
黃連 黃芩﹝陽有余者，苦以瀉之。各一、二、三錢。﹞ 芍藥﹝陰氣耗者，酸以收之。二、三錢。﹞ 真阿膠﹝二錢。如無可用龜甲。入腎補陰、除熱，兼止久痢。﹞ 生雞子﹝一枚，調入。
陰不足者，甘以補之。昔人謂其補陰血，與真阿膠同功。故產後虛痢，胎漏下血可用。﹞可加生地﹝益腎陰。﹞二冬﹝除煩渴。﹞知母、黃柏。﹝瀉腎火。﹞煩躁﹝水虛火旺上沖故也。﹞加犀角。咽痛﹝腎脈入肺中，循喉嚨，挾舌本故也。﹞加玄參、甘桔。﹝甘桔湯，治少陰病咽痛。﹞此清火滋陰之劑，仲景本治少陰病，心中煩不得臥之主方。蓋但欲寐為少陰之本癥，因熱涸腎水，心相無制，神志無寧，致煩不得臥，為自焚欲死之征。今雖身涼欲寐，而口舌干渴，總由邪熱傷陰所致，故均以此治之。
四逆散 治少陰病四肢厥逆﹝熱邪傳腎，胃關壅閉，故胃陽亦郁，不達四肢。﹞又治熱邪，傳入厥陰，手足逆冷，﹝木郁胃陽也。﹞或自利者。﹝邪逼胃中，水谷下奔。﹞柴胡﹝解厥陰之邪，達胃陽之郁。﹞ 芍藥﹝疏土中之水。﹞ 枳實﹝破壅滯之氣。各一、二錢。﹞ 甘草﹝和中。減半。﹞可加黃芩。﹝清木火之熱。﹞此清熱和解之劑。雖少陰四逆，實邪挾木乘胃所致，故但治厥陰，而少陰亦解，此母實瀉子之治法也。仲景謂︰厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。謂當以寒劑降熱下行，如白虎湯之清金平木解熱，以救胃中津液，亦為熱厥之主方，非大承氣峻下之謂也。故又戒之曰︰諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。若果有下癥，仍可用微下之法，須活潑潑地，不可固執。
龍膽清肝飲﹝自制﹞治熱邪傳入厥陰，煩滿囊縮，﹝熱邪引動肝氣上逆，則煩滿。肝脈過陰器，氣燥灼于筋，故囊縮也。﹞消渴，﹝飲水多而小便少也。脾盛則母虛，故腎水消而生渴，且木火滋盛，必乘吸胃中之津液。﹞氣上沖心，心中痛熱，﹝肝氣通于心，母盛則子實，故氣沖心而疼熱。﹞饑不欲食，食則吐蛔者。﹝木邪肆橫，胃土受制也。﹞
龍膽草﹝專瀉肝膽之熱邪。﹞ 黃芩﹝君以膽草，亦入膽矣。﹞ 黃連﹝心痛煩滿，皆南方亢上之氣，連之苦寒直瀉丙丁，實則瀉其子也。俱一、二錢。﹞ 栝蔞﹝一枚﹞ 麥冬﹝制肝者惟金，故以栝蔞、麥冬、潤肺生津液。五錢至一兩。﹞ 玄參﹝二、三錢。﹞ 知母﹝生肝者惟水，故以玄參、知母，壯水滋化源。三、五錢。﹞ 芍藥﹝畏肝者惟土，故以白芍安脾瀉火邪。三錢。﹞羚羊角﹝獨入厥陰，滌熱舒筋，三、五錢。﹞吐蛔加烏梅。如誤下利不止者，﹝徒虛陽明，木益乘其所勝。﹞去瓜、麥、玄參、知母，倍芍藥。此方以清解厥陰熱邪之藥為君，佐以清金壯水安脾之劑。
沈氏謂︰黃芩湯一方，原治厥陰之病。愚嫌其尚少對癥的藥，故采加入，且更其方名，使知熱邪傳入厥陰，當以清肝為首務，方書但用承氣湯下法，豈非一盲引眾盲，相率入火坑耳。
炒米湯 治外感六、七日間，正氣來復，邪氣欲出，其人本虛，邪正相爭，身首皆動，是為發戰，脈必浮起。﹝若正氣內實，邪不能與之爭，則便汗出而不發戰。﹞黃米﹝炒焦。一撮。﹞煎湯飲之，無內熱癥者，方可加生姜﹝驅邪外出，薄者三片。﹞此不用藥，而但用米湯以助胃氣，使正氣勝邪，則發熱汗出而解；若正氣不能勝邪，雖戰無汗，為難治也。
栗則但心戰頭搖鼓頷，乃正氣虛極，不能送邪達表，扶正為急；若不止，乃為敗癥必死。
按傷寒家，服藥後，身熱發渴，煩躁冒胃瞀，兩手脈忽伏而不見，惡寒戰栗，此皆陰陽氤氳，正邪分爭作汗之征也，姑宜靜以待之，不可因而倉惶，反至錯誤。
炙甘草湯 治汗下後，脈結代，﹝胃髒乃津液水谷之海，內充髒腑，外灌形骸，津多脈盛，津少脈衰。今因汗則津越，下則津空，所以脈來動而中止，不能接續。﹞心動悸者。﹝真陰已亡，微邪未散。﹞炙甘草﹝二錢﹞ 人參﹝補胃。一錢。﹞ 麥冬﹝生津。﹞ 生地﹝各三、五錢。﹞ 阿膠﹝養血，一錢。﹞ 麻仁﹝潤燥，炒研一錢。﹞ 桂枝﹝二、三、五分。﹞ 生姜﹝一、二片。﹞大棗﹝調和榮衛。二枚，清酒水煎。﹞此方補胃生津，養血潤燥，以為復脈之大法，少加桂枝、生姜者，為微邪未散而設也。若內有熱癥者，姜，桂慎勿輕投。沈氏雲︰此癥脈代能食者，尚可愈，不能食者必死。故仲景謂︰得此脈者，必難治。此方凡心中驚惕，人虛脈弱者，宜去姜、桂，加茯神、棗仁、朱砂之屬治之。余于溫熱病中，嘗遇歇止之脈，有因火過亢，有因氣血痰食停滯，阻其營運之機而致者，或清火熱，或通壅滯，脈自如常，勿執前說，不細審察，概投補劑。
加味理中湯 治誤下，或過用寒涼，癥變虛寒，洞泄不已，元氣將脫。
人參﹝二錢至二兩。﹞ 白術﹝二、三、五錢。﹞ 炙甘草﹝補虛。一錢。﹞干姜﹝溫中。一、二、三錢。﹞ 白芍﹝酸收。二、三、五錢。﹞加大棗、烏梅，入炒米﹝一撮﹞炒陳壁土，﹝一匙，取谷氣土氣以助胃氣。﹞不止，佐以升麻、干葛﹝升提。﹞ 赤石脂﹝固澀。一半煎，一半調末服。﹞里寒甚者，酌量加桂﹝五分至二錢止。﹞附子﹝五分至二錢止。﹞此溫中救逆之劑。因用藥差誤，故從權以溫補之，寒退瀉減，即以平補之劑調之，勿過用桂、附。﹝按傷寒論中所載辛熱諸方，仲景為誤汗下吐，故不得已而從權暫用，原非傳經傷寒正治之法，嘉言辨之甚明。後人徒讀其書，不細詳審立方之旨，亦不分土地有南北之殊，天時有寒溫之異，見有成法，遂則效尤，甚至溫熱病中，亦恣用無忌。大概病家輒稱感風寒受寒濕，見用辛溫熱劑，則情投意合。更于酷暑時令，閉窗下帷，和衣復被，致病者躁擾無奈，欲飲冷水，欲求入井，反謂陰躁，禁與寒涼，因之枉死。余所目擊，已難悉數。但積習難返，時深悲憫，故著傷寒溫熱一卷，于六法中，惟清熱方法居其七、八，其辛熱諸劑，但存溫經理中吳茱等方，備救汗下吐之逆，余概不錄。實非偏執，所以因地之宜，順天之時，庶不致遺人夭殃。但恐一齊之傅，難禁眾楚之咻，若欲障百川而東之，回狂瀾于既倒，端有望于諸高明互相倡導雲耳。﹞若過用桂、附及誤用身目紅者，乃附毒之故，急煎犀角﹝二兩。﹞黃連 甘草﹝各三、五錢。﹞蘿卜搗汁，﹝二大碗。﹞代水煎成，﹝或用澄清泥漿水亦可。﹞大劑頻飲，其紅自除。如解遲，血必從耳目口鼻中而出則死。
燒 散 治陰陽易癥。﹝感病新瘥，即行交接，無病患染著余熱之毒而病。或男傳女，女傳男，如換易也，﹞身重少氣，百節解散，﹝內損真陰之故。﹞熱上沖心胸，頭重不舉，眼中生花，﹝毒氣上蒸之故。﹞憎寒壯熱。﹝熱毒壅遏，衛氣不行于表，故憎寒，熱甚于中，故熱遍于身也。﹞在男子則陰腫，少腹絞痛，在婦人則里急，連腰胯內痛。﹝甚者手足厥冷攣拳，男子卵陷入腹，婦人痛引陰中，皆難治。舌吐出者必死。﹞不易自病，謂之女勞復，其癥相似，﹝內損真陰，外動邪熱，正虛邪盛，亦最難治。﹞通用此方。
褲襠﹝取陰處燒灰，女取男者用之，男取女者用之。﹞ 竹青皮﹝能下壅熱卵縮，腹痛倍之。﹞竹青煎湯和服，或入煎藥服，有粘汗出為效，如無再服，以小便通利，陰頭微腫則愈。
此劑以同氣之陰相易。引之使邪原從陰竅而出。以交媾遺泄，熱邪必從陰戶受之，諺所謂來處來，去處去是也。他如生地、麥冬、知母、黃柏、犀角、黃連、滑石皆可采用。﹝加柴胡，亦可用。﹞
普濟消毒飲﹝重訂﹞泰和二年四月，民多疫癘，初覺憎寒，壯熱體重，次傳頭面腫盛，目不能閉，上喘咽喉不利，舌干口燥，俗雲大頭傷寒諸風藥不愈。東垣曰︰身半以上，天之氣也，邪熱客于心肺之間，上攻頭目，而為腫耳。此方治之，活者甚眾。
連翹 黃連 黃芩﹝瀉心肺之火。﹞ 玄參﹝治無根之火，﹞ 青黛﹝散郁火，止熱煩。﹞ 薄荷 荊芥﹝散風熱，清頭目。﹞ 牛蒡﹝散風熱，消浮腫。﹞ 甘菊﹝治頭目腫痛。﹞甘草 桔梗﹝為舟楫之劑，恐其速下也。﹞ 柴胡﹝為升提之藥，欲其達上也。﹞ 橘紅﹝利氣以開壅。﹞ 人參﹝扶正以驅邪，不虛勿加。﹞便秘加酒炒大黃。﹝從其實而瀉，釜底抽薪之法也。共為細末，半用湯調，時時呷之。病在上者，服藥不厭少而頻也，半用蜜丸，噙化就臥，令藥性上行也。﹞此方總以散邪退熱消毒為主。大抵治法不宜峻攻，攻則邪氣不去，反傷其正。若大便熱結，方可用酒浸大黃，或玄明粉，微下通之。若人虛脈弱者，方可認加人參三、五分。此癥若先發于鼻額，面目紅腫者，是屬陽明，渴者加石膏。若發于耳目之前後上下，頭角紅腫者，乃屬少陽，倍加柴胡、花粉。若發于頭頂，連于巔頂者，乃屬太陽，加羌活。若三陽受邪，合並頭面前後耳鼻，頭大如甕者，加羌、葛，倍柴胡治之。外用清涼救苦散敷之。
清涼救苦散﹝重訂﹞ 黃連、黃柏、大黃、芒硝、雄黃、青黛﹝等分，為末。﹞ 芭蕉根﹝搗汁﹞同蜜調敷腫處。
陽癥見陽脈為順，若見陰脈為逆。﹝以其氣血精津，未病先虧故也。有素稟陰脈者宜審。﹞汗後身涼，脈靜則吉，汗下後復大熱，脈躁亂者，﹝邪氣太盛，不為藥衰。﹞不治，加喘急必死。發熱脈躁急，﹝真陰竭而邪獨勝也。﹞狂言﹝腎絕也。﹞不能食，﹝胃絕也。﹞見此三者，病雖小愈必死。脈陰陽俱虛，熱不止者﹝正虛邪盛也。﹞死。熱病七、八日，脈微小，﹝正氣虛也。﹞溲血口中干者﹝真陰傷也。﹞死。病溫虛甚者﹝以本元虛而不能御邪也。﹞死。熱病不知所痛，﹝有痛而不得其所在。﹞耳聾口干不能自收，﹝體重不能收持。﹞陽﹝陽勝之時。﹞熱甚，陰﹝陰勝之時。﹞頗有寒者，熱在髓，死不治。熱而痙者死。﹝肢體抽搐，腰脊反強，切牙切齒，皆痙之癥，熱極大傷陰血而然。﹞熱病目不明，﹝髒腑之精氣已竭也。﹞熱不已者死。熱病舌本爛，﹝脾腎脈皆系舌本，二髒之陰俱絕。﹞熱不已者死。譫語舌強舌硬舌黑者﹝熱甚津竭也。﹞死。陽癥譫語，身當有熱，脈當洪大，而反手足逆冷，脈沉細而微者﹝邪氣盛而正氣敗也。﹞死。直視﹝則腎水垂絕。﹞譫語﹝為心熱神昏。﹞喘滿者﹝氣從上脫也。﹞死。下利者﹝氣從下脫也。﹞亦死。直視搖頭，體如煙燻，心絕死。直視狂言，遺尿不知，腎絕死。環口黧黑，冷汗發黃，脾絕死。汗出發潤，喘而不休，肺絕死。唇吻反青，手足振動，肝絕死。結胸癥具，煩躁者死。﹝誤下津竭，孤陽無附而欲脫也。﹞吐則煩躁，﹝上下交征，中氣立斷。﹞四肢逆冷者﹝脾胃氣絕也。﹞死。下利發熱，厥逆躁不得臥者﹝陰陽兩絕也。﹞死。下利發熱，﹝陰從下脫，陽從外越。﹞汗出不止者﹝汗多亡陽故也。﹞死。下利厥逆不能食，忽反能食，﹝是胃陽發露，燈盡復明之兆。﹞此名除中死。﹝言胃中陽氣消除盡也，亦有屬胃氣來復者。當合形氣斷之耳。﹞下利惡寒，身蜷手足逆冷者﹝陰盛無陽也。﹞死。﹝熱病中或過用寒涼，間亦有之。﹞泄而腹滿甚者﹝脾氣敗也。﹞死。下利止而頭眩；時時自冒者死，﹝此陰盡利止，孤陽無附而上越也。﹞冷汗如油，貫珠不流者﹝絕汗出也。﹞死。循衣摸床，兩手撮空者死。﹝亦有因熱神昏，當參脈癥救之。﹞目亂無神氣，目無精光者死。﹝失神者亡也。﹞張口如魚，出氣不返者﹝腎絕不能納氣歸原也，﹞死。口臭不可近者﹝內熱極而髒腑傷也。﹞死。舌上赤紫干光者﹝心火自焚也。﹞死。舌卷囊縮者﹝厥陰氣絕也。﹞死。皮膚枯燥，大肉脫者﹝太陰氣絕也。﹞死。
【舉例】
一 繆仲淳治一人患熱病，病在陽明，頭痛，壯熱、鼻干、不臥、渴甚且嘔，脈洪大而實。一醫欲投葛根湯。仲淳曰︰不嘔吐而解表用葛根湯，今吐甚，是陽明之邪火上升也，葛根升散，用之不宜，宜應以白虎湯治之。石膏辛能解肌，鎮墜能下胃家之痰熱，肌解熱散，則嘔而煩躁壯熱皆除矣。遂以大劑竹葉石膏湯方與之。且囑之曰︰虜荊非六十萬人不可，二十萬則奔還矣。臨別去，斯時投藥，五鼓瘥，已而果然。或謂嘔甚而不用半夏何也？曰︰半夏有三禁，渴家、血家、汗家是也。不用甘草嘔家忌甘故也。
二 一婦娠九月，患傷寒陽明病，頭痛壯熱，渴甚，舌上黑苔有刺，勢甚危。仲淳投竹葉石膏湯，索白藥子﹝醫馬者。﹞不得，即以井底泥涂臍上，干則易之。一日夜盡石膏十五兩五錢﹞病瘳。越六日，產一女，大小俱無恙。
三 一人因出疹不忌肉，兼好飲，作泄八載矣。忽患傷寒，頭痛如裂，滿面發赤，煩躁口渴，舌生黑苔，時發譫語，眼不合者七日，洞泄如注，較前益無度，脈洪大而數。仲景疏竹葉石膏湯方，因其有瀉病，石膏用一兩，病不減，加至二兩。病家曰︰得毋與病相妨乎？曰︰熱邪作祟，此客病也，不治立殆，渠瀉已八年，非暴病也，治病須先太甚，急治其邪，徐並其夙恙除之。急進一劑，夜臥遂安，即省人事。再劑而惡癥頓去，不數劑霍然，但瀉未止。復疏脾腎雙補丸方，加黃連、干葛、升麻、以痧痢治之，不一月瀉止，八載沉 ，一旦若失。
四 一賣豆腐者傷寒發呃，兩日夜人事不省，其子乞方。仲淳問曰︰汝父當時曾頭疼身熱乎？曰︰然。曰︰曾服汗藥乎？曰︰未也。曰︰曾吐下乎？曰︰未。仲淳曰︰傷寒頭痛，身熱口渴，本屬陽明熱邪傳里，故身涼發呃，未曾汗吐下，邪從何而出，第其人年老多作勞，于白虎湯加參三錢，二劑服愈。
五 一人患時氣外感三、五日，頭痛發熱，服表汗藥雖止，熱仍不清，口干唇裂，因而下之。
遍身紅斑，神昏譫語，飲食不入，大便復秘，小便熱赤，脈緊小而急。嘉言曰︰此癥全因誤治，陽明胃經表里不清，邪熱在內，如火燎原，津液盡干，以致神昏譫妄，斑轉紫黑，立刻死矣。今本難救，但其面色不枯，聲音尚朗，乃平日保養，腎精有余，如旱田之側，有下泉未竭，故神雖昏亂，而小水仍通，乃陰氣未絕之征，宜化斑白虎湯治之。蓋中州元氣已離，大劑急劑，俱不得用，而虛熱內熾，必甘寒氣味，方可和之耳。但方雖宜小，而服藥則宜頻，如饑人欲食，不得不漸漸與之，必一晝夜頻進五、七劑，為浸灌之法，庶幾邪熱以漸而解，元氣以漸而生也。若以小劑復曠時日，縱用藥得當亦無及矣。如法治之，更一晝夜，而病者熱退神清，脈和食進，其斑自化。
六 一人頭痛腹脹，身重不能轉側，口內不和，語言譫妄。士材曰︰此三陽合病也，頭病太陽癥也，腹脹身重口不仁譫語，陽明癥也，難以轉側少陽癥也。乃以白虎湯連進兩服，諸癥漸減，更加麥冬、花粉，二劑而安。
七 一人犯房勞，病傷寒，守不服藥之戒，身熱已退，十余日外，忽然昏沉，渾身戰栗，手足如冰。一醫欲役姜、附之藥，主家自疑陰癥，遂欲用之。嘉言力辨其為熱厥，止而弗服。以調胃承氣湯約重五錢，煎成熱服半盞。少頃，又熱服半盞，厥漸退，人漸甦，仍與前藥，服至劑終，人事大清，忽然渾身壯熱，又與大柴胡一劑，熱退身安。蓋凡傷寒病，初起發熱，煎熬津液，鼻干口干渴便秘，漸至發厥者，不問知其為熱也，若陽癥忽變陰厥者，萬中無一也。蓋陰厥得之陰癥，嚴冬寒邪，一起便直中少陰，無頭疼身熱，而見唇青面白，凜栗無汗，﹝若腠理素虛，則冷汗淋灕，或煩假熱煩躁，迫其陽亡于外之假癥。﹞騖溏自利，溺清不渴，身蜷多睡，醒則人事了了，與傷寒傳經之熱邪，轉入轉深，人事昏惑，萬萬不同。﹝此癥正宜四逆湯急救之，宜參醫門法律中寒門用藥。﹞諸書載陰陽二厥為一門，即明者猶為所混，況昧者乎？如此病，先犯房勞後成傷寒，世醫無不為陰癥之名所惑，往往投以四逆等湯，而促其暴亡。蓋犯房勞而病外感者，其勢不過比常較重，如發熱則熱之極，惡寒則寒之極，所以然者，以陰虛陽往乘之，非陰盛無陽之比。仲景傷寒論中所載辛熱諸方，原為妄汗下吐而制。如汗多亡陽，吐利煩躁，四肢逆冷者，皆因用藥差誤所致，不以真武四逆等湯挽之，則陽不能回，非為傳經傷寒中有陰癥而立方也。蓋傷寒才一發熱發渴，定然陰分先虧，以其誤治，陽分比陰分更虧，不得已從權用辛熱，先救其陽，與純陰無陽，陰盛格陽之癥相去天淵。後人不窺制方之意，見有成法，轉相效尤，不知治陰癥以救陽為主，治傷寒以救陰為主。傷寒縱有陽虛當治，必看其人血肉充盛，陰分可受陽藥者，方可回陽。若面黛舌黑，身如枯柴，一團邪火內燔者，則陰已先盡，何陽可回耶？故見厥除熱，存津液元氣于什一，已失之晚，況敢助陽劫陰乎？
八 一人傷寒，九日以來口不能言，目不能視，體不能動，四肢俱冷，皆曰陰癥。士才診之，六脈俱無，以手按腹，兩手護之，眉皺作楚，按其沖陽，﹝在足面上五寸高骨間動脈也。﹞大而有力，乃知腹有燥糞也。遂與大承氣湯下之，得燥糞六、七枚，口能言，體能動矣。
九 一人傷寒，至五日下利不止，懊 目脹，諸藥不效。有以山藥茯苓與之，慮其瀉脫也。士才診之，六脈沉數，按其臍則痛，此協熱自利，中有結糞，以小承氣倍大黃服之，果得結糞數枚，下利遂止，懊 遂安。
十 一人因房勞食犬肉傷寒，諸醫以其虛也，攻補兼施，至發狂，登屋奔走呼號，日夜令壯夫看守者，幾月余。走使延朱遠齋，先命煎人參膏二斤以待，用潤字號丸藥數錢下之，去黑糞無算，勢遂定。
奄奄一息，鄰于死矣。
徐以人參膏灌入之，至百二十日全愈。
十一 一人食牛肉傷寒，表邪已解，但默默不語，身臥如塑。余按其腹，則雙手來護，知其中有燥糞，此大實有羸狀也。以承氣投之，惟有極臭糞水，甚至下如血水，旁流不止。余曰︰此病久，胃氣無權，不能推送，承氣湯中，須得人參贊助，宿物始動。乃用黃龍湯，腹大痛而下黑糞無算，逆愈。
十二 一童女傷寒，得陽明胃實下癥，以承氣下之，惟有或紅或黃，或黑糞水，按腹仍痛，胸膈仍悶。余曰︰病久邪熱灼耗津液，兼下多傷陰之故。用麥冬﹝一兩。﹞栝蔞︰﹝一枚。﹞清肺利大腸，以大腸主津液，與肺為表里，肺主氣，而津液由于氣化故也。生地﹝二兩﹞滋陰通二便，以五液皆主統于腎，腎主二便，血主濡之故也。服盡，結糞遂下，即知饑而索粥矣。
十三 一太史春間病外感，頭痛身熱，口渴吐白沫，晝夜不休，醫者誤謂罷官初歸，妄投解郁行氣藥，不效。又投以四物湯，益甚。病二十余日矣。仲淳曰︰病因外感，不解表，又不下，使熱邪彌留腸胃間，幸元氣未盡，故不死。用淡豆豉二合炒香，麥冬兩許，知母數錢，石膏兩許，一劑大汗而解。大便尚未通。此久病津液未回，乃腸胃燥非有邪也。令日食甘蔗二、三株，兼多飲麥冬湯，不三日，去燥糞六十余塊而愈。
十四 一僕因受寒發熱，頭痛如裂，兩目具裂痛，渾身骨肉疼痛，下元尤甚，狀如刀割。不可忍，口渴甚，大便日解一次，胸膈飽脹，不得眠，以其癥來告。仲淳曰︰此太陽陽明合病也。貧人素多作勞，故下體疼痛尤甚，用羌活﹝二錢五分。﹞祛太陽之邪，干葛﹝三錢。﹞竹葉﹝一百片。﹞石膏﹝一兩五錢。﹞知母﹝三錢五分。﹞麥冬﹝八錢。﹞解陽明之熱，栝蔞實﹝半枚。﹞枳實 桔便﹝各一錢。﹞疏利胸膈之留邪，服四劑遂愈。
十五 一婦產後飲食不節，復感風寒，遂致發熱譫語，喘咳氣逆，惡露絕不至，勢甚急迫，仲淳雲︰此癥具系外來客邪，尚屬可救，設正氣虛脫現諸癥者，必無幸矣！何以見之，以脈氣浮大有力故也。
用大劑疏風消食之藥，二劑便霍然。先是有用白術、歸、芎等補藥，幾為所誤。
十六 一人患傷寒，第二日頭痛發熱，正在太陽，士材曰︰方今正月，天令猶寒，服以麻黃湯熱飲之，得汗如雨，密復半日，易被，神已爽矣。至晚索粥，家人不與。士材曰︰邪已解矣，必不傳里，食粥何妨。至明日果愈。不以麻黃汗之，病變深重，非半月不安也。
十七 一人春月病溫，嘉言見其頭重著枕，身重著席，不能轉側，氣止一絲，不能言語，畏聞響聲。此以冬不藏精，體虛不能任病耳。乃于表汗藥中，用人參七分，服後汗出勢減。次日，又于和解藥中，加人參一錢，即大便一次。謂曰︰此癥表已解矣，里已和矣，今後緩調即愈。
十八 一人傷寒，六、七日身熱目赤，索水到前，復置不飲，異常煩躁，將門牖洞開，身臥地上，展轉不快，更求入井。醫欲與承氣湯服之。嘉言診其脈，洪大無倫，重按無力。謂曰︰此用人參、附子、干姜之癥，奈何認為下癥耶？醫曰︰身熱目赤，有余之邪，躁急若此，再以人參、姜、附之劑，逾垣上屋矣！嘉言曰︰陽欲暴脫，外顯假熱，內有真寒，以姜、附投之，尚恐不勝其任，況用純陰之藥，重劫其陽乎？觀其得水不欲咽，情已大露，豈水尚不欲咽，而反可咽硝、黃乎？天氣燠蒸，必有大雨，此癥頃刻大汗一身，不可救矣！惟用姜、附，所謂補中有發，可以散邪退熱，一舉兩得，至穩至當之法，何可致疑。乃以人參三錢，姜、附、甘草各二錢，煎成冷服。服後寒戰，戛齒有聲，以重綿和頭復之，縮手不肯與診，陽微之狀始著。又與前藥一齊，微汗熱退而安。﹝按傳經傷寒，謂之熱病者，蓋風寒初客皮毛。即毛孔閉，平素有火之人，陽氣為風寒所閉，不得外泄而生熱，非風寒能變熱也。但是因風寒而生熱，所以有風化為熱，陽郁為熱之說。故仲景以風寒之邪為熱邪，熱邪傳里，必由皮毛經絡而肌肉，而髒腑，積久愈熱，決無忽反變寒之理，故直謂之熱病。然人稟賦有偏陰偏陽之不同，如太陰之人，雖暑月不離復衣，食飲稍涼，便腹痛泄瀉，其平日陽氣衰微不振，陰寒久已用事，一旦感召風寒，斬關直入陰經，寒復加寒，陰盛于內，則逼陽于外，故有陰極似陽之癥。但此種偏陰之人，假陽之癥，乃千百難逢一、二。附錄茲案，欲使學人臨癥，當知內經所雲無者求之也，﹞十九 一婦，患熱入血室，發狂欲殺人，醫以傷寒治之。仲淳曰︰誤矣，令先飲童便，繼與涼血，行血，安心神藥，遂定。
二十 一人傷寒，熱解後，復下血不止，以痢藥投之，更甚。仲淳雲︰此傷寒失汗之余癥也。
用地榆、麥冬、知母、竹葉以代仲景諸血癥藥，遂愈。
二十一 一人患傷寒愈，愈而復，復而愈，愈而再復，不知其幾。面色黃白，六脈微弱，大便不通，胸中不快，亦不思食。仲淳曰︰胸中不快，虛而氣壅，非實邪也。不大便者，久病津液枯，氣弱不能送也。投以人參五錢，麥冬兩許，枳殼八錢，盡劑而愈。
二十二 崇明蔣中尊，病傷寒臨危，求肉汁淘飯半碗，食畢，大叫一聲而逝。人問其故，嘉言曰︰今人外感病，兼內傷者多，用藥解全用分別。如七分外感，三分內傷，則治外感藥中，宜用緩劑小劑，及姜、棗和中為引，庶無大動正氣汗血等累。若七分內傷，三分外感，則用藥全以內傷為主，但加入透表藥一味，而熱服以助藥勢，則外感自散。蓋以內傷之人，才有些微外感，實時發病，不似壯盛之人，必所感深重，其病乃發也。蔣中尊者，向曾見其滿面油光，已知其精神外用，非永壽之人也。人惟歉然不足，方有余地、可以應世，可以當病。若夫神采外揚，中之所存，寧復有幾耶？近聞其宦情與聲色交濃，宵征海面，冒蜃煙蛟霧之氣，尚犯比目之戒，則其病純是內傷，而外感不過受霧露之氣耳。霧露之邪，其中人也，但入氣厘清道，原不傳經，故非發表攻里所能驅，惟培元氣，濃谷氣，則邪不驅而自出。設以其頭暈發熱，認為太陽之癥，誤表其汗，則內傷必轉增，而危殆在所必至矣。且內傷之人，一飽一饑，早已生患，又誤以為傷寒，而絕其食，已虛益虛，致腹中餒憊，求救于食，食入大叫一聲者，腸斷而死也。此理甚明，如饑民僕地即死，氣從中斷，不相續也。又如膈病，展轉不能得食，臨危每多大叫而逝，以無外感之邪亂其神明，是以炯炯自知其絕也。果有外邪與正交爭，其人未死前，先已昏惑不省矣。問曰︰每見人之神采外揚者，病發恆多汗而躁急，不識何藥可以治之？曰︰上藥在以神治神。
蓋神既外揚，必須內守，方能逆挽。若夫草木之性，則取其下達而味沉濃者，用之恆使勿缺，仿灌園之例，頻頻予沃之以水，而防其枯竭可也。問曰︰臨危索飯之時，尚有藥可救否？曰︰獨參湯可以救之。
吾嘗治一孕婦傷寒，表汗過後，忽喚婢作伸冤之聲，知其擾動陽氣，急迫無奈，令進參湯，不可捷得。
遂以白術三兩，熬濃汁一碗與服，實時安妥，況人參之力，百倍白術耶！
二十三 一人昔年感癥，治之不善，一身津液盡為邪熱所灼，究竟十年，余熱未盡去，右耳之竅嘗閉，今夏復病感，纏綿五十多日，面足浮腫，臥寐不寧，耳間氣往外出。蓋新熱與舊熱相合，野狼狽為患，是以難于去體。醫者不察其綢繆膠結之情，治之茫不中肯，延至秋深，金寒水冷，病方自退。然淺者可退，深者莫由遽退也。面足浮腫者，肺金之氣，為熱所逼，失其清肅下行之權也；臥寐不寧者，胃中之津液干枯，不能內榮其魂魄也；耳間大氣撞出者，久閉之竅，氣來不覺，今病體 羸，中無阻隔，氣逆上沖，始知之也，外病雖愈，而飲食藥餌之內調者，尚居其半，特挈二事大意，為凡病感者，明善後之法焉。蓋人當感後，身中之元氣已虛，身中之邪熱未淨，于此而補虛，則熱不可除，于此而清熱，則虛不能任，即一半補虛，一半清熱，終屬模糊，不得要領，然舍補虛清熱外，更無別法，當細辨之。補虛有二法︰一補脾，一補胃。如瘧痢後，脾氣衰弱，飲食不能運化，宜補其脾。如傷寒後，胃中津液久耗，新者未生，宜補其胃。二者有霄壤之殊也。清熱亦有二法︰初病時之熱為實熱，宜用苦寒藥清之；大病後之熱，為虛熱，宜用甘寒藥清之。二者亦有霄壤之殊也。人身天真之氣，全在胃口，津液不足，即是虛，生津液即是補虛，故以生津之藥，合甘寒瀉熱之藥，而治感後之虛熱，如生地、麥冬、骨皮、人參、梨汁、竹瀝之屬，皆為合法。仲景每用天水散以清虛熱，正取滑石、甘草，一甘一寒之甘寒也。
設誤用參、 、苓、術補脾之藥為補，寧不並邪熱而補之乎？至于飲食之補，但取其氣，不取其味。如五谷之氣以養之，五菜之氣以充之，每食之間，便覺津津汗透，將身中蘊蓄之邪熱，以漸運出于毛孔，何其快哉！人皆不知此理，急于用肥甘之味以補之，目下雖精采健旺可喜，不思油膩阻滯經絡，邪熱不能外出，久久充脊完固，愈無出期矣。前哲有鑒于此，寧食淡茹蔬，使體暫虛，而邪易出，乃為貴耳。前藥中以浮腫屬脾，用苓、術為治，以不寐屬心，用茯神、棗仁為治，總以補虛清熱之旨未明，故詳及之。
