燥之與濕，有霄壤之殊。燥者天之氣也，濕者地之氣也。春月地氣動而濕勝，秋月天氣肅而燥勝。故春分以後之濕，秋分以後之燥，各司其政。奈何《內經》言秋傷于燥，誤作濕字，後賢弗察其訛，皆謂秋傷于濕，如是則必指夏月之熱為寒而後可。嘉言獨正千古之大疑，而謂春傷于風，夏傷于暑，長夏傷于濕，秋傷于燥，冬傷于寒，以六氣分發四時。而論秋燥，則謂秋不遽燥也，大熱之後，繼以涼生，涼生而熱解，漸至大涼，而燥令乃行。似與沈氏所雲，秋時感涼為燥病之說相同，而其用藥，則制清燥救肺湯，皆滋陰清涼之品。又謂病起于秋，而傷其燥，金受火刑。又謂燥同火熱，異于寒濕。然則安所折衷耶？燥氣本涼，試觀盛夏暑熱燻蒸，則人身汗出潮潤，深秋大涼，則肌膚干燥。故《性理大全》謂燥屬次寒，感其氣者，亦必先從太陽皮毛而入。所以身熱微頭痛，灑淅惡寒，皆太陽經現癥。當遵內經燥淫所盛，平以苦溫，香甦散之屬表散其邪，此正喻所謂大涼而燥令乃行，沈所謂秋時感涼為燥病之說也。然人但知初感之邪，必由太陽皮毛而入，而不知遂有當令經絡髒腑，應接其邪而病，況皮毛為肺之合，所以經雲，秋傷于燥，上逆而咳，發為痿厥，是乘秋則肺先受之也。陰虛肺素有熱之人，其津液必不充，復感外燥，是以燥益燥。燥為金氣，金位之下，火氣乘之，故深秋大涼之後，至十月而反溫，溫從燥生也。燥熱相合，則肺氣失清肅下行之令，以致上逆而為咳為喘，為痞塞不通，甚至食難過膈而為嘔，肺熱葉焦而為痿，氣逆眩僕而為厥，此嘉言所以有病起于秋，而傷其燥，金受火刑，及燥同火熱之說也。要之沈氏之論，乃感深秋燥氣之涼，故用苦溫表散，喻氏之論，乃平素陰虛肺熱津枯之人，復傷秋燥，燥熱相合，故用滋陰清涼。二說似乎相反，而實不相悖。又嘉言雲︰左 ﹝小肋﹞脅痛，不能轉側，咽干面塵，體無膏澤，腰痛筋攣，目昧 瘡，皆燥病之本于肝，而散見不一者，是由肺金摧肝木之故也。所以治燥病，須分肺、肝二髒。肺金自病，急宜專力救肺，不得分功緩圖，若肝先燥癥，果宜急救肝葉，勿令焦損。然清肺亦為治本，蓋燥氣必先傷上焦華蓋，試觀草木一乘金氣，忽焉改容，則上首先焦，以故肺稱嬌髒，畏寒畏熱。但寒冷所傷者，十之二、三，火熱所傷者十之七、八，寒冷所傷，不過裹束其外，火熱所傷，則更消灼其中，所以為害倍烈也。然火熱傷肺，以致肺氣 郁，痿喘嘔逆，而成燥劇之病，倘用辛香行氣諸藥，是以燥益燥，曾罔顧陰氣之消亡，真同操刃。然治燥病，又當分在表在里。有燥在表，而皮膚皴揭者，有燥在里，而精血枯涸者，不可不辨。雜病之有兼帶燥癥者，即當禁用燥劑。世之患燥病者甚多，昔仲淳喜用潤劑，是以療病，投之輒效。燥病必渴，雖所致之因各異，其為燥熱亡津液則一耳。經曰︰燥勝則干。又曰︰諸澀枯涸，干痙皴揭，皆屬于燥。學人審之。
羌防香甦散﹝見傷寒。﹞秋時感涼身熱，微頭痛，灑淅惡寒，謂之燥病，此方治之。
此治深秋外感燥病之方，隨癥加藥治之。
清燥救肺湯 治秋傷于燥，上逆而咳，發為痿厥。又治諸氣 郁，﹝ 者喘息，郁者痞悶。﹞諸痿喘嘔。總屬肺燥。﹞桑葉﹝經霜而桑潤不凋者，以之清肺熱為君。﹞石膏﹝為臣。各五錢。﹞麥冬﹝三、五錢。﹞胡麻﹝二錢，微研。﹞生雞子白﹝潤肺燥。二枚。原方用阿膠，恐無真者。﹞杏仁﹝一錢，去皮尖研。﹞枇杷葉﹝降逆氣。去毛。蜜炙。三、四片。﹞甘草﹝和胃氣，一錢。﹞人參﹝救熱傷之肺氣，生胃家之津液。三、五、七分。﹞頻頻服之。﹝如沃焦救焚，頻則有濟。﹞氣逆加甦子，咳多加百合，痰多加貝母、栝蔞，或再加牛黃，痞悶加梨汁。﹝潤燥。清熱，而胸中之痞塞除。﹞喘急加茅根。﹝涼金定喘。﹞嘔逆加蘆根。﹝清熱下降。﹞血枯加生地，熱甚加犀角、羚羊角。﹝均治熱悶。﹞此方清肺潤燥，降氣和胃，一派甘寒之劑。嘉言謂︰諸氣 郁之屬于肺者，屬于肺之燥也。而古今治氣郁之方，雜用辛香行氣。即諸痿喘嘔之屬于上者，亦屬于肺之燥也。而古今治法，以痿嘔屬陽明，但以喘屬肺，其治肺喘，非表即下，非行氣即瀉氣，俱無一方治肺之燥，間有一、二用潤劑者，又不中 ，雖以東垣之賢，其治燥諸方，但養榮血，補肝腎，通閉結而已，未論及于肺，只因內經脫遺燥癥，遂因仍不察耳。令擬此方，大約以胃氣為主。胃為肺之母也，其天冬雖能保肺，然味苦而氣滯，恐反傷胃阻痰，知母能滋腎水，俱以苦而不用。至如苦寒降火，正治之藥，尤在所忌。蓋肺至燥熱，所存陰氣無多，更以苦寒下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？俱宜仿此加減，以救肺之燥變生諸癥，方為合法。按古方有二冬膏，治血虛肺燥，皮膚折裂，及肺痿咳吐膿血甚妙，白蜜收之，亦不苦也。
養陰清熱潤燥湯﹝自制﹞治精血枯涸燥熱。
二地﹝補陰涼血。﹞二冬﹝清熱潤燥。﹞山藥﹝補脾潤燥。﹞黑芝麻 肉蓯蓉 牛乳﹝補血潤燥。﹞此滋腎養旺，清熱潤燥之方，腎肝諸燥病，可仿此隨癥增減治之。按嘉言雲︰苟其人腎水足以上升，而交于心，則心火下降而交于腎，不傳于肺，何傷燥之虞哉！即腎水或不足，其腸胃津血足以協濟上供，肺亦不致過傷也。若中下之澤盡竭，而高源之水，猶得措于不傾，必無之事矣。故治燥病者，當知補腎水，瀉心火，除胃熱。
養榮潤燥湯﹝自制。﹞治皮膚皴裂，指甲濃折，筋脈攣急，疥癬干癩。
生地 當歸﹝養營血，血主濡之也。﹞生黃 ﹝益衛氣，氣主煦之也。﹞二冬﹝清肺潤燥澤肌。﹞秦艽﹝養血活絡舒筋。﹞甘菊﹝療皮膚死肌。﹞首烏﹝治疥癬滿身。﹞防風﹝風藥之潤濟。﹞薄荷﹝表藥之辛涼，二味為佐以通達腠理。﹞綠豆﹝甘寒能潤皮膚。﹞此方清肺養血潤燥為主，佐以通達腠理之藥，蓋燥雖在表，全因肺金燥熱，榮血衰少，以致不能潤肌膚而養筋脈也。
【舉例】
一婦新秋病，灑淅惡寒，寒已發熱，漸生咳嗽，服表散藥不愈，體日懨羸。延至初冬，飲以參、術補劑，轉覺懨懨欲絕，飲食不思，有咳無聲，瀉利不止，危在旦夕。嘉言診華，謂曰︰是病總由誤藥所致，始先皮毛間灑淅惡寒發熱，肺金為時令之燥所傷也。肺素有熱，表散已非，至用參、術補之，則肺氣閉錮，而咳嗽之聲不揚，胸腹飽脹，不思飲食，肺中之熱，無處可宣，急奔大腸，食入則不待運化而直出，食不入，則腸中之垢污亦隨氣奔而出，是以瀉利無休也。故凡病之服辛熱補劑，而轉至下利者，悉蹈此弊。今以清金潤肺之藥，兼清潤其腸，則源流俱清，寒熱咳瀉，一齊俱止矣。方用黃芩、骨皮、甘草、杏仁、阿膠。初進一劑，瀉即稍止。四劑畢而寒熱俱除。再數劑而咳嗽俱全愈。
