痰飲雖為一癥，而因則有二。稠濁者為痰，痰因于火，有熱無寒，宜分在肺在脾；稀清者為飲，飲因于濕，有熱有寒，此屬在脾。然濕土寄旺四時，三時主熱，一時主寒，故飲癥亦究寒濕釀成者少，濕熱釀成者多。按仲淳雲︰痰之生也，其由非一，其治不同。如由陰虛火動，上炎爍肺，煎熬津液，凝結為痰，是為陰虛痰火，痰在乎肺，而本乎腎，宜壯水清金，降氣消痰為治。若由脾濕不能運化，積滯生痰，或因酒醪濃味生痰，濃濃膠固，甚至流于經絡，及皮里膜外，或結為大塊；或不思飲食，或徹夜不眠；或身重腹脹，不得行走︰或卒然眩僕，不知人事；或發為癲癇；或叫呼異常，或昔肥今瘦︰或泄瀉不止，及成癱瘓種種怪癥，皆痰之所為。故昔人雲︰怪病多屬痰，暴病多屬火，良有以夫。此癥在脾胃，無關肺腎，宜燥脾行氣，散結軟堅為治。若有風。寒閉熱在肺，而痰嗽喘逆者，亦屬在肺，宜豁痰降氣，除肺熱藥中加辛溫之劑，以散風寒。故利潤、利燥。利散，各有攸當，非可混施也。世以痰飲混稱，而不辨稠粘之為痰，清水之為飲，混同施治，豈中病情？要知飲之色狀不同，或青、或黃、或綠、或黑、或酸、或苦，或伏于腸胃，或攻于胸脅，則為心痛，為胃脕痛，為脅肋刺痛。或流于經絡四肢，則關節不利。或憎寒、發熱、自汗，或胸膈滿悶喘逆，或不思食，或不得眠，皆其候也。此癥多因酒後過飲茶湯，與腸胃濕熱之氣，凝而為飲。或因懷抱抑郁。或因脾胃虛弱，飲食之濕，不得消散、亦能成飲。總之，必由脾胃有濕所致。宜健脾燥濕，消飲行水，降氣散郁為治。考方書論痰，有在肺經者，名為燥痰，其痰澀而難出。
在脾經者，名為濕痰，其痰滑而易出。在心經者，名為熱痰，其痰堅而成塊。在肝經者，名為風痰，其痰青而多泡。在腎經者，名為寒痰，其痰有黑點而多稀之別。《金匱》論飲癥，有四︰水走腸間，瀝瀝有聲者，曰痰飲，水流脅下，咳唾引痛者，曰懸飲；水流行于四肢，汗不出而身重者，曰溢飲；咳逆倚息，氣短不得臥，其形如腫者，曰支飲。亦分在肺、在脾、在心、在肝、在腎，此誠痰飲病變之無窮，有志深造者，所宜詳究焉。
疏邪利金湯﹝見傷風。﹞原方可加炒麻黃﹝散風寒，三、五分。﹞ 石膏﹝清肺熱。量用。﹞此方因風寒閉熱在肺，而痰嗽喘逆者，用以治之。
清金散 清寧膏 噙化丸﹝俱見虛勞。﹞ 接命丸﹝見中風。﹞此四方陰虛痰火者，擇而用之，以肺為燥金，喜涼潤而惡溫燥故也。如膠固者，加霞天膏。
順氣開痰飲﹝見中風，﹞治氣逆火升，痰滯喉間，如有核上。
原方﹝順氣開痰。﹞加麥冬 知母 黃柏﹝清火。﹞ 白芍 五味﹝斂火下降。﹞此順氣開痰降火之劑。
琥珀丸 治痰癥如神。
真琥珀 朱砂﹝鎮心安神。﹞ 人參﹝補氣安神。﹞ 茯神 蓮肉﹝各三錢。﹞ 山藥﹝一兩。﹞ 甘草﹝補心益脾。﹞ 天竺黃﹝入心，除熱痰。﹞ 陳膽星﹝入肝，祛風痰。﹞ 可加牛黃﹝清心涼肺，除熱化痰。一錢更妙。﹞﹝蜜丸重三錢，朱砂為衣，小兒每丸重一錢。﹞此鎮心安神除熱化痰之劑，為幼科之聖藥，凡遇慢驚，所投輒應，兼治小兒一切虛癥。
栝蔞橘紅丸 治胃中有痰欲吐。
栝蔞仁 橘紅﹝各四兩。﹞﹝竹瀝、姜汁泛為丸。食後服。﹞此順氣開痰止嘔之劑。
加味栝蔞半夏湯 痰嗽氣逆頻吐，胸膈如有冷物上塞，飲熱湯稍下者，方可用此。
栝蔞霜﹝蛤粉拌炒，三錢。﹞ 半夏﹝姜汁炒，一錢五分。一潤一燥。原方只二味，下藥仲淳加入。﹞ 甦子﹝炒研。﹞ 橘紅 茯苓﹝皆消痰降逆之品。各三錢。﹞ 白豆蔻﹝五分。﹞ 吳茱萸﹝有溫中下氣之能。三、五、七分。湯泡用。﹞加竹瀝﹝一小杯。﹞ 姜汁﹝開痰止嘔。五匙。﹞此消痰降逆溫中下氣之劑，因熱者大忌之。
二陳湯﹝見中風。﹞治濕痰及一切飲癥之要藥。
此燥濕、理氣、化痰之劑。虛者加人參、白術，補氣健脾以運化其痰，名六君子湯。先哲雲︰脾為生痰之原。又曰︰治痰不理脾胃，非其治也。若吐涎沫，不甚稠粘，此脾虛不能約束津液故也，六君子加益智仁治之。益智辛熱，能攝涎 ，非虛寒勿用。每見勞嗝等癥，多有吐白涎沫者，此系熱極所致。凡臨癥最宜細審，治始無誤。
仲淳痰飲丸﹝亦可煎服。﹞治一切飲癥如神。
六君子去甘草﹝健脾燥濕，去甘草，嫌其緩中。各四兩。﹞加旋復花﹝消痰。三兩。﹞獵苓 澤瀉﹝行水。各三兩。﹞枳實﹝一兩。﹞濃樸 木香﹝降氣散郁。各五錢。﹞因酒濕者，加黃連，﹝一兩。﹞因寒濕者，加茅術，﹝二兩。﹞白豆蔻，﹝五錢。﹞因抑郁者，加紫甦。﹝四兩，﹞﹝姜汁稀米糊為丸，如綠豆大，淡姜湯下。每服三、四、五錢，日三服。﹞此健脾燥濕，消飲行水，降氣散郁之劑。凡遇飲癥，投之輒效。仲景用桂枝、茯苓、白術、甘草湯，四味通陽，化氣滲水，健脾勝濕消飲；用八味腎氣丸，補益真陽，使腎氣不虛，水不上泛為痰；用葶藶大棗湯，以瀉肺氣之閉，使氣行而飲自不聚。載在《金匱》痰飲門。其方非一，所宜參究。
神術丸 治濕痰﹝肥人多患之。﹞及一切飲癥如神。
茅術﹝一斤，黑芝麻一斤。同水研漿拌之，九蒸九曬。﹞ ﹝棗肉為丸。秋月燥令，可用天冬錢許，煎湯送下。﹞此治濕消飲之神劑，並治濕痹及脾濕腫脹極效。
茯苓丸 治痰停中脕，脾氣壅滯，不得下行，上攻兩臂，抽牽作痛，手不能舉。﹝脾主四肢故也。﹞服者立效。
半夏﹝二兩。﹞茯苓﹝一兩。﹞枳殼﹝五錢。﹞風化硝﹝引消痰利氣之品，同潤下歸大腸。二錢五分。﹞﹝姜汁煮，面湖為丸，桐子大，每服三、五十丸，淡姜湯下。﹞此導痰潤下之緩劑。
礞石滾痰丸 治一切積聚痰結，百種怪癥。﹝病而至于變異百出，癥不可憑，脈不可據，莫測端倪者，大屬于痰。﹞青礞石﹝消積滯，墜痰涎之要藥。火硝等分， 金色。湯氏治小兒用用一錢，豈有君藥反少之理，原方分量疑誤。﹞制大黃﹝驅逐一切積滯，停淡留飲之神劑。﹞黃芩﹝芩之治痰，假以降其火也。各八兩。﹞真沉香﹝沉之治痰，借以降其氣。一兩。木香亦可。﹞﹝水泛為丸，白湯下一、二、三錢。﹞此驅痰除熱泄結之聖劑。若因于脾濕，不能運化，積滯生痰，或因酒醪濃味生痰，濃濃膠固，咯唾難出者，此藥但取痰積，次第而下，並不大瀉，應如鼓桴。如陰虛痰火禁用，虛人亦禁。
痰得澀脈難治。
【舉例】
一 一人面赤作渴，痰多盛頭暈。立齋曰︰此腎虛水泛為痰。用六味而愈。
二 一閨女患痰癥，累月不食，起居如常，每發厥逆，不省人事，良久而甦。諸藥不效。余曰︰中焦有痰，胃氣亦賴以養，方能不食不饑。以琥珀丸服之而愈。廣筆記載︰治一小兒 甚，善哭。周歲，每哭即氣絕，一飯時方甦。至三歲外，其病日深，哭而氣絕，甚至經時方甦。初或一月一發，半月一發，後則頻發，有日再發者。投以此藥，人參圓肉湯數丸，遂愈。
三 一人患病抽痛，手不能舉，或左右時復轉移。此由伏痰在內，中脕停滯︰四肢屬脾，脾滯而氣不下，故上行攻臂作痛。以茯苓丸治之，得愈。方書雲︰有人為痰所苦，夜間兩臂如人抽牽，兩手戰掉，不能舉動，服者遂愈。痰藥多方，惟此立效。
四 一人遍體如蟲螫，口舌糜爛，朝起必見二鬼執盤飧以獻。士材診其脈，乍大乍小，疑其為鬼祟。
細察兩關弦滑而大，遂作痰飲治。投滾痰丸三錢，雖微有所下，而患病如故。更以小胃丹與之，﹝即十棗湯之芫花、大戟、甘遂各五錢，加制大黃一兩五錢，黃柏三兩，白術煎膏丸，如卜子大。臨臥白湯送下四、五分，取膈下濕熱痰積。欲利、空心下一錢。﹞復下痰積十余碗，遍體之痛減半，至明早，鬼亦不見矣。更以人參三錢，白術二錢，煎湯服小胃丹二錢，大瀉十余行，約有二十碗，病若失矣。乃以六君子為丸，服四斤而痊。
五 一人患寒濕，不食久之，勢甚危。以治寒熱劑投之，不應。仲淳作飲癥治之，立愈。蓋飲癥原有作寒熱之條，故治飲病自去矣。
六 一婦因作家郁勞，患飲癥，每發嘔吐不已，腸如欲出，所吐俱清水盈盆，日夜不止，不思飲食。醫以健脾消痰，行氣開郁藥投之。愈劇。仲淳即以前方加人參三錢，一劑吐止，再劑霍然。隨食粥，脾氣漸復。至後每病作，檢方服之即平。
