調經乃治女病之首重。蓋女子以血為主。一月一行，謂之月經。經者常也，如月之盈虧有常期也，若或前或後，或乍前乍後，或閉或通，此皆失其常候，不可不用藥以調之。調之之法，昔人專以理氣補養心脾為主。以脾為生化之源，心統諸經之血，若心脾和平，則經候自調。然推其不調之因，亦復不一。須審其為熱則寒之，虛則補之，滯者行之，留者攻之，滑者固之，陷者舉之，隨癥施治，自無不效。丹溪雲︰先期而至者熱血也，其色鮮紅，若紫黑者，為熱之甚，成片成塊者；雖雲氣之滯，亦熱極所致。治宜涼血清熱而補肝腎。然有因恚怒傷肝，肝火盛而沸血妄行先期者，有因郁結傷脾，郁火發而逼血妄行先期者，有因思慮傷心，虛火動而致血錯行先期者，各隨其所因以施治。後期而至者，血虛也，其色淡紅；若淡白者，為虛之甚。亦有因恚怒傷肝，因郁結傷脾，致血少後期，甚至經閉者，有因肥人濕痰壅滯，而經水後期，或致行不省，或補血，或消痰，隨癥治之。至若經。期乍前乍後，不一其癥，氣亂悉從虛治。經閉不行，宜分虛實。無有他病，而經閉不行者，乃屬陰虛，血少火盛，不可以毒藥通經。有病虛勞而經閉不行者，因腎水不足，相火妄動，煎熬真陰，燻蒸血海，血日以枯，俗謂干血勞是也。有因情欲傷心，勞倦傷脾，以致病及于胃，失生化精血之源，而經閉不行者，此即經所謂二陽﹝冑與大腸。﹞之病發心脾，在女子則為不月者是也。有因心事不遂，致心血虧少，乏血歸肝，而經閉不行者，此皆屬虛之所致。其有因血瘀內積而閉者，有因恚怒郁結，氣滯血凝而閉者，有因經水適來，形寒飲冷，血凝而閉者，此皆易治，不過一通之而已。若經水過多，但責之熱，亦宜涼血清熱，補肝腎為主。過多而不止者，當加酸澀之藥，或兼升舉之品。若經水來少者血虛也，肥人或屬之痰壅、氣滯所致。凡經將行而腰腹作痛者，責之氣滯血實；行後綿綿作痛者，責之血虛氣滯。此調經大旨之常法如是。復有變常，而古人未言及者。如士材雲︰有終身不月，而血錯行，從大便出者，有至經期而血逆行，或吐或衄，或從耳目出，謂之倒經者，有三月一行，而謂之居經者；有一年一行，而謂之避年者，有一生不行，而受胎，謂之暗經者，有受胎之後，月月行經，而產子，謂之垢胎者，有受胎數月，血忽大下，而胎仍不隕，謂之漏胎者，雖以氣血有余不足為言，亦異于常矣。經言。女子二七而天癸至，七七而天癸絕，其常也。有女年十二、十三而產子者，有婦年五十、六十而產子者，此又異常之尤者也。醫者亦不可不知。
歸脾湯﹝見虛勞。﹞治心、脾、肝虛，經水不調，或前或後，或乍前乍後，或經閉不行，或月事過多，淋瀝不斷，悉主此方加減。
宜加地、芍、四制香附。﹝為血中氣藥。氣調則血亦從之而和暢。同艾醋浸二宿，分作四分。一分鹽水浸炒，一分酒浸炒，一分童便浸炒，一分人乳浸炒。﹞如因郁結傷脾先期者，加柴胡、﹝取其能引脾胃之氣上行，兼賴其升提之力。﹞山梔、﹝能清郁火血熱。﹞麥冬、鱉甲，﹝益陰除熱，﹞或再加吳茱萸、炒黃連。﹝能達心脾之郁火。﹞如因郁結傷脾後期，或經來血少、或經閉不行者，加柏仁、枸杞、糜角、人乳。﹝皆補血之品。日飲人乳一碗，能通經水。﹞如過多淋瀝不止加麥冬、鱉甲。﹝寒以清熱。﹞蓮須、牡蠣。﹝澀以固脫。﹞五味、萸肉、﹝酸以收斂。﹞發灰。﹝發為血之余，同氣相求也。﹞此方乃心、脾、肝三經之藥也。立齋雲︰心主血，肝藏血，皆統攝于脾，補脾和胃，血自生矣。故調經每多用之，胃弱脾虛者更宜。
按此方宋嚴用和所創，以治二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月者也。陽明胃與大腸為二陽。蓋人之情欲，本以傷心，母傷則病及其子；勞倦本以傷脾，髒傷則病連于腑。故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及于胃，此二陽之病所以發于心脾也。不得隱曲，陽道病也。夫胃為水谷氣血之海，主化營衛而潤宗筋，如經雲︰前陰者，宗筋之所聚︰太陰、陽明之所合也。胃病則失生化精血之原，故為陽衰少精。
其在女子，則為不月。又雲︰其傳為風消，其傳為息賁者死不治。胃家受病，久而傳變，則肝木勝土，風淫而肌體消削，胃病則肺失所養。故氣息奔急。氣竭于上，由精虧于下，敗及五髒，故死不治。所以病才見端，即為治療。原方無遠志、當歸，薛氏加入，以治血虛。又加丹皮、山梔，以治血熱，而陽生陰長之理乃備。隨手變化，通于各癥，無不神應。
地芍涼血湯﹝自制。﹞治血熱經水先期。色鮮紅，或紫黑，或成片成塊。或過多不止。
生地 白芍﹝涼血。﹞骨皮 鱉甲﹝清熱。﹞竹葉﹝或竹茹。﹞麥冬﹝清心以主血。﹞山藥 甘草﹝補脾以統血。﹞枸杞 杜仲﹝補肝益腎。﹞或加白薇﹝苦咸性寒，益陰除熱，﹞壯實人血熱，甚者可暫加知、柏、芩、梔之屬。如過多不止，加蓮須、﹝固澀。﹞棗仁﹝斂攝。﹞此涼血清熱，而補肝腎之劑，隨宜加減用之。陰虛內熱人，不能服參、術者甚宜，或用六味地黃湯，參前藥治之。
逍遙散﹝見虛勞。﹞治肝脾經虛，經水不調，或前或後，或經閉不行，或過多不止。
宜加四制香附。如因郁怒傷肝，而先期者，參加地、芍涼血湯方藥；如因郁怒傷肝後期，或經來血少，或經閉不行者，加柏仁、枸杞、牛膝，熟地；如過多不止，加蓮須、棗仁、萸肉之屬。
此方辛散酸收，甘緩養血，而兼寧心扶脾之劑，乃肝經主要藥，女科之神劑，調經者多主此加減用之，多郁多怒者，最相宜也。
天王補心丹﹝見虛勞。﹞治勞心虛火妄動，致血錯行先期，或因心事不遂，致心血虧少，乏血歸肝，而經閉不行。
經行先期，宜去當歸，﹝嫌其辛溫活血﹞遠志﹝辛溫。﹞加白芍、龜甲之屬。
如經閉，宜去五味、桔梗，加白芍、枸杞、牛膝、人乳之屬。此生津養血，清熱鎮心，安神之劑，勞心之人。宜取加減用之。
四物湯﹝見頭痛。﹞治肝經血虛，後期不至。
宜加柏仁、枸杞、牛膝、鹿角膠、制香附之屬。
此方雖雲調經之總司，然亦有不宜者。如血熱則忌用歸、芎，今人病陰虛血熱者多，故吐衄家、咳喘家、嘔惡家，均忌。歸性滑腸，泄瀉者並禁。
柏仁丸﹝稍訂亦可煎飲。﹞治陰虛血少火盛，經閉不行。
柏仁﹝補血。﹞二地 二冬﹝滋陰降火。﹞牛膝﹝熟補精血，生則通經，各四兩。﹞續斷﹝通宣血脈。﹞澤蘭﹝養榮血，行宿血。各二兩。煉蜜丸服。﹞此方滋陰養血。壯水制火為主，使其血充，則經水弗招自至。
失笑散﹝見胃脕痛。﹞治血瘀內積，經閉不行，少腹時痛。
原方﹝有何氏加藥宜參用。﹞可加香附、降香。如因恚怒郁結，氣滯血凝者，再加郁金、香砂。如少腹滿痛拒按，可用桃仁承氣，加減用之。
此散瘀行血之劑，所謂滯者行之，留者攻之是也。
香甦散﹝見傷寒。﹞治經水適來，形寒飲冷，血凝停止者。
宜加當歸、赤芍、桃仁、紅花、玄胡之屬。
此溫散活血化氣之劑，亦通之法也。
二陳湯﹝見中風。﹞治肥人飲食過多，脂滿閉塞，濕痰壅滯，而經水後期，或經水來少，或經閉不行。
宜加香附﹝利氣。﹞丹參、降香、牛膝。﹝性皆行血，卻不滯痰。﹞挾虛者，香砂六君子湯加上藥，益母草煎湯煎藥。﹝凡用通經藥者，皆宜此湯煎之。﹞此方以消痰理氣為主。氣利則痰行，痰去則經通，治病必求其本之法也。須審明施用，勿執肥人而概投之。
