卷十六•數集 附《金匱》治婦人雜病五方

類別︰子部 作者︰清•顧靖遠 書名︰顧松園醫鏡

    甘麥大棗湯 治婦人髒燥。﹝概治五髒陰血為言。﹞悲傷欲哭,象如神靈所作。﹝經言︰肺在聲為哭。又悲為肺志。又言︰肝悲哀動中則魂傷而邪狂不正。總因髒燥不能榮養心神,魂魄為之不寧也。﹞數欠伸。﹝呵欠而張口伸腰也。經言︰得病善伸數欠。又言︰肺病腎病皆為欠伸,﹞甘草﹝緩瀉心包之火,而救肺和胃。﹞陳小麥﹝和肝陰,養心液。﹞大棗﹝補脾益胃潤肺。﹞此方以甘潤之劑,調補脾胃為主,以脾胃為生化氣血之源也。血充則燥止,而病自除矣。

    豬膏發煎﹝見黃膽。﹞治胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也。﹝腸胃津液枯燥,谷食壅滯不下,氣不往後陰,而反從前陰泄出,聲響如吹。﹞此方潤燥養血,俾腸間得潤,谷食下而氣轉後陰,此通則彼塞矣。沈氏謂︰有大便不結,中虛下陷而陰吹者,當補中升提以治之,不可概指為胃實也。

    半夏濃樸湯 治婦人咽中如有炙臠。﹝氣逆噎塞,吞之不下,吐之不出,如干肉貼咽中。﹞半夏 濃樸﹝消痰散結下氣。﹞甦葉﹝活血溫中行氣。﹞生姜﹝行陽散氣。﹞茯苓﹝能理痰壅,導逆氣下行。﹞徐氏謂︰婦人或產後或經後,寒氣以從陰戶乘虛侵入胞宮,相隨任脈上沖,抵于咽嗌,致有此病。而男子因寒痰冷氣上逆,亦間有之。嘗治一人,咽中每噎塞,嗽不出,以前湯投之即愈。愚謂︰陰虛之人,咽中噎塞嗽不出者甚多,勿概混用。

    野狼牙湯 治陰蝕瘡爛﹝濕熱熾盛,流注陰中,即生瘡矣。濕熱蒸化為蟲,侵蝕陰中,以致瘡爛。﹞野狼牙﹝草名,苦寒有毒。能治惡瘡,除熱殺蟲。如無,用苦參、黃柏、桃葉等代之亦可耳。

    煎濃湯、頻洗之。更以綿裹緊如繭,浸湯瀝入陰中,日四、五遍。﹞

    蛇床子散 治婦人陰中寒冷。

    蛇床子﹝為末,密水少許,丸如棗狀,綿裹納入陰中。﹞如因胞門受寒,少腹畏冷,陰戶掣痛者,亦可用之。﹝蓋寒從陰戶所受,故仍溫其受邪之處則愈。﹞

    【舉例】

    一 一閨女病經閉年余,發熱食少,肌削多汗,而成癆怯,醫見汗多,誤謂虛也,投以參術,其血愈錮,嘉言珍視,見汗出如蒸籠水氣。謂曰︰此癥可療處,全在有汗;蓋經血內閉,止有從皮毛間透出一路,以汗亦血也;設無汗而血不流,則皮毛干枯而死矣。宜用極苦之藥,以斂其血入內,而下通于沖脈,則熱退經行,而汗自止。非補藥所能效也。于是以龍薈丸日進三次。月余,忽覺經水略至,汗熱稍輕,故減前丸,只進一次。又一月,經水大至,淋灕五日,而諸癥痊愈。

    二 一室女,年十七患瘰癘久不愈。天癸未通,發熱咳嗽,飲食少思。醫欲用巴豆、肉桂之類,先通其經。立齋曰︰此癥、潮熱經候不調者不治,今所喜脈不澀,且不潮熱,尚可治之。蓋此癥因稟氣不足,陰血未充之故,須養氣血,益津液,其經自行。彼惑于速效,仍用前藥。立齋曰︰非其治也。

    此類乃 悍之劑,大助陽火,陰血得之則妄行,脾胃得之則愈虛。經果通而不止,食愈少而潮熱,遂致不救。按經雲︰女子二七而天癸至,若過期不至,是為非常,必有所因。寇宗 曰︰夫人之生,以血氣為本,人之病未有不先傷其氣血者。世有童男室女,積想在心,思慮過當,多致勞損。在男子則神色先敗,女子則月水先閉,何以致然?蓋憂愁思慮則傷心,心傷則血竭,故神色先敗,而月水先閉也。火既受病,不能榮養其子,故不嗜食。脾既虛,則金氣虧,故發咳嗽。咳既作則水氣絕,故四肢干。木氣不充,故多怒,鬢發焦,筋骨痿。俟五髒傳遍,雖不卒死,然終死矣。此種虛勞,最難治療。若能改易心志,用藥扶持,可得九死一生。又張氏雲︰室女經久不通,切不可用苦寒,以血得冷則凝也。若經候微少,漸漸不通,手足骨肉煩痛,日漸羸瘦,漸熱,其脈微數,此由陰虛血弱,火盛水虧,不可以毒藥通經,宜常服柏子仁丸,澤蘭湯。

    三 一放出宮人,臀腿腫痛,內熱脯熱,惡寒體倦,咳嗽胸痞,月經過期而少。彼以為氣毒流注,服清熱理氣之劑,益甚。立齋曰︰此乃肝經瘀血停留所致。治法但當補其所不勝,而制其所勝;宜補者脾也,宜制者肝也。彼不信,仍服前藥而死。

    四 一婦早孀居,時年三十有七,患兩腿骨作痛,脯熱體倦,月經不調,或發寒熱,已數年矣。一日頸項兩側作核,兩脅脹痛。立齋曰︰此系肝經郁火所致,用加味逍遙散,加地、芍、澤蘭等藥,三十余劑,癥漸輕安。再用加味歸脾等藥,年余而愈。

    五 一放出宮人,年四十余,臀腿內股作痛,脯熱口干。月經不調。立齋曰︰此系肝經血少。不能榮養經絡而然也。用加味逍遙散,加澤蘭,五十余劑諸癥稍緩。又以歸脾兼服,二百余劑而愈。

    六 一婦發熱口干,肢體倦怠,腿痛膝腫,月經不調。立齋曰︰此足三陰經血虛之癥也。用六味丸、逍遙散,兼服兩月,飲食漸進,形體漸健,膝腫漸消而愈。

    七 一婦人因夫經商久出,時發寒熱,經行旬日方止。服涼血降火藥,內熱益甚,自汗盜汗,月經頻數。立齋曰︰內熱汗出腎陰虛;月經頻數脾不統也。用六味丸、歸脾湯,兼服而愈。


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