卷之二 八 痢疾

類別︰子部 作者︰明•孫志宏 書名︰簡明醫彀

    經曰:諸下痢,皆屬于濕。又曰:下痢稠粘,皆屬于火。又曰:下痢膿血滯下,皆實熱證也。

    受病之源,雖雲夏感酷熱,過食生冷,至秋陽氣始收,金氣下降而成。如冬月患者亦多,莫不因于飲食致傷,留積腸胃,濕蒸熱瘀。干于氣分則白,干于血分則赤。及如塵腐屋漏、豆汁魚腦色,里急後重,窘迫不通,腹中絞痛者,皆屬實熱。不俱日數,必以苦寒藥治之。醫家畏縮遷延,甚至所下純血,兼紫血塊,雖見日色、暖氣、人來近皆畏,為熱。漸至肛門紅腫,大便不通,小便短赤,大渴舌苔,引飲不止,腹中大痛,飲食不進。至于腰脊兩旁,腎涸成窟,舌黑皺卷,前陰干縮,肛門火逼,干吊如孔,積全不下,茶湯過多,穢水直出(有醫認為大孔如竹筒,誤用人參、附子殺人者,悲痛之極,)初則煩躁,至此神昏。細察病情真確,此際仍可以主方服之。如得髒腑猶未煎熬腐壞者,十救七、八。一服積下,頃刻回生。脈滑而沉細,身涼易安;脈洪而弦數,身熱難治。又有寒涼太過,而成大孔如竹筒者,宜固澀之。必因日久而成元氣下陷、虛坐努責,宜養血升提。有失于通導,多成休息痢,經年累月有致不起者。治法,調氣則後重自除,和血則便膿自愈。忌腥酒易安。

    x主方 x (不拘日數) 大黃(壯人五錢,一服可安;弱人二、三錢;小兒一錢至五分量用)

    黃連 黃芩(條。各二錢) 芍藥(二錢) 當歸 枳殼 檳榔(各一錢) 桂(二分,為寒藥之向導)

    水一鐘半,煎數沸去渣,化入芒硝一錢,虛人五分,磨入木香七分,調滑石(水飛,一錢),空心熱服。未暢,加黑丑一錢,車前草搗汁半杯尤妙。或以大黃、芒硝、木香、滑石另丸,藥汁吞服。

    x香連化滯湯 x 痢已通暢,積未盡宜服。

    黃連 黃芩(條) 當歸 白芍(各一錢) 檳榔 木香(另磨) 枳實 厚樸 陳皮 青皮( 各八分) 滑石(一錢五分) 甘草(五分)

    上銼,水煎成,調木香、滑石,空心熱服。小便短赤加石蓮、車前、香薷;不食加砂仁、神曲、麥芽;血痢加生地、桃仁;腹痛加赤芍、倍白芍、甘草;腹脹痛加三稜、蓬術;血不止加地榆;如積通痛止,頻頻空解,名虛坐努責。倍當、芍,加升麻。積盡不實,加白術、茯苓、山藥、砂仁。

    x香連丸 x 治赤白、休息諸痢,已通後皆可服(黃連仍同萸炒至萸焦,去萸用連。)

    川黃連(四兩,切斷) 吳茱萸(二兩,煎汁一碗,煮黃連,干炒) 木香(八錢)

    上為末,醋糊和丸綠豆大。每服百丸,空心米湯下。去木香,加白芍(二兩,名戊己丸。)

    x駐車丸 x 治冷熱不調,下痢,無問新久赤白,日夜無度,腹痛後重。

    黃連(六兩,酒炒) 阿膠(蛤粉炒成珠) 當歸(酒洗) 干姜(炒。各三兩)

    上為細末,醋煮米糊為丸,如桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米飲送下。一方就用阿膠,醋熬化,調和為丸。

    x真人養髒湯 x 治痢積已通,日久不止,大孔如竹筒,滑脫不禁。

    人參 白術 當歸 白芍(酒炒) 肉果(面裹煨) 罌粟殼 訶子肉(各一錢) 木香(另 磨,七分) 肉桂 甘草(炙。各四分)次服加升麻;小便澀加茯苓;不止,龍骨、赤石脂、烏梅、樗根皮(臭椿);虛寒,焦姜、砂仁、丁香。

    x白術調中丸 x 治脾胃不和,心下堅滿,脅腹脹痛,噫宿腐氣,霍亂吐瀉,完谷不化,久痢赤白、膿血相雜,多日羸瘦不食。

    白術 神曲(炒,四錢) 人參 茯苓 豬苓 澤瀉(各三錢) 木香(二錢) 官桂(一錢五分) 甘草(炙) 干姜(炮。各一錢)

    上為末,面糊丸如桐子大。每服五、七十丸,空心淡姜湯下。

    x外炙膏 x 治一切虛寒久痢赤白,或時腹痛,腸滑不禁,用此法。

    木香 附子(炮) 蛇床子 吳茱萸 胡椒 川烏(各等分)

    上為細末,每三錢和面二錢,用生姜汁調,作餅貼臍中,上以油紙掩定,復以衣服、帛蓋之,以熨斗盛火熨之,痢止為度。

    x烏梅丸 x 治夏秋腹痛泄瀉、後重,將欲成痢疾。或痢已通,後猶有余積,腹中鳴痛,胸滿腹脹,心疼、痔血等證,神效。

    烏梅(取肉,一斤) 半夏(研) 生姜(切。各五兩) 食鹽(二兩,同入臼搗勻,入壇包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出,曬燥)神曲 麥芽(各二兩半) 木香 檳榔 陳皮 青皮枳殼 三稜 蓬術(各一兩)

    上為細末,水丸如桐子大。每服百丸,空心姜湯下。

    六一散(方見暑門)燈心湯調,多服效。痢前渴,悉尼妙;後渴,烏梅湯。

    x簡便方 x 痢初起,腹大痛,後重不通,用大黃五錢,好酒一鐘,浸半日,煎數沸濾服。渣水煎,未通再服。已通,再以條黃芩、白芍煎服。

    又(久滑不禁)痢後不止,日夜無度。粟殼(蜜炒)、厚樸(姜炒)等分為末,每服二錢,米湯下。

    又方(不止) 臭椿根(白皮,略炒)

    上為末,糊丸如桐子大,每五十丸米湯下。

    又方(血痢) 黃連(三錢) 烏梅(五個)水煎服。

    又 黃連(一錢) 干姜(五分,)煎服。

    又 艾葉,醋煎服。或加生姜止瀉痢,心腹痛,五痔血。

    又 柏葉(四兩) 芍藥(兩半為末)每二錢,水煎服。

    又 木耳(燒灰,二錢)水服,或姜、醋煮食。

    又 枳實末(二錢)米湯下,小兒尤效。

    又 生姜、細茶煎服。

    又 紅菜頭絞汁服(又止血生肌,人畜傷,敷之。)

    又 馬齒莧煮粥,食。

    又 紫甦(四錢) 防風(二錢)煎汁,調白蜜(四兩)服。

    又 雞子,醋煮食。

    三方止久滑痢,石榴搗汁飲。(或以皮曬,研末,棗肉丸服。)

    又 五倍子、枯礬研,丸服。

    又 訶子(十二個取肉,六個煨熱,六個生用。)研末。赤痢,生甘草、白炙草煎湯下。

    又方(日久津液枯,四肢冷)用冬瓜一枚,以黃泥五寸,煨熟去土,絞汁服。

    又方(如痢大渴) 悉尼數個,去皮、心吃,搗汁頓溫飲尤妙。

    又 蔥一握切,和米煮食。

    又 蒜搗爛,貼兩足心亦可。

    又 百草霜(二錢,)研,米湯下。

    又 赤小豆煮粥食亦可。

    又方 (治噤口痢) 石蓮子去殼,取肉微炒,研末,二錢,陳米湯下。

    又 石蓮末、香連丸(各一錢同服。)

    又 木鱉子(研、) 雄黃少許,貼臍中。

    又 山藥銼碎,一半砂鍋煮,一半生,同為末。每三錢,米湯下。

    又 人參二錢,黃連一錢,石菖蒲八分,石蓮肉二錢。上銼碎,煎,終日慢服,一口下即食。

    又 取向東壁土炒陳皮,共為末。每服一錢,姜、棗湯下。

    又 紅槿花陰干為末。先用面餅二個,末摻上食,先湯灌,開胃口。


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