卷之三 一 关格

类别:子部 作者:明·孙志宏 书名:简明医彀

    经曰∶阴阳不相应,病名曰关格。《难经》曰∶五脏不和,则九窍不通;六腑不和,则留结为痈。邪在六腑,则阳脉不和;阳脉不和,则气留之;气留之,则阳脉盛矣。邪在五脏,则阴脉不和,阴脉不和,则血留之;血留之,则阴脉盛矣。阴气太盛,则阳气不得相荣也,故曰格。阳气太盛,则阴气不得相荣也,故曰关。阴阳俱盛,不得相荣也,故曰关格。关格者,不得尽其正命而死。是证膈中觉有所碍,欲升而不升,欲降而不降,欲食不能食,此谓气之横格也。关者,则不得大小便,甚热之气,在于下焦,填塞不通,无出之由,故曰关也。格者,则吐逆不能食,甚寒之气,在于胸中,遏绝不纳,无入之理,故曰格也。胸中有寒者,当以热药治之;丹田有热者,当以寒药治之。胸中之寒,丹田之热,上下治法,主当缓治,客当急治。经曰∶阳盛阴不得荣,故人迎大三倍于寸口,曰关;阴盛阳不得荣,故气口大四倍于人迎,曰格。

    x主方 x 陈皮 白茯苓 贝母 枳实(麸炒,一钱) 苏子(炒,研) 栝蒌仁 香附(童便炒) 抚芎 厚朴(各七分) 木香 沉香(各五分,俱另磨) 甘草(三分)上生姜三片水煎,加灯心,竹沥,磨沉香、木香调服。

    x利格汤 x 治关格。

    陈皮 滑石 木通(各一钱) 半夏 茯苓(各八分) 人参芦(钱半) 甘草(四分)

    上姜、枣煎服,再煎探吐。如气虚脾弱,治宜吐法,以提其气之横格,不在痰也。有痰者,二陈汤吐之。如中气不运者,利格汤去滑石、木通、参芦,加人参、白术、升麻、枳实、栝蒌。如胃寒不纳,以沉木香、砂仁、白蔻为末,不时舐咽。下焦大便不通,以承气汤为末,糊丸晒燥,汤下。或以大黄末布条圈脐中作窝,朴硝汤逐匙渍之,大便通。痰多,二陈汤加木通之类。


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