經曰：三陽結，謂之膈。又曰：少陽所致，為嘔涌溢，食不下。食不得入，是有火也。是證因七情過極，房室勞役，致五髒火熾，血液枯涸，煎熬成痰，漸致胃脕干槁。近咽嗌間則水飲可行，食物難入，名之曰噎。槁在胃脕，食雖可下，不能營運，良久復出，不出則脹滿難當，名之曰膈。既無谷味生養氣血，自然衰憊。或因病起微漸之時，惟欲速效，過用香燥辛熱之藥，損傷陰血而致者，然去死不遠也。脈寸緊而尺微澀，浮弱氣虛，澀小血弱。治宜補氣養血，順氣消痰清熱。五噎者，憂、思、氣、勞、食也。五膈者，思、憂、喜、怒、悲也。此神思間病，惟內觀自養，神靜陰生，陰生則血生。火降而腸胃滋潤，能斷濃味，庶不助火。若吐白沫，糞如羊屎者不治。
x主方 x 人參（五分） 白術 茯苓 當歸 陳皮 半夏（姜制） 黃連（各八分） 甘草（ 三分）上加姜、棗煎，磨入沉香汁（三匙）服。
氣虛加黃 ；嘔加霍香、砂仁；助胃加山藥、蓮肉；消食，山楂、麥芽；開郁，香附、神曲、撫芎、山梔；氣脹不舒加木香、蘿卜子；大便秘加酒煮大黃；肥人多痰加二陳，制半夏、貝母、蔞仁，藥中入竹瀝、姜汁少許，韭汁、童便、驢尿服。瘦人四物養血，少加桃仁、紅花，常宜人乳、牛羊乳。
少入姜汁、蜂蜜、砂糖、甘蔗汁、梨汁作飲。枇杷葉、青橘葉、蘭葉煎湯飲。御米、粟米煎粥，入竹瀝食。此證有干食糯米飯，絕不飲茶湯而安者。
x五噎五膈散 x 治膈噎等證。
人參 半夏 桔梗 白術 白豆蔻 木香 沉香 干姜 HT 頭糠 蓽HT 茄 甘草（各三分）
枇杷葉（五片，刷去毛，蜜炙）
上加生姜七片，水一盞煎服。
生姜汁煎，治噎食不下，咽喉壅塞，胸膈煩悶等證。
生姜汁 白蜜 牛酥（各五兩） 人參 百合 （各二兩）
上藥入銅銚中，以慢火熬膏，不拘時。每用三匙，用人參百合湯調下。
x枇杷葉煎 x 治五噎立效。
枇杷葉（刷去毛，炙） 陳皮（去白。各三錢） 生姜（五錢）
水盞半，煎七分，作二次溫服。
x嘉禾散 x 治脾胃不利，胸膈痞悶，氣逆生痰，不進飲食，五噎五膈。
砂仁 白茯苓 薏苡仁（炒） 枇杷葉（刷去毛，姜汁炙） 桑白皮（炒） 沉香（磨汁）
五味子 甘草（炙。各五分） 木香（磨汁） 青皮 芽（炒） 藿香 隨風子 石斛（酒炒） 大腹皮（洗） 陳皮 半夏曲（炒） 神曲（炒） 檳榔 杜仲（姜汁炒斷絲。各三分）
白豆蔻 丁香 人參 白術（各五分）
上水二盞，姜三片，棗二枚，煎八分，食遠服。五噎入柿干一枚；膈氣吐逆，入韭白三寸、棗五枚同煎。
x人參利膈丸 x 治胸中不利，痰逆喘滿，利脾胃壅滯，膈噎聖藥。
人參 當歸 藿香（各一兩） 木香 檳榔（各七錢） 枳實（炒） 甘草（各八錢） 濃 樸（姜炒） 大黃（酒浸各二兩）
上為末，滴水丸桐子大，溫水下三十丸。
