經曰:太陰所至,為積飲痞膈。痞,不通之謂。精神榮衛,氣血津液,出入流行之紋理,悶密而為痞也。有傷寒下早,邪氣攻上而痞者;有雜病下多亡陰,血虛而痞者;有中氣虛弱,不能運化精微而痞者;有飲食、痰積窒塞而痞者;有濕熱太甚而痞者。蓋痞與脹不同,脹滿則內空虛而外有形,痞滿則內悶實而外無狀,脈宜浮滑,忌短澀。治宜察其虛實而行攻補,實人略與疏通,隨宜調補,不可專于通利,暫得寬舒,再作益甚。
x主方 x 陳皮 半夏 茯苓 枳實 黃連(姜炒) 厚樸(姜炒。各八分) 草豆蔻 木香益智 青皮 柴胡(各五分) 干姜 吳茱萸(各三分)上水煎服。
脾虛無血加當歸、芍藥、川芎、白術;郁加香附、神曲;中氣虛痞加人參、白術、蒼術;痰積加貝母、山楂、麥芽;濕熱加酒炒黃芩、梔子、蒼術;肥人濕痰,半夏、茯苓、蒼術、滑石;瘦人,枳實、黃連、芍藥、升麻;痰挾血成窠囊,桃仁、紅花、香附、大黃、郁金。
x黃連消痞丸 x 治心下痞滿,小便不利有熱者。
黃連(炒,兩半) 黃芩(炒) 干姜(各三錢) 茯苓 白術(炒) 甘草(炙) 厚樸(制) 豬苓(各五錢) 枳實(一兩) 陳皮(七錢五分) 澤瀉 姜黃(各三錢半) 砂仁( 三錢五分) 半夏(制,一兩三錢)
上為末,蒸餅,丸桐子大,每服百丸,白湯送下。
x開結枳實丸 x (一名木香利膈丸) 治濕痰留滯,胸膈痞悶,時作鳴聲。
枳實(炒) 白術 半夏(制) 南星(泡) 枯礬 大黃 青皮 木香(各五錢) 牽牛 (頭末,二兩) 皂角(炙,去皮弦子) 旋復花(各一兩)
上為末,面糊丸,如桐子大,每服三十五丸,米飲下。
x香砂枳實丸 x 治痞。
x保和丸 x (並見飲食。)
x簡便方 x 痰食積痞。
半夏為末,姜汁和作餅子,用濕紙包,慢火煨香,熟水二鐘,餅一個,鹽五分,煎至一鐘服。
又 涼物過飽,不消,遂成痞。用馬牙硝一兩,以陳年吳茱萸半升,煮濃汁入硝,乘熱服。
良久未轉更服。
又 用枳實麩炒為末,每服二錢,清粥湯送下。
又 卒得胸痛,薤根搗自然汁飲。姜、蔥熨(法見傷寒。)
