經曰:諸腹脹大,鼓之如鼓,皆屬于熱。又曰:腹滿 脹,肢膈 脅,下厥上冒,過在太陰、陽明。乃寒濕郁遏也。是證雖因七情勞役,飲食失節,房室斫喪及風寒暑濕,皆能致此,然怒氣抑遏而成者多。蓋郁怒日積,則肝木氣盛而脾土受克。脾能生養萬物,為一身之主,雖具坤靜之德,而有干健之造。脾土既虛,胃雖納受水 而轉輸之官失職,不能司消化之令,營運精微,分布灌溉,致使心肺之陽不降,腎肝之陰不升,而成天地不交之否。清濁混淆而成壅塞,濕氣不流郁而為熱,濕熱留積,因成脹滿。若四肢齊腫,是為水腫,治之尚易。如單腹脹,膠固難除。
脈盛而堅,遲而滑者為脹。浮大順,虛小逆。治宜和中順氣,健脾利水。
x主方 x 陳皮 茯苓 蒼術 厚樸 枳實 香附(各一錢) 豬苓 澤瀉 大腹皮 木通(各 八分) 木香(五分,另磨) 砂仁(七分,另研) 加生姜、燈心水煎,調木香、砂仁服。
如腫甚,兼用神佑丸二服(方見痰門)。以指按之有凹不起者屬虛,加扁豆、白術、當歸(各八分);以手按之隨手凸起者屬實,加三稜、蓬術、檳榔、青皮、益智;便秘加大黃(酒煮),邪去正虛加人參;氣下陷加升麻、柴胡(各三分);不食而嘔加藿香;先脹而後喘者治在脾,加扁豆、麥芽、葶藶(少許);先喘而後脹者治在肺,加黃連、黃芩、麥門冬;痰加南星、半夏曲;朝寬暮急屬血虛,加當歸、紅花(酒洗,少許);去脹,草果;熱加梔子、黃連;暮寬朝急屬氣虛,加人參、白術;寒加干姜、肉桂、藿香、丁香、茴香、吳茱萸。腰以上腫,宜發微汗,參甦飲(方見傷風)之類;郁加撫芎、神曲、益智、草豆蔻、烏藥。腰以下腫,宜利小便,加石蓮子、滑石。下氣加沉香、甦梗;痛加姜黃、玄胡。
x五子五皮飲 x 治壯實人初感可用,病略減,止服。
梔子皮 大腹皮 生姜皮 茯苓皮 陳皮 蘿卜子 香附子 車前子 葶藶子 甦子 上水 煎服。
x甦子湯 x 憂思過度,致傷心脾,腹脹喘促,嘔逆腸鳴,二便不利。
紫甦子(一兩) 大腹皮 草果 半夏 厚樸 木香 陳皮 木通 白術 枳實 人參 甘草(各五錢)
上每服五錢,水盞半,姜三片、棗一枚,煎七分服。
x木香順氣湯 x 治濁氣在上,則生 脹。
木香 草蔻(面包煨) 蒼術(制。各三分) 厚樸(制,四分) 當歸(五分) 升麻 柴胡(各二分)
上咀作一服。水二盞煎服,忌生冷、硬物、惱怒、房勞。
x雞屎醴散 x 治心腹脹滿,旦食不能暮食,致成嘔逆、鼓脹。雞屎醴(雞屎炒極熱,入好酒沃之,陰干) 大黃 桃仁(各等分)
上為末,每服二錢。水盞半,姜三片,煎七分,食前服。
x簡便方 x 治腹脹。
草豆蔻為末,每服五分,木瓜煎湯下。
又 檳榔為末,每二錢,水煎服。
又 獨蒜煨熟去皮,棉裹納下部,中冷即易。又治關格、腹脹,大小便秘。
又 用葶藶炒紫色,酒浸七日,研爛,每服三匙,好酒送下。
