卷之三 二 積聚

類別︰子部 作者︰明•孫志宏 書名︰簡明醫彀

    《難經》曰:積者,陰氣也;聚者,陽氣也。故陽浮而動,陰沉而伏。氣之所積,名曰積。氣之所聚,名曰聚。故積者,五髒所生;聚者,六腑所成。積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。

    故以是別知積聚也。蓋五積之名,肝之積名曰肥氣,在左脅下,如覆杯。心之積名曰伏梁,在心下,如臂。脾之積名曰痞氣,在胃脕,如復盤。肺之積名曰息賁,在右脅下,大如杯。腎之積名曰奔豚,在少腹上,若豚狀。尤有 者,腹中堅硬,有形可征;瘕者,假物而結,推移可動;者,氣血凝聚肌肉之間;癖者,飲食凝滯,外無形跡及痞塊。多證皆不外乎七情郁結,痰食氣血而成。凡積聚脈多沉伏或附骨, 瘕多弦。實強順,微弱逆。治宜消積為標,次兼養正為本。

    服藥最忌濃味,發氣之物x主方 x 陳皮 厚樸 枳實 青皮 香附 山楂(肉,各八分) 三稜(醋炒) 蓬術(醋炒) 砂仁 檳榔(各六分) 木香(五分)上加生姜,水煎服。

    痰積加半夏、貝母、海石、芒硝,去山楂;血積加桃仁、紅花、官桂、當歸尾;食積加神曲、麥芽。痛加玄胡索、撫芎、五靈脂、草豆蔻,甚者加乳香、沒藥;痞加黃連(姜炒);脹加蘿卜子;不消加黑丑、良姜;吐酸加紅豆蔻。

    上方五丸治五積,群書具載,根據法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜,近世鮮用。今另考五方于下,用者酌之。

    x伏梁丸 x 治心積。

    茯苓(去皮) 厚樸(炒) 人參 枳殼(炒) 三稜(煨) 半夏(泡) 白術(各等分)

    上為末,薄糊丸桐子大。每五十丸,食遠,米湯送下。

    x痞氣丸 x 治脾積。

    大烏頭(一兩,炮去皮臍) 附子(同) 川椒(炒出汗) 干姜 桂心 赤石脂(火 ,醋淬。各半兩)

    上為末,煉蜜丸桐子大,朱砂為衣,每服五丸,米湯下。

    x肥氣丸 x 治肝積。

    青皮 陳皮 三稜 蓬術(醋炒) 黃連 枳實 厚樸(各一兩) 檳榔 蘿卜子(炒)

    穿山甲 肉桂 干姜(炮。各五錢)

    上為末,入炒鹽三錢,醋糊和丸桐子大,每五十丸,食遠,米湯送下。

    x息賁丸 x 治肺積。

    半夏(炮) 桂心 人參 吳茱萸(泡) 桑白皮(炙) 葶藶 甘草(各一錢半)

    上水二盞,姜五片,棗一枚,煎至一盞服。作丸亦可。

    x奔豚丸 x 治腎積。

    干葛 川芎 當歸 桑白皮(炙) 黃芩 甘草(炙) 甘李根皮(焙,各一錢五分) 半夏(泡,二錢)

    加生姜三片,水煎,食遠服,作丸亦可。

    x香稜丸 x 治五積六聚,二焦痞塞, 癖諸積。

    三稜(四兩,醋炒) 青皮 陳皮 蓬術(煨) 枳實 蘿卜子 香附子 厚樸(各二兩)

    黃連 肉桂 神曲 麥芽 山楂肉 檳榔 益智(各一兩) 干添(炒煙盡) 木香 砂仁 桃 仁(各五分)

    上為末,醋糊丸桐子大,每服七十丸,空心姜湯下。

    x玄白丸 x 治五積六聚,胸膈脹滿,痞悶吞酸,心疼腹痛,脅下刺痛。遇風寒、怒氣、食生冷、發氣之物,勞碌憂愁則積。攻動大痛,得熱熨暖氣痛減者,宜服此。

    黑丑 白丑 良姜(各四兩) 砂仁 紅豆蔻 陳皮 三稜 蓬術 干姜(各二兩) 青皮 草豆蔻 肉桂 玄胡索 五靈脂(各一兩)

    上為末,用真阿魏五錢銼細,米醋浸研化,拌入末內,醋煮面糊丸桐子大。每服百丸,空心姜湯下。

    x簡便方 x 治諸積。瓦楞子火煉七次為末,酒調服。即蚶殼。

    酒食積:平胃散加丁香、神曲、麥芽、香附、砂仁,共研末,每二錢,姜湯下。

    酒積酸嘔:神曲 麥芽(各一兩) 黃連(五錢) 巴豆霜(一錢)同研為末,湯、丸每一錢姜湯下。

    魚蟹積:紫甦 陳皮 山楂 香附 煎服。

    粉面積:蘿卜子炒研煎服。

    癖 結及諸蟲:馬齒莧和鹽、醋煮一碗食,有蟲盡出。

    膜外 及氣塊:玄胡索為末,豬胰一具切碎,炙熟拌食。

    痰食積塊:風化鍛石丸服(陳者尤妙)。

    食膾成瘕:馬鞭草(搗汁),入姜汁服。

    熨 法:吳茱萸一斤擂碎,酒煮,干布包熨,冷再煮,炒至移動。


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