卷之三 二 血證

類別︰子部 作者︰明•孫志宏 書名︰簡明醫彀

    (吐 衄 咳 咯 唾 便 溺血等)

    經曰:心出血,肝納血。又曰:臥則血歸肝,目受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。所以動言視听,無非血養。又曰:怒則氣逆,甚則嘔血。夫吐血者,多因大怒傷肝,憂愁思慮傷心;酒色過度,陽盛陰虛,水不制火;或濃味醇酒,以動胃火,感受之由不同,無出于火載血上,錯經妄行。凡榮衛太虛,腑髒易損,血脈空竭。因而恚怒驚忿,暴氣逆溢,不循經絡,血脈流散,是證作矣。諸失血多屬于君相二火、諸經之熱,煎逼其血而出諸竅也。色赤紫為熱極。凡血上行者為逆,復而下行變痢為順。藥兼降氣,則血歸經。脈多芤澀,沉細者順,洪大者逆。身涼脈靜者易治,身熱脈盛者難治。

    x主方 x 犀角(磨汁或鎊) 牡丹皮 赤芍(各錢半) 生地黃(二錢) 黃連(一錢五分)

    上水一盞,童便一鐘,煎服。

    如血不止加茅根汁,磨京墨汁各半鐘和服。吐血出于胃加天門冬、黑山梔、阿膠、焦荊芥、蒲黃;濃味動胃火加石膏、枳殼。衄血鼻出,咳血,痰中血絲皆肺火,加黃芩、連翹、玄參。唾血咯血皆出于腎,加黃柏、知母、熟地、黑山梔。凡血紫黑成塊,胸中氣塞加大黃、桃仁。大便血,髒氣傷,風邪入,下血,面黃時熱加防風、枳殼、柴胡、升麻、槐角、地榆。小便血,小腸與心為表里,心熱則尿血,兼有膀胱火,山梔、滑石、瞿麥、木通。諸見血,藥中可用藕節汁、扁柏葉、山茶花、大小薊;甚不止,暫用廣西三七、真花蕊石、發灰、白芨,可以為末,調服三錢。止後多用郁金、山茶、桃仁,以清瘀血,心無後患。有吐多神昏不省者,乃陰氣暴絕,孤陽欲飛越而去,不能獨存,急用人參一兩,煎濃汁半鐘灌下,氣復則甦。如血止火降,胸寬氣和,止是虛弱無力,參、 、白術、歸身之類補之。

    x地黃飲子 x 治吐血、衄血、下血、溺血等證,皆屬于熱。

    生地 熟地 枸杞子 地骨皮 黃芩 天門冬 芍藥 黃 甘草(等分)

    上咀,每服七錢,水二鐘,煎八分,去渣,食遠服。如脈微身涼惡風者,加桂二分。

    x必勝散 x 治男、婦錯經妄行流溢,或咳或衄血,並治。

    小薊 人參(肺熱減去) 蒲黃(炒黑) 熟地黃(酒洗) 當歸 烏梅 川芎(各一錢)

    上咀,作一服,水二鐘,煎一鐘,不拘時服。

    x麥門冬湯 x 治思慮傷心,吐血衄血。

    麥冬 天門冬 遠志 當歸 白芍藥 生地黃 人參 黃 牡丹皮 阿膠 藕節 炙草( 各一錢)

    上作一服,每服水二鐘,姜一片,煎一鐘,不拘時服。

    x刺薊散 x 治衄血諸血,經日不止。

    刺薊 苦參 黃連 梔子仁 生地黃 側柏葉 大黃(炒。各一兩)

    上咀,每服五錢,水二鐘,入竹茹五分,煎八分,溫服。

    x槐榆丸 x 治大便下血,諸痔及脫肛。

    槐角子 地榆 枳殼 黃芩(條) 防風 當歸(頭,等分)

    上為末,水法丸桐子大,每服二錢,空心白湯送下。

    x四生丸 x 治吐衄血,陽乘于陰,血熱妄行等證。

    生艾葉 生薄荷葉 側柏葉 生地黃(等分)

    上俱搗爛,丸如雞子大,每用一丸煎,去渣服。

    x十灰散 x 治癆證,諸失血,嗽血,先服此。

    大薊 小薊 荷葉 側柏葉 茅根 茜根 山梔 大黃 牡丹皮 棕櫚皮 各燒灰,紙包蓋,地下過宿,等分發,研勻。先以藕節汁或蘿卜汁,磨京墨調末五錢,服。

    甚有去升斗不能止者,花蕊石、發灰、三七、白芨、研末暫服。神昏服獨參湯。

    x簡便方 x 治吐血。

    藕節 荷葉頂(各七個) 水煎,入蜜一匙服。

    又 鮮地黃汁(一升) 姜汁(半合) 和服。或生地酒煎服,或生蜜湯服。

    又 百合搗汁飲,煮食亦可。又熟豬肝蘸白芨末食;或單白芨。

    又 生藕、生地黃、大薊各搗汁三合,入蜜一匙服。

    又 蘿卜搗汁和童便(或鹽少許,或酒同服。)

    舌上無故出血:槐花末敷。

    止吐衄血:白芨末,涼水調鹽花貼鼻 中。或貼印堂及鼻,紙封,頻以涼水潤之;或濕紙搭頸項或頂心,頻以涼水潤之。茅根(煎)、京墨(磨)、藕、萱草、馬鞭草、車前草(並搗汁)、百草霜(或鍋煤)、梔子(炒研)、黃葵子、炒黃糯米、發灰 並可研末,涼水調下皆效(隨用一味。)

    止衄血:槐花(末)、蓮房(燒灰)、發(燒灰)、鸕 糞(燒灰)、梔子(燒灰),皆可吹入鼻。蘿卜(汁)、車前(汁)、蔥(汁,皆可滴入鼻內。石榴花瓣、牆頭苔蘚,皆可塞入鼻。

    咯血疙瘩:杏仁(研細),青黛作餅,以柿合濕紙裹煨,慢嚼,米湯下。

    大便下血:烏梅 五倍子(炒焦) 白芷(研末,等分) 米糊丸桐子大。每服百丸,白湯送下。

    又 臭椿根皮為末,醋糊丸湯下。或僵蠶末、烏梅肉蒸、搗,丸服。或苦楝子炒黃為末,蜜和丸服。

    又 茄科(燒灰,三錢),米湯下,或木槿煎服。或山楂末,或五倍子末,皆可湯服。

    小便出血:蒲黃(炒) 破故紙(炒) 陳鍛石(炒)等分,研末,湯服。

    又 辰砂五苓散,燈心湯下。或柿餅(燒灰),米湯調下。或車前子水煎服。或車前草搗汁服。

    又 蒲黃(炒),研末服。後四物湯加木通、車前子煎,調玄明粉服,全止。

    小便血條:當歸、白芷為末(二錢),淡豆豉煎湯下。或黃連、黃柏末(二錢),車前子煎湯調下。

    又 五倍子末,烏梅搗丸服。或郁金為末,蔥湯調下;或扁柏葉為末,酒調下。


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